简介：摘要目的探讨育龄期女性高雄激素血症患者的临床特征和病因诊断指标。方法收集2020年1月至2021年4月在北京大学第一医院女性高雄激素血症多学科联合门诊就诊的96例育龄期女性高雄激素血症患者的临床资料。按最终病因诊断情况将患者分为4组：先天性肾上腺皮质增生症（CAH）组（n=8）、多囊卵巢综合征（PCOS）组（n=67）、特发高雄激素血症组（n=13）以及其他特定疾病组（n=8）。对不同组别间相关雄激素指标进行比较，采用受试者工作特征曲线（ROC曲线）分析不同雄激素指标诊断CAH和PCOS的诊断效能。结果96例患者年龄为19~45（29±6）岁。单纯临床高雄激素血症占4.2%（4/96），单纯生化高雄激素血症占56.3%（54/96），临床高雄激素血症合并生化高雄激素血症占39.6%（38/96）。生化高雄激素血症患者中，单纯睾酮升高占22.8%（21/92），单纯雄烯二酮升高占7.6%（7/92），无单纯硫酸脱氢表雄酮升高者，单纯游离雄激素指数升高占5.4%（5/92），上述两种及以上雄激素指标升高者占64.1%（59/92）。就诊原因中最常见的是单纯月经不规则（36.0%，32/89）以及合并临床高雄激素血症状和（或）不孕（36.0%，32/89）。首诊科室以妇产科（53.2%，51/96）和内分泌科（39.5%，38/96）为主。CAH组、PCOS组和特发高雄激素血症组17-羟孕酮水平［M（Q1，Q3）］分别为20.0（8.2，33.1）、1.1（0.8，1.4）、0.9（0.8，1.3）ng/ml，雄烯二酮水平分别为6.3（4.6，8.7）、3.8（2.9，4.8）、3.2（2.7，3.7）ng/ml，CAH组17-羟孕酮及雄烯二酮水平均高于PCOS组和特发高雄激素血症组（均P<0.05）。3组的黄体生成素/卵泡刺激素比值（LH/FSH）分别为0.8（0.5，1.0）、1.3（0.6，1.9）、0.6（0.3，0.7），PCOS组的LH/FSH高于特发高雄组（P=0.024），但与CAH组间差异无统计学意义（P>0.05）。17-羟孕酮用于诊断CAH的ROC曲线下面积（AUC）为0.94，雄烯二酮AUC=0.83，而LH/FSH用于诊断PCOS的AUC仅为0.63。结论女性高雄激素血症多学科联合门诊的育龄期患者中，就诊原因以单纯月经不规则或伴临床高雄激素血症症状和（或）不孕为主，病因以PCOS为主。17-羟孕酮是诊断CAH的最佳指标，其次是雄烯二酮。

简介：摘要 目的 研究高原学龄期儿童的肺功能发育。方法 生活在海拔 3km的合作市和海拔 1.5km的兰州市，至我院健康体检的 6-12岁健康儿童，按生活地区分别纳入实验组和对照组，统计分析两组儿童肺功能指标 FEF25、 FEF75、 FEV1/VCmax、 VCmax、 MVV的差异。结果 实验组与对照组相比： FEF25无统计学差异， P>0.05； FEF75、 FEV1/VCmax降低， VCmax、 MVV升高， P<0.05，有统计学差异。结论 高原对学龄期儿童大气道通气功能发育可能无显著影响，对肺通气量和肺通气贮备功能发育可能有正性影响，对小气道通气功能发育可能有负性影响。

简介：摘要：在公路工程路面施工过程中，水泥混凝土材料应用十分广泛。在后期使用期间，随着车流量的增多，有一部分水泥混凝土路面结构已不能满足日益增加的通行需求。在我国各地，尤其是货运车辆普遍存在着超限超载现象，使得既有道路的行车压力进一步加大，导致水泥混凝土路面由于超限超载而过早破坏，对道路运输效率与行车安全造成了不良影响。目前，我国对水泥混凝土路面的研究还未形成系统化理论体系，水泥混凝土路面的病害养护依旧存在较大难度。在我国公路交通行业飞速发展的背景下，研究水泥混凝土路面病害养护治理成套技术意义重大，是相关领域学者亟待解决的重要课题。

简介：摘要目的分析RA合并心血管疾病（CVD）患者外周血调节性T细胞（Treg）水平及其临床意义。方法收集2019年1月至2021年1月于山西医科大学第二医院风湿免疫科就诊的191例RA患者的临床资料，根据有无合并CVD，分为单纯RA组（120例）和RA-CVD组（71例）。并收集同期我院健康体检人员86名作为健康对照。采集所有患者和健康对照者外周血，流式细胞术检测CD4+ T细胞亚群。采用SPSS 25.0软件进行独立样本t检验、Mann-Whitney U检验或χ2检验比较组间差异，二元Logistic回归分析RA合并CVD的危险因素。结果①RA-CVD组患者年龄及男性患者比例显著高于单纯RA组[年龄分别为（64±10）岁和（56±12）岁，t=-4.16，P<0.001；男性患者分别为35例和31例，χ2=10.86，P=0.001]。②与健康对照组相比，单纯RA组和RA-CVD组患者外周血Treg细胞数均明显降低（Z=-4.14，P<0.001；Z=-6.27，P<0.001），Th17细胞绝对计数差异均无统计学意义（P>0.05），Th17/Treg细胞比值均有增高趋势，但仅RA-CVD组差异有统计学意义（Z=-5.49，P<0.001）。③与单纯RA组比较，RA-CVD组患者外周血Treg细胞绝对计数显著降低[19.00（13.62，26.73）和24.94（19.32，34.12），Z=-3.19，P=0.001]，Th17细胞数量显著升高[绝对计数：7.77（3.86，13.64）个/μl和5.59（3.49，8.91）个/μl，Z=-2.14，P=0.033；比率：1.37%（0.78，2.00）%和0.80%（0.56，1.24）%，Z=-4.20，P<0.001]，且Th17/Treg细胞比值显著升高[0.40（0.24，0.62）和0.23（0.14，0.35），Z=-4.46，P<0.001]。④ Logistic回归分析表明，Treg细胞绝对计数[OR（95%CI）=0.934（0.903，0.967）]是CVD的保护因素，而高龄[OR（95%CI）=1.038（1.003，1.074）]、男性[OR（95%CI）=2.450（1.005，5.973）]、高血压[OR（95%CI）=2.654（1.219，5.779）]、Th17细胞绝对计数[OR（95%CI）=1.066（1.019，1.116）]是CVD的危险因素。结论RA合并CVD患者外周血Treg细胞数量显著减低，且Th17/Treg免疫失衡较未合并CVD的RA患者更明显，提示Treg细胞数量和（或）功能缺陷导致的免疫失衡和功能紊乱可能参与了RA并发CVD的发生发展过程。

简介：摘要目的探究将经阴道联合腹部超声应用于妇科急腹症患者的检查中的临床诊断价值。方法对我院妇科收治的62例急腹症患者的临床资料进行回顾性分析，分别给予患者腹部超声检查、经阴道超声检查以及经阴道联合腹部超声检查，对比3种检查方式的诊断结果。结果患者经阴道联合腹部超声检查的准确率明显较单纯采用经阴道检查或经腹部超声检查的准确率，且P<0.05，诊断准确率差异具有统计学意义。结论将经阴道联合腹部超声检查应用于妇科急腹症的临床诊断中，可取得较高诊断准确率，有效避免漏诊现象，提高了该症临床诊断的价值，值得应用推广。

简介：摘要气管插管是保证呼吸通畅最有效、最确切的急救操作，是抢救心肺复苏和病危患者的一项重要手段。广泛应用于各种原因所致的气道阻塞、窒息及呼吸和循环衰竭的急救。因此能否迅速成功插管是抢救成功。作者通过几年来的临床实践，对急救气管插管过程中易出现的并发症进行分析，总结经验，提高抢救成功率。

简介：［摘要］目的探究护理干预对妊娠期高血压疾病患者的临床研究效果。方法采用随机选择的方式进行，选择2015年1月到2016年1月在我院接受治疗的86例患者作为本次研究的对象，分别将其分成对照组与观察组，每组均43例，对照组采用普通护理模式，而观察组在常规护理上增加了心理护理、环境护理、教育健康护理等护理措施。结果实施护理干预后，观察组治疗效果比对照组效果高，两组数据差异具备统计学意义(P＜0.05)，其中观察组新生儿Apgar与对照组相比，优势显著。结论在妊娠期高血压疾病患者治疗领域中，应用护理干预措施能够有效减少因高血压等因素带来的危险因素，因此，该护理方式值得在临床上应用。

简介：摘要目的研究高海拔对学龄期儿童肺功能的影响。方法在当地对生活在海拔3 000 m(合作市)、1 500 m(兰州市)和海平面(北京市)地区的6～12周岁323例、356例和305例健康学龄期儿童进行现况研究，进行肺通气功能指标用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/FVC、最大呼气流量(PEF)和每分钟最大通气量(MVV)的检查，对同年龄段同性别组分别进行单因素方差分析。结果对于不同海拔高度生活的男童，FVC在6～12岁各年龄段差异均有统计学意义(P值均<0.05)，FEV1在除7岁以外的6～12岁各年龄段差异均有统计学意义(P值均<0.05)，FEV1/FVC在11岁和12岁年龄段差异均有统计学意义(P值均<0.05)，PEF在8～12岁年龄段差异均有统计学意义(P值均<0.05)，MVV在7岁、11岁和12岁差异均有统计学意义(P值均<0.05)。对于不同海拔高度生活的女童，FVC、FEV1在6～12岁各年龄段差异均有统计学意义(P值均<0.05)，FEV1/FVC在6岁和12岁年龄段差异均有统计学意义(P值均<0.05)，PEF在8岁、9岁、11岁和12岁年龄段差异均有统计学意义(P值均<0.05)，MVV在6岁、7岁和12岁差异均有统计学意义(P值均<0.05)。结论高海拔对学龄期儿童肺功能有影响，且可能有时间累积效应，高海拔地区儿童肺功能解读不能完全以海平面地区为标准。较高的3 000 m海拔，降低单次肺通气量和肺储备量，较高的海拔与肺功能的下降可能存在一定的线性关系。适度的1 500 m海拔，在相对较短的时间段内可能提高肺通气量和肺储备量，在相对较长的时间段内可能反而降低通气量。高海拔可能降低学龄期儿童小气道通气功能。指标中高海拔影响最小的FEV1/FVC，可能较其他指标可信度更高。

简介：摘要遗传背景的差异会导致不同人群对同一种药物产生药物效应差异。随着药物基因组学的研究与发展，探讨药物基因组学与群体遗传差异的关系有助于阐明药物代谢相关基因多态性在中国不同人群药物效应异质性中的重要作用。本文总结了常见药物代谢相关基因多态性在中国不同人群中的研究情况，旨在为中国不同人群的个体化治疗提供有价值的理论依据。

简介：【摘要】目的：探究心理行为干预对学龄期哮喘患儿肺功能与生活质量及治疗依从性的影响。方法：选择我院2018年5月至2020年5月期间收治的学龄期哮喘患儿作为研究对象，病例数60例，随机分组，对照组实施常规护理，观察组实施心理行为干预，对比患儿护理前后肺功能，另对比患儿生活质量以及治疗依从性。结果：两组患儿接受护理干预前FEV1、FVC肺功能指标相近，差异无统计学意义，P＞0.05，护理后观察组FEV1、FVC指标均优于对照组，数据差异显著，存在统计学意义，P＜0.05。观察组患儿生活质量评分以及治疗依从率高于对照组，数据差异显著，具有统计学意义，P＜0.05。结论：在学龄期哮喘患儿的临床护理中应用心理行为干预可以有效改善肺功能、提高生活质量以及治疗依从性，临床护理效果显著。

简介：　摘 要：低压配电线路是电力系统中关键的组成部分，如果出现运行故障会对用户产生很大的影响。本文对低压配电线路常见故障进行深入的分析，并提出多种有效的预防措施，可以有效的保证低压配电线路的正常运行。　　

简介：摘要目的探究阶段变化模式干预对慢性肾功能不全血液透析患者自护能力、疾病管理能力及肾功能指标水平的影响。方法纳入本科接诊的慢性肾功能不全血液透析患者89例，按照数字表法随机分为两组。对照组44例给予常规护理干预，观察组45例实施阶段变化护理模式干预。对比两组患者自护能力、疾病管理能力和肾功能指标水平。结果干预后，观察组自我护理能力量表(ESCA)评分和疾病管理能力评分均高于对照组(P<0.05)；尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)及尿酸(UA)水平均低于对照组(P<0.05)。结论阶段变化模式干预应用于慢性肾功能不全血液透析患者可有效提高患者自护及疾病管理能力，改善肾功能。

简介：摘要：当前我国经济飞速发展，城市化的过程也不断地加快。那么在城市化其中建筑的数量也随着时间的推移越来越多。所以建筑类企业要想在当前竞争激烈的市场中站稳脚跟的话，就需要提高自身的管理水平。然而就当前来看我国的建筑工程管理中也存在着很多的问题。那么本文就针对当前建筑工程管理中存在的问题和应对的策略简单进行探讨分析。

简介：[摘要]目的：研讨危重症专职护理小组护理在慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并呼吸衰竭患者中的使用成效。方法：选择2020年9月-2021年9月我院收治的90名慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并呼吸衰竭患者入组进行研究，按照数字表法将其随机分为两组，实验组和参照组，每组45名患者。全部对象均实行机械通气进行治疗，参照组患者实行传统护理方法，实验组患者在参照组的前提下设立危重症专职护理小组实行护理。记录并分析两组患者护理之后的恢复指标：机械通气时间、住ICU时间、住院时间和护理满意度。结果：护理之后，实验组患者的机械通气时长、住ICU时长及住院时长均短于参照组，组间差异明显，（P

简介：【摘要】目的：此次主要分析社区全科医生治疗社区老年慢性疾病的临床价值。方法：随机选取我院2019年1月-2021年1月内接收的98例社区老年慢性疾病患者展开研究，利用数字表法分成参照组与研究组，参照组施行常规治疗，研究组施行社区全科医生治疗，观察疗效。结果：研究组心电图、血糖、血脂与血压等指标达标率均高于参照组，P

简介：　　【摘 要】  目的： 本文就综合护理在老年冠心病无痛性心肌缺血患者护理中的应用效果进行研究。 方法： 选取我院在 2019年收治的 84例老年冠心病无痛性心肌缺血患者，按照抽签方式进行分组，实验组与参照组各 42例。参照组予以常规护理，实验组予以综合护理，对比两组患者的护理效果。 结果： 实验组的心肌缺血发作次数少于参照组，发作时间短于参照组，护理满意度对比参照组更高，均 P<0.05。 结论： 为老年冠心病无痛性心肌缺血患者实施综合护理干预，对减少心肌缺血发作次数及时间、提高护理满意度均有积极作用，值得推广。  　　【关键词】  综合护理 ;冠心病 ;无痛性心肌缺血 ;护理满意度  　 [Abstract] Objective: To study the effect of comprehensive nursing on the elderly patients with coronary heart disease and painless myocardial ischemia. Methods: 84 elderly patients with painless myocardial ischemia of coronary heart disease admitted to our hospital in 2019 were divided into experimental group and reference group according to the way of drawing lots. The control group was given routine nursing, and the experimental group was given comprehensive nursing. Results: the number of myocardial ischemia attack in the experimental group was less than that in the reference group, the attack time was shorter than that in the reference group, and the nursing satisfaction was higher than that in the reference group (P < 0.05). Conclusion: the comprehensive nursing intervention for the elderly patients with painless myocardial ischemia of coronary heart disease has a positive effect on reducing the times and time of myocardial ischemia attack and improving the nursing satisfaction, which is worth popularizing.

简介：【摘要】目的 讨论危重症患者应用 PICCO监测的临床护理方法。方法 抽选于 2017年 12月 -2018年 12月期间我院 ICU收治的 42例危重症患者，对其临床资料展开回顾性分析。所有患者均接受 PICCO监测，并辅以科学有效的护理配合。结果 应用 PICCO监测以及护理指导后， 42例患者中， 40例治疗成功后出院， 2例患者死亡，治疗成功率 95.24%。导管留置 2-7d，未引发导管堵塞等不良现象；经随访 30d，均无感染、出血等并发症。结论 危重症患者应用 PICCO监测并加强护理指导，可确保疗效有效性的最大化，预防引发导管相关并发症，具有较高医学价值。

简介：摘要：目的：探讨老年反流性食管炎应用护理干预后对临床效果及满意度的改善作用。方法：选取老年反流性食管炎80例作为研究对象，均为我院2018年5月-2020年5月收治，采用硬币抛掷法实施对比分组，抛掷面为正面表示对照组40例，开展常规护理干预模式，抛掷面为反面表示观察组40例，开展全面护理干预模式，比较两组干预期间临床症状疗效评分（上腹饱胀、反酸、胃灼热、胸骨后疼痛）、不良反应发生率（反酸、恶心呕吐、吞咽障碍）、治疗效果得分。结果：经积极治疗与护理后，观察组临床症状疗效评分明显低于对照组（P

简介：【摘要】：目的：研讨对眼科白内障手术病患实行综合护理后的临床成效。方法：选择2018年9月-2019年9月我院收治的100名接受手术治疗的白内障病患作为研究对象。根据入院顺序结合数表法随机将其分为两组，试验组和参照组，每组50名。参照组实行传统护理，试验组在参照组的传统护理的前提下实行综合护理方法，比较两组病患手术之后视力变化情况、平均住院时间和护理满意度。结果：试验组视力改善、住院时间以及护理满意度均优于参照组，两组对比差异明显（P

简介：摘要目的探究乳腺癌患者的术后护理重点，为患者提供更为优质的护理，以提高患者的术后生存质量。方法回顾性分析我院在2014年1月～2015年1月，一年内，进行乳腺癌手术治疗后的患者40例，分析患者的术后护理重点，统计患者术后各项并发症的发生率，判断护理方式的有效性。结果术后给予患者合理的心理护理及适当的功能锻炼，可有效改善患者术后焦虑，抑郁等不良心理状态，同时减少了患者术后胸部和腋下瘢痕挛缩造成的上肢活动障碍、胸廓畸形等并发症的发生，皮瓣坏死，皮下积液。结论经术后心理及功能锻炼方面的重点护理后，患者的生存质量得到了明显提高，各类并发症的发生率得到了有效控制，值得临床推广。