早期康复（快速康复）在前交叉韧带重建术后康复的运用

早期康复（快速康复）在前交叉韧带重建术后康复的运用

洪乐金

漳浦县医院 福建漳州 363200

【摘要】目的：探究患者膝关节受损严重进行前交叉韧带重建术治疗后采取早期康复（快速康复）的效果。方法：抽签法将我院40例患者分组，对照组实施常规术后康复，观察组实施早期康复（快速康复）。结果：经不同康复治疗实施后，观察组的住院指标；患肢肌力表现指标；Lysholm评分指标；VAS疼痛指标；康复疗效指标表现皆优于对照组（P＜0.05）。结论：相比常规前交叉韧带重建术后康复治疗，早期康复（快速康复）实施效果更好，有较大研究价值。

【关键词】早期康复（快速康复）；前交叉韧带重建术；住院指标；患肢肌力表现指标；Lysholm评分指标；VAS疼痛指标；康复疗效指标

前交叉韧带重建术时应用于膝关节前交叉韧带运动创伤治疗中有效的方案之一。运动创伤疾病有以下特点，患者膝关节功能受到严重损伤^[1]，患者的生活质量大幅下降，且疾病治疗还会因治疗时间延误和治疗方案不当等导致患者有后遗症和并发症等异常情况出现^[2]。所以在住院期间开展早期快速康复治疗，保障治疗效果，促使患肢更快的恢复到受伤前情形。本文主要将治疗过程中早期康复（快速康复）的应用，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取年限：2019年2月-2021年7月。选取疾病：膝关节前交叉韧带损伤患者。选取例数：40例。分组方法：抽签法。对照组（20例）：本组男性患者有13例，女性患者有7例；患者年龄最大为51岁，最小为22岁，平均（27.84±3.14）岁。观察组（20例）：本组男性患者有14例，女性患者有6例；患者年龄最大为47岁，最小为20岁，平均（27.68±4.06）岁。两组患者基本资料具有同质性（P＞0.05），可对比。

1.2 方法

对照组实施常规术后康复，观察组实施早期康复（快速康复）治疗。医生保证术前疾病相关知识口头宣讲，可制定手册辅助了解。另外医生要关注患者疼痛反应，做好止痛，保持患者身心放松。术中要做好输液步骤及时监测和保温等。术后医生要以康复环节为主，并根据患者需求结合患者情况做好镇痛工作。

1.3 观察指标

（1）两组患者住院指标评定：从患者住院时间和住院期间所花费用观测住院情况，两者指标数值越小则表现为术后患者康复较好。

（2）两组患者患肢肌力表现指标评定：患者经康复训练后对比术后大腿周径差值和术后患肢保证弯曲90°所用时间，差值和时间数值越小表明患者康复效果越明显。

（3）两组患者Lysholm评分指标评定：通过专业评定患者膝关节韧带损伤状况Lysholm评分表，从跛行、疼痛、支撑、交锁、肿胀、不稳定、爬楼梯、下蹲等指标观测患者情况，分值区域为0-25分，分值越高表明患者康复越好。

（4）两组患者VAS疼痛指标评定：根据患者疼痛反馈，不同时段患者无疼痛（0分，患者明显感受无疼痛反应）、轻度（3分以下，患者感受到的疼痛程度可通过转移注意力来忽视，患者不适感较轻）、中度（4-6分，患者需要较轻意志力来忍受疼痛，已对患者生活和睡眠治疗有一定影响，且导致患者心情出现较大波折）、 重度（7-10分，患者因疼痛身心疲惫，情绪较为消极，出现食欲不振状况，减少说话次数，不适感较重，需要特定药物来减轻疼痛）。

（5）两组患者康复疗效指标评定：评定标准分为显效（患者经康复治疗后患肢极快恢复到正常水准，医生认为患者可出院，保持一段复诊患者患肢依旧良好）、有效（患者患肢表现有明显好转，日常活动略有不适感，需继续治疗一段时间，基本确定出院时间）、无效（患者患肢无好转，且出现术后感染、关节腔血肿积液等情况，患者情绪趋于崩溃）、总有效率（将总有效人数进行相加，计算患者总有效率，分值越高康复情况越好）。

1.4 统计学分析

用SPSS20.0分析数据，计量资料（ ±s）、计数资料分别实施t检验与 检验对比。P＜0.05为差异显著。

2 结果

2.1 患者住院指标

康复治疗后，观察组患者住院时间和住院费用小于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1 康复治疗后两组患者住院指标对比（±s）

2.2 患者患肢肌力表现指标

康复治疗后，观察组患者术后大腿周径差值和术后患肢保证弯曲90°所用时间指标优于于对照组（P＜0.05）。见表2。

表2 康复治疗后两组患者患肢肌力表现指标对比（±s）

2.3 患者Lysholm评分指标

康复治疗后，观察组患者Lysholm评分指标高于对照组（P＜0.05）。见表3。

表3 康复治疗后两组患者Lysholm评分指标对比（±s）

2.4 患者VAS疼痛指标

康复治疗后，观察组患者VAS疼痛指标明显低于对照组（P＜0.05），患者疼痛反应逐渐较弱。见表4。

表4 康复治疗后两组患者VAS疼痛指标对比（±s）

2.5 患者康复疗效指标

不同康复治疗下，观察组康复治疗总有效率明显高于对照组（P＜0.05）。见表5。

表5 康复治疗后两组患者康复疗效指标对比（%）

3 讨论

早期康复（快速康复）以实现更好的康复效果为主，保证恢复患者膝关节功能，减少并发症和意外情况出现概率，注重治疗期间患者舒适度，增强患者康复治疗依从性，促进医患关系^[3-4]。其应用于前交叉韧带重建术后康复环节，重要性不言而喻。所以医生在对患者进行康复治疗过程中，要注意治疗环节中各人员的专业度，并学会为患者营造积极的治疗氛围^[5-6]，促使患者康复自信心，解决患者康复中产生的所有问题，实行优质服务。

本文各研究指标证实，在两组患者住院指标对比方面，观察组住院时间及费用成本小于对照组（P＜0.05）。在患肢肌力表现指标对比方面，观察组患肢总指标表现优于对照组（P＜0.05）。在患者Lysholm评分指标对比方面，术后第一天，术后第三天，出院当天指标皆高于对照组（P＜0.05）。在患者VAS疼痛指标对比方面，观察组患者术后当天，术后1天，术后一周，出院前一天疼痛程度皆低于对照组（P＜0.05）。在患者康复疗效指标对比方面，观察组患者康复显效和有效人数分别多于对照组，总有效率高于对照组（P＜0.05）。

综上所述，前交叉韧带重建术治疗严重运动创伤，患者膝关节前交叉韧带损伤导致治疗期间身心遭受较大痛苦，早期康复（快速康复）尽量缩短康复时间，保证减轻患者不适感，可广泛应用。

参考文献

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[2]孙凯,陈蕾,麦瑶,胡花,陈亮,钟俊,胡勇,邱波.加速康复外科在前交叉韧带重建围术期的应用[J].中国组织工程研究,2021,25(11):1647-1651.

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