简介：摘要目的探讨育龄期女性高雄激素血症患者的临床特征和病因诊断指标。方法收集2020年1月至2021年4月在北京大学第一医院女性高雄激素血症多学科联合门诊就诊的96例育龄期女性高雄激素血症患者的临床资料。按最终病因诊断情况将患者分为4组：先天性肾上腺皮质增生症（CAH）组（n=8）、多囊卵巢综合征（PCOS）组（n=67）、特发高雄激素血症组（n=13）以及其他特定疾病组（n=8）。对不同组别间相关雄激素指标进行比较，采用受试者工作特征曲线（ROC曲线）分析不同雄激素指标诊断CAH和PCOS的诊断效能。结果96例患者年龄为19~45（29±6）岁。单纯临床高雄激素血症占4.2%（4/96），单纯生化高雄激素血症占56.3%（54/96），临床高雄激素血症合并生化高雄激素血症占39.6%（38/96）。生化高雄激素血症患者中，单纯睾酮升高占22.8%（21/92），单纯雄烯二酮升高占7.6%（7/92），无单纯硫酸脱氢表雄酮升高者，单纯游离雄激素指数升高占5.4%（5/92），上述两种及以上雄激素指标升高者占64.1%（59/92）。就诊原因中最常见的是单纯月经不规则（36.0%，32/89）以及合并临床高雄激素血症状和（或）不孕（36.0%，32/89）。首诊科室以妇产科（53.2%，51/96）和内分泌科（39.5%，38/96）为主。CAH组、PCOS组和特发高雄激素血症组17-羟孕酮水平［M（Q1，Q3）］分别为20.0（8.2，33.1）、1.1（0.8，1.4）、0.9（0.8，1.3）ng/ml，雄烯二酮水平分别为6.3（4.6，8.7）、3.8（2.9，4.8）、3.2（2.7，3.7）ng/ml，CAH组17-羟孕酮及雄烯二酮水平均高于PCOS组和特发高雄激素血症组（均P<0.05）。3组的黄体生成素/卵泡刺激素比值（LH/FSH）分别为0.8（0.5，1.0）、1.3（0.6，1.9）、0.6（0.3，0.7），PCOS组的LH/FSH高于特发高雄组（P=0.024），但与CAH组间差异无统计学意义（P>0.05）。17-羟孕酮用于诊断CAH的ROC曲线下面积（AUC）为0.94，雄烯二酮AUC=0.83，而LH/FSH用于诊断PCOS的AUC仅为0.63。结论女性高雄激素血症多学科联合门诊的育龄期患者中，就诊原因以单纯月经不规则或伴临床高雄激素血症症状和（或）不孕为主，病因以PCOS为主。17-羟孕酮是诊断CAH的最佳指标，其次是雄烯二酮。

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简介：摘要目的探讨心绞痛采取比索洛尔治疗的临床效果及安全性。方法随机抽取我院2013年1月至2016年1月就诊的心绞痛患者82例，按不同治疗方法，将接受常规治疗的患者41例作为对照组，将接受比索洛尔治疗的患者41例作为观察组，对两组治疗效果进行统计对比。结果观察组有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论对心绞痛患者采取比索洛尔治疗的疗效显著，且用药安全，值得临床推荐。

简介：摘要目的探讨非多囊卵巢综合征患者接受拮抗剂方案体外受精-胚胎移植（IVF-ET）治疗前应用口服避孕药（OC）预处理的临床效果。方法采用回顾性队列研究，分析2017年1月至2019年5月期间在北京大学第一医院生殖中心接受IVF-ET/单精子卵胞浆内注射（ICSI）治疗的拮抗剂方案的患者436例，分为OC预处理组（144例，147个取卵周期）和未预处理组（292例，306个取卵周期），比较两组的治疗经过及妊娠结局，主要结局指标为取卵周期累积妊娠率，次要结局指标为获卵数、MⅡ卵子数、胚胎数及鲜胚移植周期临床妊娠率。结果OC预处理组和未处理组年龄M（Q1，Q3）分别为 33（30，36）和34（30，38）岁。OC预处理组MⅡ卵子（7/9）高于未预处理组（6/8）（P=0.002），两组的取卵周期累积妊娠率（OC预处理组61.7%比未预处理组54.6%）、鲜胚移植周期移植临床妊娠率（34.4%比35.6%）、获卵数（9个比8个）及胚胎数（6个比6个）差异均无统计学意义。结论非多囊卵巢综合征患者在拮抗剂方案前行OC预处理可增加成熟卵母细胞数，对累积妊娠率有增加趋势。

简介：【摘要】目的 分析甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶治疗甲亢的临床安全性。方法：选取我院2020年2月至2020年10月治疗的64例甲亢患者，使用掷硬币的方式随机分为对照组（32例）与研究组（32例），对照组采用丙硫氧嘧啶治疗方法，研究组采用甲巯咪唑治疗方法，通过对比两组患者不良反应发生的概率，探究甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶治疗甲亢的临床安全性。结果：研究组患者使用甲巯咪唑治疗后不良反应发生率为25.00%，低于对照组使用丙硫氧嘧啶治疗患者出现的不良反应发生率37.50%（P＜0.05）。结论：采用甲硫咪唑治疗甲亢患者的用药安全性高于丙硫氧嘧啶,不良反应以及肝脏损伤发生情况少，值得在临床中进行推广应用。

简介：摘要：随着经济以及科学技术的不断进步，各个行业都在使用大数据技术。在分析环境监测数据的时候，大数据技术不仅可以提高监测数据的精确性，还可以提高环境监测质量以及工作效率。在环境管理部门的日常工作中，也可以用大数据技术得到的监测数据为参考依据，这有利于进一步开展监督管理工作。本文主要分析了环境监测工程中大数据技术的适用性，探讨了大数据技术在环境监测数据中的方法，以供参考。

简介：摘要：高层建筑的结构比较复杂，因此有着比较大的施工难度，然而，此工程技术管理的工作始终受社会各界高度的重视。建筑就是现阶段我国社会发展过程当中一种新型的建筑模式，能够更好地适应这个时代的变化，合理科学地运用建筑工程技术，进一步对土地资源使用效率进行提升，从而为社会以及企业谋利益。本文先说明建筑工程技术管理重要性以及其关键节点，再叙述建筑工程技术管理中存在的问题，最后对建筑工程技术管理要点进行阐述。

简介：摘要“快乐教学”是当代教育界正在深入探讨的课题，随着我国教育体制从应试教育转向素质教育的今天，“快乐教学”必将代替传统的那种枯燥、单板的教学模式，苦学乐学会学，这是时代发展的必然结果。

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简介：摘要机电一体化的实现离不开各种高科技技术的应用，尤其是信息技术及计算机技术等，因为信息技术能够实现信息共享，而计算机技术则能够对机电设备发出命令，从而实现自动化和质量化生产，所以机电一体化技术对智能制有着重大作用，所以智能制造中广泛应用了机电一体化技术。故下文从传感技术、数控生产、自动生产线与自动机械、工业智能机器人四方面，探讨并了解智能制造中机电一体化技术的具体应用。本文根据笔者工作实践，对机电一体化技术在智能制造中的应用进行了分析和探讨。

简介：摘要目的探讨团队管理联合正念减压干预对肺癌化疗患者癌因性疲乏及生活质量的影响。方法采用便利抽样法选择2016年1月—2019年1月在济南市第二人民医院肿瘤科行手术治疗并进行化疗的80例肺癌患者作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和干预组，各40例。对照组采用常规护理，干预组实施团队管理联合正念减压干预。干预7周后，比较两组干预前后的癌因性疲乏评分、疲乏症状、焦虑和抑郁得分、自我效能感及生活质量情况。结果干预7周后，干预组患者的癌因性疲乏评分低于对照组，疲乏症状较对照组轻，患者正性态度、自我减压、自我决策及自我效能感总分均高于对照组，SAS、SDS评分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。干预组患者的躯体功能、情绪功能、总体健康状况得分高于对照组，疲倦、恶心呕吐、气促、失眠、腹泻、便秘得分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论团队管理联合正念减压可改善肺癌化疗患者的癌因性疲乏和焦虑、抑郁症状，能够提高患者自我效能感和生活质量。

简介：摘要目的分析血小板无效输注的发生率及原因。方法回顾性分析60例于2011年12月-2014年01月在我院多次输血的血液病患者的临床资料，采用简易致敏红细胞血小板血清学技术对其血清进行调查分析，并检测其相关抗体与类型。结果60例血小板无效输注患者的血清中，检测出血小板相关抗体阳性患者共49例，占无效输注的81.67%（49/60），血小板相关抗体阴性患者有11例，占无效输注的18.33%（11/60）；HLA抗体阳性者有31例，占无效输注的51.67%，HPA抗体阳性患者11例及HLA、HPA抗体阳性者9例的无效输注率均为100.00%。结论HLA与HPA类血小板抗体是导致血小板无效输注的主要原因，因此在血液病患者中进行相关抗体的筛查有利于及时发现血小板无效输注的高危患者，并采取配合性输注，对于有效降低血小板无效输注的发生具有十分重要的临床意义。

简介：摘要学生在课本剧的创作、排练、演出、欣赏过程中，加强了学生间相互的合作，充分调动了学生学习的积极性，有利于学生英语综合素质的培养和学生健康素质的提高。

简介：摘 要：语文阅读教学作为语文教学的基石，始终是学科教学改革关注的焦点。随着教育教学的不断改革与发展，广大教育工作者不仅要致力于提升学生的语文阅读能力，更要注重学科素养、思维以及情感方面的提升。基于此，语文教师不仅要将开放性教学策略融入小学语文阅读教学环节，也要秉持开放的教学态度，为学生营造更加轻松、积极的学习氛围，构建更加符合学生综合发展语文课堂。本文基于小学语文阅读开放性教学策略展开分析，希望给今后的小学语文阅读教学带来一定的启发。

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简介：摘要：在人的发展过程中有两大因素在发生作用。一类被称作“智力因素”，它包括一个人的观察事物的能力、思考问题的能力、记忆力、想象力、注意力等；另一类被称作“非智力因素”，主要指那些不直接参与认知过程，但对认知过程起着使动、定向、引导、维持、强化作用的因素。非智力因素与人的智力活动有着极为密切的关系。发展学生的非智力因素，首先要了解学生的非智力因素发展状况，有针对性地加以指导。我从教近三十年，今年接管的这个班级学生，相对以前的学生可以说是比较差的了。为什么这样说呢？且看这个班在全校同学和老师面前的表现：每天早上晨读开始以后，操场上还在挥舞扫把、喊叫的学生是这个班的；每节课上课铃声响了以后，在操场上慢优、踢打的是这个班的学生；老师在上课，下面学生自由散漫、说话、下位、换位，老师的讲课声被淹没在吵闹中……学习成绩就可想而知了。是他们的智力差吗?是他们不可救药吗？接手这个班时，我就一直思考这些问题，观察学生、请教有经验的老师、向前面教他们的老师了解情况、主动跟家长联系交谈，我发现，教师和家长，除了对学生智力因素的培养外……

简介：摘要: 在大学教育中工程力学课程为重要的组成部分，在培养学中综合能力方面所发挥的价值较为突出。基于此，本文探讨了大学《工程力学》教学中存在的问题，并提出了一些教学改革的思考。通过分析当前教学中存在的问题，之后提出了几点改革的建议。通过这些改革，可以提高学生的学习兴趣和动力，培养学生的创新思维和实践能力，从而更好地适应未来工程领域的发展。

简介：摘要目的探讨积极心理生理干预对围绝经期综合症的影响。方法将126围绝经期妇女按自愿原则分为观察组和对照组。观察组采用积极心理生理干预，对照组采用传统的对症治疗方法，数据采用SPSS软件中统计分析。结果观察组月经改变问题，血管舒缩综合症、精神症状，骨质疏松症等显著好于对照组（P<0.05）。结论积极的心理生理干预对改善围绝期妇女健康明显优于传统的对症治疗。

简介：