简介：摘要目的探讨早教干预联合抚触疗法对婴幼儿智能及运动功能的影响。方法采用便利抽样法，选择2018年1月—2019年5月河南省驻马店市中心医院收治的300例婴幼儿作为研究对象，根据干预方式分为观察组与对照组，各150例。对照组予以常规护理，观察组采用早教干预联合抚触疗法，比较两组干预后3、6个月的智能发育指数（MDI评分）、运动发育指数（PDI评分）、格塞尔婴幼儿发展量表（Gesell发育量表）。结果观察组干预后3、6个月的MDI评分、PDI评分、社交能力评分、语言评分、精细运动评分、大运动评分、适应性评分均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论对婴幼儿实施早教干预联合抚触疗法的效果显著，可促进生长发育和智力发育。

简介：摘要目的探究基于发展性照护的多维度护理对新生儿操作性疼痛及家长满意度的影响。方法以驻马店市中心医院新生儿科2018年1月至2019年3月收治的106例早产儿为研究对象，按入院时间将其分为观察组和对照组，各53例，为对照组提供常规护理干预，观察组则在常规措施的基础上运用基于发展性照护的多维护理进行干预。对比分析两组新生儿在不同时间点的操作性疼痛情况、心率(HR)与血氧饱和度(SpO2)情况，比较两组新生儿的住院相关指标及家长对护理工作的满意度。结果在穿刺操作时、操作后30 s、操作后60 s观察组新生儿疼痛评估量表(NIPS)疼痛评分均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；操作前，两组新生儿的HR、SpO2比较差异无统计学意义(P>0.05)，操作时、操作后30 s观察组以上两指标值均优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组新生儿的住院时间、体重恢复正常时间均较对照组短，进奶量、每天睡眠时间多于对照组，差异有统计学意义(均P<0.05)。结论基于发展性照护理念为早产儿提供多维护理能有效促进体重恢复正常、增强生存能力，缩短住院时间，有效缓解操作性疼痛，提升家长对护理工作的满意度。

简介：摘要目的应用弥散张量成像(diffusion tensor imaging，DTI)技术探讨脑白质病变(white matter lesions，WML)患者白质微结构改变与执行功能障碍的相关性。方法研究对象来源于2012年3月至2019年5月于北京天坛医院接受头颅磁共振成像(magnetic resonance imaging，MRI)扫描并证实存在WML病灶的34例患者。采用汉密尔顿抑郁量(Hamilton depression scale，HAMD)及汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale，HAMA)排除焦虑抑郁，利用蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment，MoCA)、临床痴呆评定量表(clinical dementia rating，CDR)对所有WML患者进行评分，将其分为WML无认知功能障碍组(WML-cognitive normal，WML-CN)、WML非痴呆型血管性认知功能障碍组(WML-vascular cognitive impairment-non dementia，WML-VCIND)、WML伴痴呆组(WML-dementia，WML-VAD)，并使用Stroop色词干扰测验、数字连线测验、数字符号测验、言语流畅性测验等量表对其执行功能进行评价。另外选择MRI扫描无WML病灶的17例性别、年龄、受教育程度相匹配的健康对照组(normal control，NC)；所有入组对象均采用德国西门子3.0 T磁共振成像系统进行全脑DTI扫描，对原始数据进行全脑基于体素的分析(voxel based analysis, VBA)，分析四组被试全脑及感兴趣脑区DTI的部分各向异性(fraction anisotropy，FA)、平均扩散系数(mean diffusivity，MD)值，并与WML患者执行功能评分进行相关性分析。结果(1)在执行功能测验中，与认知功能正常者(WML-CN组、NC组)相比，WML伴认知障碍的患者(WML-VAD组、WML-VCIND组)在Stroop色词干扰B时间[(65.54±6.24)s和(43.67±0.95)s、(76.75±2.13)s和(43.67 ±0. 95)s、(65.54±6.24)s和(43.66±1.81)s、(76.75±2.13)s和(43.66±1.81)s]、Stroop色词干扰C时间[(88.58±6.76)s和(61.63±1.31)s、(96.37±1.47)s和(61.63±1.31)s、(88.58±6.76)s和(66.31±8.19)s、(96.37±1.47)s和(66.31±8.19)s]、TMTA时间[(40.47±2.76)s和(30.92±0.47)s、(44.24±1.43)s和(30.92±0.47)s、(44.24±1.43)s和(31.99±2.07)s、(40.47±2.76)s和(31.99±2.07)s]、TMTB时间[(88.66±6.55)s和(80.34±0.61)s、(96.70±1.72)s和(80.34±0.61)s、(88.66±6.55)s和(83.10±5.91)s、(96.70±1.72)s和(83. 10±5.91)s]、数字符号测验得分[(39.25±5.63)分和(47.00±2.55)分、(31.27±3.93)分和(47.00±2.55)分、(39.25±5.63)分和(48.86±4.34)分、(31.27±3.93)分和(48.86±4.34)分]、言语流畅性测验得分[(8.94±1.00)分和(11.71±0.47)分、(6.64±0.81)分和(11.71±0.47)分、(8.94±1.00)分和(10.86±0.69)分、(6.64±0.81)分和(10.86±0.69)分]组别差异有统计学意义(P<0.05)；在WML伴认知障碍的患者中，WML-VAD组在Stroop色词干扰B时间、Stroop色词干扰C时间、TMTA时间、TMTB时间、数字符号测验得分、言语流畅性测验得分较WML-VCIND组差异有统计学意义(P<0.05)；WML-CN患者部分执行功能评分如Stroop色词干扰C时间、言语流畅性试验得分较健康对照组差异有统计学意义(P<0.05)。(2)胼胝体膝部、下纵束等的FA值与Stroop色词干扰B测验、Stroop色词干扰C测验、TMTA时间呈负相关(r＝－0.436～－0.471)，与数字符号测验、言语流畅性测验得分呈正相关(r＝0.428～0.573)；胼胝体膝部、上/下纵束、下额枕束等MD值与Stroop色词干扰B测验、Stroop色词干扰C测验、TMTA时间呈正相关(r＝0.432～0.609)，与数字符号测验、言语流畅性测验得分呈负相关(r＝－0.424～－0.630，经校正，均P<0.003125)。结论WML伴认知障碍患者执行功能显著下降，且白质微结构破坏越严重，执行功能损害越严重。