简介：本文通过对37例主胸弯、代偿性小C形腰弯的特发性脊柱侧凸（IS）患者采用单一器械悬臂bending技术（CBT）进行高选择性胸弯矫正术。术前、术后立即和术后的近期随访（2～6年）时摄X线片进行随访。结果发现在近期的随访中平均83％的胸弯和接近81％的腰弯得到了矫正。

简介：骨质疏松是绝经后妇女常见的疾病，是由于绝经后雌激素水平下降、骨吸收加快导致骨量减少所致。雌激素替代疗法对绝经后妇女骨质疏松的防治已得到肯定。目前国内使用的雌激素种类很多，我们选用了天然结合型雌激素一倍美力与孕激素联合治疗、观察其疗效。

简介：目的探讨前路手术矫正脊柱侧弯的效果.方法定期随访前路手术与前、后路联合手术矫正脊柱侧弯83例,分析其临床特点、适应证、术式选择原则.结果75例平均18个月随访,矫形效果满意,实现了真正的三维矫形.结论Rissersign0～1度的侧弯病例,宜首选前路矫正.前路矫正不仅适用于腰段与胸腰段侧弯,也适用于KingⅢ、Ⅳ及Ⅰ、Ⅱ型侧弯.严重的侧弯需前、后路联合手术矫形内固定.

简介：目的：探讨太极拳运动对原发性骨质疏松症（POP）患者腰背肌力的影响，为进一步对POP的综合康复方案进行优化奠定基础。方法30例原发性骨质疏松症患者（太极拳组）进行每次1h，每日1次，每周6次，周期为6个月的“陈式太极拳运动”训练，另外30例原发性骨质疏松症患者（健步走组）进行每次1h，每日1次，每周6次，周期为6个月的普通健步走运动，对两组患者进行训练前后的腰屈伸等速肌力测试，对腰屈伸的AROM、PT、PT/BW、TW、TPT及F/E等数值进行分析。结果太极拳组干预后的AROM、60＆#176;角速度时腰屈曲及腰伸展的PT、PT/BW均明显高于健步走组，90＆#176;角速度时腰伸展的TW高于健步走组、TPT及F/E低于健步走组；而健步走组在90＆#176;角速度时腰屈曲的TPT略低于太极拳组（P＜0.05）；结论与健步走运动相比，使用太极拳对原发性骨质疏松症患者进行运动训练，可以使患者的腰背屈伸肌力得到更明显的提高。

简介：本研究目的是探讨三维CT对脊柱畸形的形态观察，并利用该技术了解畸形的椎体间及其与邻近椎体的解剖关系。普通X线片是一种观察脊柱畸形形态的简易方法。虽然三维CT最近已有报道，但这些报道仅描述了三维CT可比X线片更详细地评价脊柱畸形。本研究应用三维CT不但能反映脊柱后结构的畸形，

简介：对于青少年特发性脊柱侧弯，已经有大量关于后路手术还是前后联合手术的讨论。但对于成人的侧弯，却没有相关的研究。医师通常对于僵硬的侧弯采用前后联合人路治疗。但目前仍没有明确的手术指征指导临床治疗。本研究回顾研究155例腰椎侧弯手术患者的资料，术前均有退变性或特发性腰椎侧弯，角度为40°～70°。其中80例行后路手术（特发性35例，退变性45例），

简介：作者报道一种定量三维重建方法应用于轻度脊柱侧弯的可行性研究。目的在于评估这种脊柱三维重建电脑软件组间和组内的可靠性。以往还没有类似活体医学三维图像分析文献报道。本文纳入30例（平均年龄13岁）轻度特发性脊柱侧弯患者。应用一种新的半自动三维重建技术，该技术仅需要在脊柱两个垂直X线图像上定位于每个椎体的角。

简介：作者对青少年特发性脊柱侧凸的影像学数据进行了回顾性分析。目的是为了观察青少年特发性脊柱侧凸患者的胸弯和胸腰弯的矢状面序列是否存在差异。脊柱前部的过度生长可能是胸段脊柱侧凸的病理机制。目前已知矢状面序列的变化在青少年特发性脊柱侧凸的发展中起重要作用，而骨盆参数和矢状面序列之间存在某种关系，因此作者推测在青少年特发性脊柱侧凸的不同类型中，

简介：目的分析应用AO微型钛板内固定治疗手部骨折的疗效。方法2004年10月至2006年10月，对手部掌、指骨骨折50例68处，行切开复位后AO微型钛板内固定治疗。结果术后用石膏托外固定．时间为7～14d（平均8．5d）。X线骨折愈合时间为2～4周（平均3．0周）。重返工作岗位时间为5～11周（平均7．5周）。结论应用AO微型钛板治疗手部骨折，固定牢固可以缩短术后外固定时间，缩短骨折愈合时间，使患者提早重返工作岗位。

简介：目的探讨形状记忆合金环抱接骨板治疗锁骨骨折的手术方法及疗效.方法采用西脉记忆合金环抱接骨板治疗锁骨骨折35例,其中锁骨中段骨折28例,中外1/3骨折7例.结果35例病人全部获得随访,优良率94%.结论形状记忆合金环抱接骨板是一种方便有效的方法,具有手术操作简便,内固定确定等优点,值得推广.

简介：马凡综合征(Marfansyndrome,MFS)是累及全身多系统的常染色体显性结缔组织遗传病,临床上以骨骼、心血管、眼组织、肺部、皮肤及硬脊膜病变为主要表现,其发病率占普通人群1/5000～1/3000[1～3].约63%的MFS患者合并＞10°的脊柱侧弯畸形.MFS患者脊柱手术后常并发心血管疾病[4～7],而术后并发自发性气胸国内罕有报道.我科于2003年9月治疗1例MFS脊柱侧弯,术后早期发生自发性气胸,现报告如下.

简介：半月板在分散负荷、吸收震荡、稳定及润滑关节等方面发挥着重要的作用。早在1948年fairbank就从分析X线片中发现了半月板的损伤及缺失与骨性关节炎的发生存在联系，随后又有学者通过大量的临床和实验研究证明半月板切除术会导致进行性退行性关节炎。全部或者部分半月板切除可使关节表面的峰值压力增加40％～700％，增加的关节接触面压力必然会同时导致关节软骨的退变。Rijk等人研究显示，与半月板切除术相比，立即进行半川板移植并术显著减少关节软骨的退行性变，而延迟半月板移植比半月板切除会导致更严重的关节软骨的退行性变。对于那些损伤较重的半月板．恰当的半月板移植不失为一项可行的治疗方法。

简介：目的：比较多节段颈脊髓病2种后路手术方式的临床疗效。方法回顾分析80例因多节段颈脊髓病行椎板成形术（A组）和椎板切除融合术（B组）的患者的资料，对2组患者术前、术后及随访时影像学资料和临床评价指标进行比较。结果术后1周2组日本骨科学会（JapaneseOrthopaedicAssociation，JOA）评分平均改善率差异无统计学意义（P＞0．05），A组疼痛视觉模拟量表（visualanaloguescale，VAS）评分、颈椎曲度与术前相比差异无统计学（P＜0．05），B组则显著改善（P＜0．05）。术后1年B组JOA评分较术后1周显著降低（P＜0．05），B组与术前颈椎活动度的差值显著大于A组（P＜0．01）。随访期间，A组C5神经麻痹的发生率为2．8％（1/36），B组为12．5％（3/24），差异有统计学意义（χ2＝3．35，P＜0．05）。结论2种方法早期都可取得良好的神经功能改善，在颈椎曲度、颈痛和活动度的影响上，两者各有优劣。

简介：目的完整的外侧壁对股骨转子间骨折内固定术后的稳定性有着重要意义。本文旨在探讨采用锁定接骨板治疗外侧壁粉碎的股骨转子间骨折的疗效。方法回顾2009年12月至2013年6月以来南京大学医学院附属鼓楼医院收治的股骨转子间骨折患者,术前CT证实为外侧壁粉碎的AO/ASIFA3型骨折、接受锁定接骨板内固定手术治疗且随访超过18个月者共24例,其中男15例,女9例;年龄48-79岁（平均63.5岁）。术中在牵引床辅助下行骨折复位内固定手术治疗,14例采用对侧股骨远端外侧锁定加压接骨板倒置固定,10例采用股骨近端外侧锁定加压接骨板固定。术后定期随访并行髋关节功能评分。结果24例患者中,手术骨折复位优良率为91.7%。术后3个月时骨折全部愈合。平均随访时间26.4个月（18-44个月）,末次随访时髋关节功能评分（harrishipscore,HHS）62-86分,平均71.4分。无复位丢失、内固定失败等。结论采用锁定接骨板治疗外侧壁粉碎的股骨转子间骨折,可获得满意的临床疗效。

简介：目的探讨上颈椎椎管内哑铃形神经鞘瘤的手术及稳定性重建的方法和技巧。方法回顾性分析2002年1月—2007年1月收治的19例枕骨大孔区至C2水平哑铃形椎管内神经鞘瘤患者的临床资料。术前完善颈椎正侧位X线、MRI、CT平扫及三维重建检查以明确肿瘤部位和范围,其中病变位于枕骨大孔至C1水平5例,C1,2水平14例。均在神经电生理监测下行手术治疗。肿瘤位于枕骨大孔至C1水平者,先部分切除枕骨大孔后缘,依据情况切除寰椎后弓;肿瘤位于C1,2水平者切除C2肿瘤侧椎板。肿瘤切除先切除椎管内部分,再切除椎管外部分。根据情况对脊柱稳定性进行重建。结果所有患者均顺利完成手术,19例肿瘤均完全切除,其中恢复良好13例,改善4例,无明显改善1例,恶化1例。术后6个月所有患者均获得骨性融合。随访12~72个月,MRI检查均未见肿瘤复发。结论上颈椎哑铃形椎管内神经鞘瘤发生率低,手术风险大。手术显露及脊柱稳定性重建范围应根据肿瘤分布、脊柱结构缺如、功能需要等因素综合决定。术中神经电生理监测能有效减少神经损伤并发症。

简介：本文通过分析MRI的轴向扫描影像确定主动脉在左胸弯脊柱侧凸患者和正常患者体内的位置，并对两者的位置进行比较。在右胸弯脊柱侧凸患者的前路融合固定手术中，螺钉的放置位置靠近主动脉，其依据主要是因为主动脉位于椎体左侧的后外侧。但是，目前还没有研究对左胸弯脊柱侧凸患者的主动脉位置进行评估。

简介：儿童脊柱侧弯合并脊髓空洞症的临床特点已有较多的文献报道，但对成人脊柱侧弯合并脊髓空洞症却很少有治疗方面的报道，缺乏详细的相关研究。在本研究中，作者对成人Chiari畸形I型合并脊髓空洞症进行脊髓空洞、脊柱侧弯和神经系统的相关数据三者的相互关系研究。本组27例（≥20岁）曾接受枕骨大孔扩大减压术来治疗脊髓空洞症。

简介：目的介绍一种治疗脊髓型颈椎病的新术式(菊地法).方法手术适应证为合并有发育性颈椎椎管狭窄的脊髓型颈椎病,手术要点为多节段椎板间开窗.共施术17例,其中男12例,女5例,年龄42～77岁.手术前JOA评分为7～13分,平均9.2分.随访1～4年.结果手术后脊髓损害程度均有不同程度减轻,至最后随访时恢复率为14%～88%,平均为63.6%,其中优4例,良12例,可1例.无1人出现新发持续轴性症状.颈椎前凸指数与屈伸活动范围与手术前相差无显著性(P＞0.05).结论椎板间开窗可维持颈椎前凸及活动度,防止手术后畸形及轴性症状的发生,治疗脊髓型颈椎病有一定疗效.

简介：腰椎间盘突出症是骨科常见病和多发病，随着年龄的增长，发病率呈逐年上升趋势。为提高腰椎间突出症的手术效果，减少并发症，近年来经外科干预治疗方法呈增多趋势，尤其是腰椎间盘镜髓核摘除术和小切口开窗髓核摘除术治疗单间隙椎间盘突出症，越来越被广大患者认同和接受，对于基层医院尤以后者最为可行。本文就我院自2003年3月至2008年3月采用小切口开窗法治疗单间隙腰椎间盘突出症153例，经随访观察，取得满意疗效，现报道如下。

简介：目的探讨利用单开门小钛板经口复位固定治疗寰椎前后弓骨折的临床疗效。方法2012年11月—2015年11月,应用经口单开门小钛板复位固定术治疗寰椎前后弓骨折患者13例,其中寰椎前弓1处骨折合并后弓1处骨折6例,寰椎前弓2处骨折合并后弓1处骨折3例,寰椎前弓1处骨折合并后弓2处骨折和寰椎前弓2处骨折合并后弓2处骨折各2例。记录手术前后美国脊髓损伤协会(ASIA)分级及视觉模拟量表(VAS)评分,术后定期随访复查X线片、CT以评价寰椎骨折复位、骨折愈合和内固定情况以及寰枢椎的稳定性。结果13例患者均顺利完成手术,术中未发生脊髓及椎动脉损伤。术前ASIA分级D级2例,E级11例,术后均为E级;VAS评分由术前的(6.2±1.8)分降低至术后的(2.0±0.8)分。随访3~24个月,X线片、CT复查示小钛板固定良好、无松动,骨折均获骨性愈合,无寰枢椎失稳、脱位发生。结论经口单开门小钛板复位固定是治疗寰椎前后弓骨折的有效方法,初步临床应用效果满意。