简介：目的探讨胃上部癌手术路径的合理选择.方法回顾总结中山大学肿瘤防治中心1964-2004年经手术治疗的803例胃上部癌的临床资料,其中经腹手术341例,经胸或胸腹联合路径462例.结果经腹入路组平均手术时间170min,术中平均输血量200ml;经胸或胸腹联合入路组则分别为220min和650ml,两组比较,差异有统计学意义（分别为P＜0.01和P＜0.05）.经腹入路组切缘癌残留发生率5.6%,术后并发症发生率3.2%;而经胸或胸腹联合入路组则分别为6.7%和5.0%;两组比较,差异无统计学意义（均P＞0.05）.平均住院时间经腹入路组（平均21.0d）明显短于经胸或胸腹联合入路组（平均26.6d,P＜0.05）.结论胃上部癌切除术手术路径的选择应依据肿瘤的具体情况而定,经腹路径在可能的情况下可优先考虑.

简介：【摘要】目的 研究围手术期综合护理在胰腺癌根治性切除手术患者护理中的应用效果。方法 选取在我院行胰腺癌根治性切除手术治疗的50例胰腺癌患者，随机将其分为两组，25例/组。对照组开展常规护理，观察组开展围手术期综合护理，比较两组的康复效果及护理满意度。结果 观察组的术后排气时间[(3.05±0.48)d]、术后下床活动时间[(3.45±0.61)d]、术后住院时间[(10.48±2.06)d]均短于对照组[(5.52±0.96)d、(5.14±0.78)d、(14.86±2.11)d]，差异显著；观察组的护理满意度（96.0%）显著高于对照组（76.0%），差异显著。结论 行胰腺癌根治性切除术患者接受围手术期综合护理既有利于缩短患者术后康复时间，又获得了患者的满意与支持，有推广价值。

简介：摘要目的一次性根治肛周脓肿，预防脓肿复发及肛瘘形成，避免患者二次手术。方法将2016年3月-2019年2月69例肛周脓肿患者，均以根治性手术做脓肿切开引流治疗，观察术后脓肿复发、肛瘘形成及其他术后反应。结果69例肛周脓肿患者完全治愈，术后反应轻、痛苦小，无脓肿复发及肛瘘形成病例。结论采用根治性手术治疗肛周脓肿疗效确切，预后良好，既可避免病人二次手术的痛苦和经济负担，同时也缩短疾病了病程，减轻了术后症状，得到了满意疗效。

简介：摘要：目的 一次性根治肛周脓肿，预防脓肿复发及肛瘘形成，避免患者二次手术。方法 将 2016年 3月 -2019年 2月 69例肛周脓肿患者，均以根治性手术做脓肿切开引流治疗，观察术后脓肿复发、肛瘘形成及其他术后反应。结果 69例肛周脓肿患者完全治愈，术后反应轻、痛苦小，无脓肿复发及肛瘘形成病例。结论 采用根治性手术治疗肛周脓肿疗效确切，预后良好，既可避免病人二次手术的痛苦和经济负担，同时也缩短疾病了病程，减轻了术后症状，得到了满意疗效。

简介：主持人:胆胰肠结合部包括胆总管胰后段和壶腹、胰头及其主副胰管,十二指肠二、三、四段,以及与这些脏器相关的血管、淋巴和神经等结缔组织。这一区域在解剖上复杂多变,是连接胆道、胰腺、胃肠道的枢纽,且变异多见;在功能上较复杂,一些功能性的改变亦能引起严重的后果;在诊断和治疗上比较棘手,直观性、创伤小的诊断方法较少,恶性病变的根治范围广、并发症多,使该区域恶性肿瘤的根治率低,对于性质难以判断的肿块,在处理上更是进退维谷。近年来,胆胰十二指肠结合部外科取得了较大进展,内镜手术在某些疾病的治疗上取代了传统方法;各种扩大、改良根治术和区域性切除术在原Whipple手术的基础上得以开展,其远期疗效尚有待于进一步探讨。本期特邀国内肝胆胰外科界知名专家撰写笔谈,针对该区域较新颖或者有必要重申的手术方法进行详细讲解,使之更趋规范化、科学化。同时,针对临床工作中经常碰到的难题进行解答与讨论,力图能为广大读者在胆胰肠结合部外科疾病的认识上提供一些新颖的或更清晰的思路。

简介：目的回顾性比较后腹腔镜下肾癌根治术与开放性肾癌根治术的临床疗效。方法回顾性分析68例后腹腔镜肾癌根治性手术及52例开放肾癌根治性手术患者的临床资料，比较两种术式在手术时间、术中估计出血量、术后镇痛药物使用剂量、胃肠道功能恢复时间、下床活动时间及术后住院时间等方面的差异。结果后腹腔镜组与开放手术组患者在性别、年龄、肿瘤位置、肿瘤大小及肿瘤分级上的差别无统计学意义。所有手术均获成功，均未输血。后腹腔镜组平均手术时间（138．4±36．2）min较开放组手术时间（112．3±32．5）min长，但二者之间差异无统计学意义。开放组术中估计出血量（298．1±19．5）ml，后腹腔镜组估计出血量（123．6±24．6）ml，二者差异有统计学意义。后腹腔镜组在镇痛药用量、胃肠道功能恢复时间、下床活动时间及术后住院日等方面均明显优于开放组（P〈0．05）。术后随访3个月至3年，两组均无肿瘤复发，未见操作通道部位或后腹腔内种植。结论与传统开放手术相比，后腹腔镜肾癌根治性手术具有出血少、创伤小、患者痛苦少、恢复快、住院时间短等特点。

简介：目的：探讨后腹膜腹腔镜肾癌根治术临床应用的安全性。方法：行后腹腔镜肾癌根治术27例，经腹腹腔镜行肾癌根治术24例，比较两种方法肠管及大血管的损伤、手术时间、出血量、住院时间、CO2对机体的影响（血气分析：PaCO2、pH）、肠道恢复时间、肠粘连、术后肩痛、切口种植转移的差别。结果：后腹腔镜手术时问为（180±30）min，出血80—300ml，平均120ml，均未输血，平均住院7d；切口种植转移1例，术后肩痛1例，肠道恢复时间（24±4）h，血气分析pH（7．35±0．11）、PaCO2（42．45±6．15）mmHg；经腹腹腔镜3例穿刺损伤肠管、2例损伤腹部血管，手术时间（200±40）min，出血100～300ml，平均200ml，均未输血，血气分析pH（7．40±0．10）、PaCO2（43．45±6．45）mmHg；平均住院10d，术后肩痛8例，肠道恢复时间（38±6）h，2例发生肠梗阻。结论：后腹腔镜肾癌根治术同经腹腹腔镜肾癌根治术相比，出血少，康复快，血管及肠管的损伤、肠道功能恢复、术后肩痛均有显著性差异（P〈0.05）；血气分析，切口种植转移无显著性差异（P〉0．05）。手术效果相当.

简介：摘要目的比较根治性手术与姑息性手术对老年胃癌患者的临床疗效及术后创伤的影响。方法选择我院2016年8月至2017年8月收治的老年胃癌患者118例，随机分为观察组和对照组两组，每组59例，对照组行姑息性手术治疗，观察组行根治性手术治疗，比较两组术后创伤程度、术后生存质量及短期术后生存率。结果观察组术中出血量显著少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组手术时间、下床时间及排气时间比较，差异无统计学意义（P>0.05）；两组住院时间及并发症发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）；观察组术后生存质量及术后2年生存率显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论根治性手术不会增加老年胃癌患者的手术创伤，患者术后生活质量及生存率均有积极意义，因此应当严格遵守根治性手术原则进行手术方案选择。

简介：摘要目的评价腹腔镜根治性手术治疗结直肠癌的临床疗效。方法将36例结直肠癌患者纳入本次研究，按随机数字表法分为两组，各18例；对照组患者实施传统开腹手术，观察组患者实施腹腔镜根治手术，对两组患者治疗效果进行对比评价。结果观察组手术时间长于对照组（P＜0.05），但在肠功能恢复时间、住院时间上均显著短于对照组（P＜0.05）；并且，在术中出血量、术后并发症上均显著少于对照组（P＜0.05）。此外，两组在复发率、远处转移率上均无显著差异（P＞0.05）。结论腹腔镜根治手术治疗结直肠癌具备显著疗效，值得采纳应用。

简介：腋臭是一种常见的外科疾病，散发的气味给患者尤其是青年男女带来许多烦恼。现在临床上治疗的方法很多，但效果不一，且术后有各自不同的并发症。笔者近几年来应用小切口手术根治腋臭36例，与其它手术方法相比，有手术操作简单，可一次性有效根治腋臭且术后并发症少等优点。现介绍如下。

简介：

简介：内容摘要胃癌是消化道常见的恶性肿瘤。2例胃癌根治术后并发胃排空延迟的护理，认为通过良好的心理、胃肠减压、营养、饮食护理、活动指导和药物治疗护理，可减少患者的并发症，促进愈合，印证了护理在胃癌手术治疗中的重要性。

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简介：摘要目的总结并分析对肛周脓肿患者进行一次性切开根治手术治疗的临床效果以及安全性。方法选择2017年1月-2018年6月期间在我院治疗肛周脓肿的10例患者作为样本研究资料，依照计算机表法处理为两组，试验组（n=5例）进行一次性切开根治手术治疗，对照组（n=5例）进行传统切开引流术治疗，比较两组患者的临床治疗效果以及并发症发生情况。结果试验组5例患者并发症发生率、创面愈合时间、住院时间以及感染控制时间均远远优于对照组，呈现出P小于0.05的最终结局，具有探讨研究价值。结论对肛周脓肿患者进行一次性切开根治手术的治疗，具有明显的临床应用效果，安全性较高，可降低患者的并发症发生率，减少患者的创面愈合时间、住院时间以及感染控制时间，改善患者预后。

简介：摘要:目的探讨乳腺癌改良根治术后顽固性皮下积液的手术修复效果。方法本科室采用手术 方法修复乳腺癌改良根治术后形成的顽固性皮下积液11例,手术采用去除皮下积液空腔囊壁、空腔内留置引流管并接持续负压吸引、空腔外用荷包加压固定等手段。结果10 例患者-期治愈，1例皮瓣与基底未贴合,二期行扩创手术与自体皮移植手术后修复。11例患者术后均随访3个月，术区皮瓣与基底粘合紧密,皮下积液未复发,皮瓣无坏死与缺损。结论应用手术方法修复乳腺癌改良根治术后顽固性皮下积液安全有效,操作方便。

简介：<正>背景:对于局限性肾细胞癌患者,肾部分切除术(PN)与根治性肾切除术(RN)相比,前者可降低其他原因致死率。目的:利用实验判断可因其他原因致死类型患者的治疗效果。实验设计,方法及对象:应用监视流行病学以及终极结果-医疗保险相关数据库,T1a期局限性肾细胞癌(RCC)患者分别有4956位(82%)行根治性肾切除术,1068位(18%)行肾部分切除术患者(1988～2005年)。评估:为了调整不同治疗类型带来的遗传学

简介：【摘要】目的 研究分析对结直肠癌患者采用腹腔镜根治性手术治疗的临床价值。方法 选取 2016年 03月 ~2018年 03月我院采用手术治疗的 94例结直肠癌患者为本次研究任务对象，采用抛硬币法随机分组原则，分为研究组和参照组，其中参照组为 47例，采用常规开腹手术治疗，研究组为 47例，予以腹腔镜根治性手术治疗，比较两组并发症发生情况以及生活质量评分。结果 比较分析，研究组并发症发生率为（ 4.26%），低于参照组并发症发生率（ 17.02%），同时研究组生活质量评分，要优于参照组生活质量评分，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论 对结直肠癌患者实施腹腔镜根治性手术治疗，具有十分显著的治疗效果，值得临床推广。