简介:摘要目的评估PFN内固定股骨粗隆下及粗隆间骨折疗效。方法本研究从2012年03月至2015年04月期间来我院骨外科进行治疗的股骨粗隆下及粗隆间骨折患者中,随机抽取120例,平均分为两组。一组为对照组,采用常规的动力髋螺钉(DHS)进行治疗,另一组为观察组,采用PFN内固定进行治疗。术后6~48个月随访,评价两组患者不同治疗后的临床效果以及不良反应的发生情况。结果观察组患者经PFN内固定治疗后痊愈共16例,显效共20例,有效共23例,治疗总有效率为98。33%,明显高于对照组(P<0.05);观察组患者经PFN内固定治疗后,出现疼痛共1例,感染共1例,其他共1例,不良反应发生率为5%,明显低于对照组(P<0.05),以上差异具有统计学意义。结论PFN内固定治疗股骨粗隆下及粗隆间骨折的临床效果显著,能够明显缩短手术时间和术中出血量,且不良反应的发生概率降低,安全性较高,患者满意度高,值得临床推广应用。
简介:摘要目的研究并探讨不同方式处理不稳定型股骨粗隆间骨折(Femoralintertrochantericfracture,FIF)中小粗隆骨折利弊。方法对小粗隆进行复位固定FIF者32例入观察组,不进行复位固定者42例纳入对照组,对比相关指标。结果观察组手术时间、术中出血量高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);12个月后观察组髋关节功能评分(87±5)分高于对照组(82±7)分,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组术中输血率高于对照组、后遗症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对FIF中小粗隆骨折进行内固定处理,有助于改善患者预后,促进术后髋关节功能恢复,但有一定适应证、禁忌症,且可能增加术中创伤、出血风险;老年、合并有其它疾病、手术耐受相对较差者,不应合并处理小粗隆骨折,对于存在内侧皮质缺损等内固定不稳定高危风险因素、耐受较好、术后短期并发症发生风险较低患者,可考虑合并处理小粗隆骨折,但并非必要措施。
简介:摘要骨桥蛋白(osteopontin,OPN)可使血管平滑肌细胞转型、迁移、吞噬脂质、趋化巨噬细胞,参与新生血管内膜的形成。目前,对于冠心病血管硬化的分子生物学研究显示,多种生化标志物参与冠脉粥样硬化的形成。所以,在临床上寻求有可促进冠状动脉血管管壁发生炎性增生,影响冠脉粥样斑块的形成的有实际预测价值的相关因子可能具有重要意义。在引起冠心病(CHD)患者的血液中血浆骨桥蛋白水平表达上调,其有可能参与冠脉狭窄的整个病理过程。
简介:摘要目的对股骨粗隆下不愈合骨折的临床疗效予以探究。方法选取2014年5月~2015年3月期间于我院就诊的股骨粗隆下不愈合骨折患者共80例,按照患者挂号先后顺序,将其随机均分成两组,观察组和对照组各自40例,其中观察组患者采用重建钉内固定治疗,对照组患者采用解剖型锁定钢板治疗,对比两组患者术中时间、术后骨折愈合时间、术后并发症发生率等情况。结果观察组患者在术中时间、术后骨折愈合时间、术后并发症发生率显著低于对照组,组间具有差异性,P<0.05,且差异具有统计学研究意义。结论在对股骨粗隆下不愈合骨折患者进行治疗时,采用重建钉内固定治疗,其临床疗效显著,促进患者骨折愈合,有效减轻患者的病痛,值得在临床上大力推广和应用。
简介:摘要目的分析不同方法治疗高龄股骨粗隆骨折的临床疗效。方法采用牵引或闭合复位内固定治疗154例高龄股骨粗隆骨折。其中牵引治疗(A组)28例,锁定钢板内固定治疗(B组)83例,闭合复位Gamma钉或PFN治疗(C组)43例。结果A、B、C组比较,A组骨折后30d和1年死亡率均明显高(P<0.01),髋内翻畸形发生率明显高(P<0.01),功能评分明显低(P<0.05)。B组与C组比较,死亡率、感染率、髋内翻发生率、功能评分、手术时间、术中出血及平均骨折愈合时间均无显著性统计学意义(P>0.05)。结论高龄患者股骨粗隆骨折,要尽量创造手术条件,及早手术治疗;手术的方法主要根据骨折的类型和医师的熟练程度而定,闭合复位DHS内固定或交锁髓内钉内固定是较好的方法。
简介:摘要目的探讨股骨近端锁定加压钢板治疗股骨粗隆间骨折应用效果的观察。方法回顾我院在2010年07月至2013年10月收治的120例股骨粗隆间骨折患者,采用股骨近端锁定加压钢板进行内固定。且分别对每位患者的术中失血量、手术时间、骨折愈合时间、髋关节功能及不良反应进行回顾性分析。结果对120例患者进行随机访查,时间为4~10个月,患者骨折平均愈合时间为4个月。无畸形愈合、髋内翻发生、肢体短缩、无钢板断钉、断裂、松动等现象。按Harris髋关节功能进行评分其中优39例,良53例,中18例,差10例,优良率高达91.67%。结论股骨近端锁定加压钢板治疗股骨粗隆间骨折具有具有术中出血少、功能恢复快、提高患者的术后生活质量等优点,且可以取得显著的临床疗效的,值得临床推广应用
简介:摘要目的研究分析老年股骨粗隆间骨折术后再发对侧粗隆间骨折的临床治疗及发病原因。方法选取2012年4月至2014年4月入住我院接受治疗的老年股骨粗隆间骨折患者259例作为研究对象,将其临床资料进行回顾性分析,并均行手术治疗,根据术后有无行抗骨质疏松治疗分为常规治疗组(162例)和综合治疗组(97例),随访术后1年,了解两组再发对侧粗隆间骨折几率及不同部位密度变化。结果综合治疗组再发对侧粗隆间骨折发生率为0.0%,较常规治疗组4.32%低,差异具有统计学意义(P<0.05);综合治疗组治疗后股骨粗隆和股骨颈骨密度分别为(0.979±0.094)g/m2、(0.886±0.041)g/m2,明显高于常规治疗组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论骨质疏松是老年股骨粗隆间骨折主要原因,发生骨折后予以规范抗骨质疏松治疗,可降低再骨折的发生率。
简介:摘要目的研究分析解剖型锁定钢板与动力髋螺钉(DHS)内固定方案治疗老年股骨粗隆间并粗隆下骨折临床疗效及安全性差异。方法此次研究的对象是选取该院2015年4月—2017年4月收治的老年股骨粗隆间并粗隆下骨折患者共80例,将其临床资料进行回顾性分析,并以随机区组法分为A组(40例)和B组(40例),分别采用DHS和解剖型锁定钢板内固定方案治疗;比较两组患者多项指标。结果A组手术时间为(103.10±7.35)min,术后卧床时间为(18.46±1.35)d;B组手术时间为(99.41±6.90)min,术后卧床时间为(21.08±1.42)d。两组患者手术时间和术中失血量比较差异无统计学意义(P>0.05);B组患者术后卧床时间显著长于A组(P<0.05);B组患者术后髋关节Harris评分优良率显著优于A组(P<0.05);B组患者术后并发症发生率显著低于A组(P<0.05)。结论相较于DHS内固定方案,解剖型锁定钢板内固定方案治疗老年股骨粗隆间并粗隆下骨折可有效提高骨折愈合效果,促进髋关节功能恢复,并有助于降低术后并发症发生风险。