简介:摘要:直升机由于其独特的飞行机制,常常产生较高的振动水平,这不仅影响了飞行舒适性,还可能对结构寿命和飞行安全产生负面影响。因此,机体结构的减振优化设计显得尤为重要。本文首先分析了直升机振动的来源和特点,然后介绍了一种新型的减振优化设计方法。该方法结合了有限元分析和多目标优化理论,对直升机主要振源部件进行了系统的模态分析和敏感性分析,从而识别出影响振动的关键结构参数。在此基础上,本文提出了一套结构调整方案,旨在通过改变结构形态和材料布局来优化振动性能。通过地面试验和飞行验证,结果表明该优化设计显著降低了直升机的振动水平,改善了机体结构的动态响应,为直升机结构减振提供了有效的设计参考和实践指导。
简介:摘要过敏习题软件在北京协和医学院变态反应学教学中已应用1年,得到了教师和学生的一致好评。本研究以北京协和医学院2016级八年制临床医学专业91名学生为例,阐述了变态反应学过敏习题软件辅助教学的设计与实施,并通过考试成绩、错题率和问卷调查进行应用效果评价。结果显示,使用软件学生的变态反应学考试成绩[92.0(89.0,93.0)分]高于往届不使用软件的学生[79.0(75.3,83.5)分],其差异具有统计学意义(P<0.001)。使用软件学生完成考试所用的时间[20.0(16.0,30.0)分钟]短于往届不使用软件的学生[56.0(41.5,74.5)分钟],其差异具有统计学意义(P<0.001)。关于过敏习题软件的问卷调查显示,100.0%(37/37)使用软件的学生认为,过敏习题软件是课堂教学的有效补充,能够提高灵活应用变态反应学知识的能力。
简介:摘要局部变应性鼻炎容易被误诊或漏诊,患者的鼻部症状可在数年内进展至中-重度,显著影响其生活质量,并可进一步发展为哮喘。当患者出现变应性鼻炎症状但过敏原特异性免疫球蛋白E检测结果为阴性时,应将局部变应性鼻炎作为鉴别诊断之一。目前局部变应性鼻炎的诊断依赖于鼻黏膜过敏原激发试验。参照变应性鼻炎的治疗策略,其治疗应包括避免接触过敏原、药物治疗和过敏原特异性免疫治疗,其中过敏原特异性免疫治疗可改善局部变应性鼻炎患者的生活质量,提高其对过敏原的耐受性。
简介:摘要本文报道1例以腹痛、发热起病的青年男性患者,临床诊断高甘油三酯血症性急性胰腺炎明确。在胰腺炎恢复过程中,患者出现急性非结石性胆囊炎、耐碳青霉烯类抗生素的大肠杆菌感染及巨细胞病毒血症,并在使用抗生素后多次发生严重过敏反应,但亦不能完全以药物过敏解释。本文通过对同一患者中出现多种疾病的病程进行详细分析,分析相互之间的可能原因。
简介:摘要:目的:研究分析小儿腹泻治疗过程中布拉氏酵母菌散联合蒙脱石散的作用。方法:本次实验跨越2020年10月至2022年8月这一时间段,研究人员对60例腹泻患儿进行研究。将双盲对照原则作为本次实验所选60例腹泻患儿的分组依据,记录对照组及实验组患儿治疗总有效率、不良反应出现情况、退热时间、呕吐消失时间、腹胀消失时间及大便外观恢复时间,并实施对比分析。结果:对照组及实验组所选患儿中治疗效果突出及治疗效果一般的人数分别为22人及29人,治疗总有效率分别为73.33%及96.67%,组间对应数据之间的差异是不容忽视的,(p<0.05);对照组及实验组所选患儿中分别有5人及1人出现不良反应,不良反应出现概率分别为16.67%及3.33%,组间对应数据之间存在着不容忽视的差异,(p<0.05);对照组及实验组患儿在退热时间、呕吐消失时间、腹胀消失时间及大便外观恢复时间方面的数据均存在着不容忽视的差异,(p<0.05)。结论:在小儿腹泻治疗过程中布拉氏酵母菌散联合蒙脱石散的应用价值较高。
简介:摘要:目的:研究分析对小儿支原体肺炎实施阿奇霉素序贯疗法治疗的临床疗效。方法:将在本次研究中开展对照实验,首先需纳入34例小儿支原体肺炎患者参与实验,已经对其基本资料进行了分析,确认可入组,同时对其实施阿奇霉素序贯治疗,并命名为观察组,其次于同期再次选取34例小儿支原体肺炎患者作为对照组,实施阿奇霉素常规治疗,比较其疗效。结果:在采取序贯治疗后,观察组患儿的治疗总有效率明显优于对照组,(P<0.05);同时,观察组患儿的临床症状消失时间、不良反应发生率相对更优,对照组则比较逊色,(P<0.05)。结论:对小儿支原体肺炎实施阿奇霉素序贯疗法治疗能够达到良好疗效,可尽快改善临床症状。
简介:摘要:目的:主要分析新生儿颅内出血的临床治疗方法,为进一步改善新生儿预后寻找一种新路径。方法:选取我院于2018年1月-12月间收治的10例颅内出血新生儿为观察对象,随机将其分为观察组、对照组,分别对其实施甘露醇+常规治疗与常规治疗,评价两种治疗方法的临床应用价值。结果:比较两组患儿治疗后的临床症状比较结果,发现两组患者在意识障碍恢复时间、反射恢复时间等方面存在数据差异,观察组优于对照组,P<0.05;比较两组患儿的临床治疗效果,观察组明显优于对照组,P<0.05。结论:在新生儿颅内出血的临床治疗中,采用甘露醇联合常规治疗的方法可以取得满意的治疗效果,该治疗方法可以切实改善患儿的各项指标,并具有稳定的治疗效果,所以应该成为临床治疗的首选方法。
简介:摘要目的花粉过敏所致的季节性变应性鼻炎(AR)患者在花粉季前接受预防性治疗可减轻花粉季期间症状。本研究拟评价预防性使用甲磺司特对于AR患者花粉季中生活质量的影响,并应用转录组学方法探讨其预防作用机制。方法这是一项随机对照研究。于2020年1至6月在北京协和医院变态反应科门诊招募对杂草花粉过敏的AR患者,将患者分为两组,预防组在花粉播散前2周开始服用甲磺司特预防治疗[10例,男性4例、女性6例,年龄(34±6)岁],对照组则不使用预防用药[24例,男、女各12例,年龄(33±9)岁]。两组患者的年龄(t=0.381,P=0.706)与性别(χ²=0.595,P=0.715)分布差异无统计学意义。在花粉季症状发作时所有患者填写鼻结膜炎生活质量调查问卷(RQLQ),在花粉季前1个月和花粉季中分别抽外周血送检转录组学分析。组间差异统计分析主要采用了χ²检验与t检验。结果预防组与对照组上一年花粉季期间鼻炎症状视觉模拟评分的差异无统计学意义[8.0 (6.4,9.3) vs 7.3 (6.1,8.0),Z=1.180,P=0.254]。在花粉季期间,预防组的RQLQ评分优于对照组(2.9±0.9 vs 3.7±0.9,t=-2.438,P=0.026)。预防组和对照组相比表达差异倍数在2倍以上的基因共有210个,其中上调基因147个,下调基因63个。基因本体注释结果显示预防组中IL-12及IL-23相关通路与对照组相比明显下调(P=0.006 48)。对差异表达基因的聚合酶链式反应(PCR)验证提示,预防组HLA-G基因的相对表达量显著低于对照组(0.23±0.19 vs 1.00±0.49,t=4.016,P=0.006)。结论甲磺司特的预防治疗对于提高季节性AR患者花粉季期间的生活质量可能具有一定效果,其作用机制可能与IL-12及IL-23相关通路的下调、HLA-G基因表达减少可能有关。
简介:摘要目的探讨季节性变应性鼻炎(AR)患者适宜的调药方案,以促进个体化治疗的实施。方法2020年1至2月在北京协和医院变态反应门诊招募124例柏树花粉过敏性AR患者,其中男43例,女81例,年龄(41±9)岁,区组随机的方法分为2组。第1组患者每隔2日,根据前2日的平均鼻结膜炎日症状评分调整用药级别(短期症状评分组);第2组患者每隔1周,根据既往1周的AR控制测试(ARCT)评分调整用药(长期ARCT组)。在柏树花粉浓度上升及高峰持平期两组均上调药物,为加药期;在花粉浓度下降期两组均下调药物,为减药期。记录比较两组患者的日症状、用药及ARCT评分。结果整个花粉季期间,短期症状评分组日均鼻结膜炎症状评分低于长期ARCT组[(2.4±1.0)分比(2.7±1.0)分,P<0.01];而两组每日用药评分差异则无统计学意义(P>0.05)。在花粉浓度上升期,短期症状评分组的ARCT评分优于长期ARCT组[21(19, 22)分比20(17, 21)分,P=0.049];而在花粉浓度高峰期和下降期,两组的ARCT评分差异无统计学意义(P>0.05)。长期ARCT组违背调药医嘱次数的比例高于短期症状评分组(30.1%比6.7%,P<0.001)。结论花粉过敏的季节性AR患者应当根据花粉暴露量的变化规律灵活选择调药方案,以体现个体化医疗的理念。
简介:摘要目的探讨术前淋巴结阴性(clinical lymph negative,cN0)甲状腺微小乳头状癌(paillary thyroid microcarcinoma,PTMC)中央区淋巴结转移(central lymph node metastasis,CLNM)的危险因素,并建立预测cN0 PTMC CLNM概率的列线图模型。方法回顾性分析兰州大学第二医院普外科2016年8月至2020年8月收治的192例cN0 PTMC患者临床病理资料。男41例,女151例,50例存在CLNM,142例无CLNM。依据是否病理证实存在CLNM将患者分为2组,转移组及未转移组。统计分析患者年龄、性别、瘤体直径、多灶性、是否伴桥本氏病、是否合并结节性甲状腺肿(结甲)、是否近后背膜、纵横比是否>1、是否存在瘤外浸润、是否存在淋巴结肿大、促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)水平、甲状腺球蛋白(thyroglobulin,TG)水平,用Pearson卡方检验对假设检验的计数资料进行分析,使用R语言软件包进行Logistic多因素分析,通过逐步回归的方法筛选入组条件从而建立列线图预测模型,并应用Bootstrap法进行模型验证。P<0.05为差异具有统计学意义。结果多因素Logistic分析显示瘤外浸润(P=0.032)、存在淋巴结肿大(P=0.010)、TG>68 μg/L(P=0.007)为CLNM的危险因素。逐步回归建立最优模型入组因素包括瘤体直径≥0.5 cm、合并结节性甲状腺肿、瘤外浸润、存在淋巴结肿大、TG>68 μg/L(AIC: 212.27),根据上述危险因素建立列线图模型,一致性指数(Harrell’concordance index,c-index)为0.711。校准图绘制结果及内外部验证,结果证明其一致性及适用性良好。结论瘤外浸润、淋巴结肿大、TG>68 μg/L是cN0 PTMC CLNM的危险因素,研究中建立的列线图可有效对cN0 PTMC患者CLNM率进行预测,有助于临床医生的诊疗决策。
简介:摘要报道分别由平菇、黑木耳、金针菇诱发鞭挞样香菇皮炎各1例。例1男,45岁,发病前8 h食用大量烧烤平菇,躯干及腋下和腹部出现多条鞭挞样红斑、丘疹,无自觉不适。例2女,33岁,食用凉拌新鲜黑木耳1.5 d后,发现后背多条鞭挞样红斑,轻度肿胀,表面密集分布粟粒大丘疹,自觉轻度瘙痒。例3女,54岁,进食金针菇72 h后,颈部、躯干及四肢近端可见条索状、鞭挞样水肿性红斑、丘疹。例3背部皮损组织病理:表皮海绵水肿,表皮内水疱,真皮乳头水肿,真皮浅层血管扩张,红细胞溢出,扩张的血管周围以淋巴细胞为主的炎性细胞浸润,散在少数嗜酸性粒细胞。诊断:鞭挞样香菇皮炎。例1未处理,例2、例3外用丙酸氟替卡松软膏对症治疗,1周后皮损痊愈。