简介:宫内发育迟缓(intrauterinegrowthretardation,IUGR)与围生期发病率、病死率显著相关。研究发现临床常用的脐动脉(umbilicalartery,UA)多普勒指标不能有效地检出迟发型IUGR胎儿(即妊娠晚期方诊断为IUGR的胎儿)。这类胎儿围生期不良预后的风险可明显高于正常胎龄儿,尤其神经系统发育欠佳,甚至影响幼儿期神经行为发育。许多研究已提出大脑中动脉(middlecerebralartery,MCA)多普勒指标对于诊断迟发型IUGR具有重要意义,如大脑中动脉搏动指数(middlecerebralarterypulsatilityindex,MCA-PI)、脑-脐动脉搏动指数比(cerebral-umbilicalpulsatilityratio,CPR)、大脑中动脉收缩期峰值(middlecerebralarterypeaksystolicvelocity,MCA-PSV)。近年来某些MCA指标的诊断价值逐渐受到质疑,而一些新指标或许能弥补该不足,如椎动脉(vertebralartery,VA)多普勒指标、脐静脉(umbilicalvein,UV)多普勒指标。本文就多普勒超声诊断迟发型宫内发育迟缓的意义及新的诊断指标进行综述,期望找到能更敏感、更有效地诊断迟发型IUGR的方法,从而降低胎儿围生期不良预后风险。
简介:目的通过宫颈细胞学和DNA倍体分析,探讨未明确诊断意义的不典型鳞状细胞(ASCUS)伴有DNA倍体异常的临床意义。方法选择2010年7月至2011年7月湖北省宜昌市妇幼保健院在夷陵地区进行宫颈癌筛查的635例农村妇女的宫颈细胞学、病理学及DNA倍体分析资料进行分析。将宫颈脱落细胞制成两张玻片,一张巴氏染色行TBS诊断,另一张Feulgen染色行DNA倍体分析。结果在635例宫颈细胞学标本中,正常细胞学418例,ASCUS145例,不除外高度鳞状上皮内病变(ASC-H)17例,低度鳞状上皮内病变29例,高度鳞状上皮病变26例,其中伴DNA倍体异常(非整倍体细胞)者所占比例分别为2.6%(11/418)、22.8%(33/145)、76.5%(13/17)、89.7%(26/29)和96.2%(25/26)。在阴道镜下活检的145例ASCUS患者中,伴DNA倍体异常者33例,其中10例(30.3%)为CIN2及以上病变;DNA倍体正常者112例,其中9例(8.0%)为CIN2;两者比较,差异有统计学意义(P〈0.01)。17例ASC-H患者中,13例(76.5%)DNA倍体异常者均检出CIN2及以上病变;4例DNA倍体正常者检出1例CIN2,两者比较,差异有统计学意义(P〈0.01)。结论ASCUS、ASC-H伴有DNA倍体异常患者检出CIN2及以上病变风险增高。
简介:目的研究母源表达的印记基因p57K1P2和PHLDA2(IPL/TSSC3)蛋白表达对葡萄胎的辅助诊断意义。方法收集北京协和医院刮宫组织存档的石蜡包埋标本,其中病理组织学诊断完全性葡萄胎(completehydatidiformmole,CHM)13例,部分性葡萄胎(partialhydatidiformmole,PHM)16例。全部病例行流式细胞术DNA倍体分析,采用免疫组化二步法检测p57K1P2及PHLDA2在病理组织中表达。结果29例病例DNA倍体分析:二倍体15例,三倍体13例,四倍体1例,诊断为CHM15例,PHM14例,病理诊断的符合率为86.2%。部分性葡萄胎p57K1P2和PHLDA2绒毛滋养细胞层免疫组织化学全部阳性(100%,14/14)。PHLDA2染色阳性位于胞质和胞膜,表达为强阳性。p57K1P2染色阳性位于胞核,表达为强阳性。所有完全型葡萄胎绒毛滋养细胞层p57K1P2和PHLDA2免疫组织化学均阴性(100%,15/15)。结论p57K1P2和PHLDA2可能是鉴别CHM和非CHM的标志物,两者免疫组化学阴性可能是CHM的可靠标志物,但有待扩大样本验证。
简介:产妇产后康复包含很多方面,如子宫、阴道等方面的恢复。产后康复的目的就是帮助产妇找到更好的方法恢复身体,不仅可以帮助产妇促进生殖器官恢复,也可以恢复产妇身体松弛部位的紧张度以及弹性,如腹部、盆底、阴道等。在一定程度上也可以降低患妇科病的概率,从而提升产妇的生活质量。下面主要介绍一下什么是产后康复、产后女性盆底组织的康复、产后女性阴道的康复、产后女性的饮食指导以及产后女性的个人卫生指导,让产妇更好的了解产后康复的一些注意事项以及方法。1什么是产后康复
简介:目的评价乳腺检查对子宫肌瘤患者防治乳腺疾病的意义。方法以自愿原则,对参加本院宫颈癌筛查项目中经超声诊断为子宫肌瘤患者458例(子宫肌瘤组)和子宫正常者498例(对照组),进行乳腺的物理检查及影像学检查,采用美国放射学会乳腺影像报告和数据系统(BreastImagingReportingandDataSystem,BI—RADS)判读结果,用SPSS15.0软件包对两组资料的患病率比较进行x^2检验,乳腺病变分级结果进行Mann—WhitneyU检验。结果458例子宫肌瘤患者中,乳腺病患者117例,患病率为25.55%(117/458),而498例子宫正常的人群中,有乳腺肿块者55例,患病率为11.04%(55/498),两组之间差异有统计学意义(x^=34.01,P=0.000)。两组BI-RADS判读结果比较,差异有统计学意义(Z=5.94,P=0.000)。子宫肌瘤患者合并乳腺疾病者以30~49岁居多,各年龄组之间差异有统计学意义(Z=3.29,P=0.001)。结论子宫肌瘤患者定期检查乳腺对早发现、早诊治更多的乳腺良性或恶性疾病是非常必要的。
简介:一、ASCUS的概念1988年美国国际癌症协会在马利兰的Bethesda举行会议,提出了TBS(theBethesdasystem)分类法,从而出现了ASCUS(atypicalsquamouscellsofundeterminedsignificance,性质未定的不典型鳞状细胞)的概念[1].1991年美国国际癌症协会再次开会评价了TBS法在实际应用中的价值,并进行了修正,提出了完整的诊断标准和标本质量描述法,并强调了人乳头状瘤病毒(humanpapillomavirus,HPV)感染在CIN(cervicalintraepithelianeoplasia,宫颈上皮内瘤变)发展中的重要性[2].