简介: 【摘 要】目的:分析超声引导完全上肢神经阻滞臂丛神经入路麻醉的临床效果。方法:选取从 2018年 3月 -2019年 3月救治于我院的 84例上肢闭合骨折患者作为研究对象,随机分成超声引导臂丛神经麻醉的对照组( n=42),与超声引导完全上肢神经阻滞臂丛神经入路麻醉的观察组( n=42),比较两组患者麻醉效果与不良反应产生情况。结果:观察组患者麻醉总有效率为 95.2%,显著大于对照组患者的麻醉总有效率 88.1%, P<0.05差异有统计学意义 ;经过观察与统计,观察组患者误刺血管 1例、气胸 2例,观察组患者误刺血管 2例、气胸 4例,两组患者都出现误刺血管与气胸的不良反应,但两组之间对比没有统计学差异, p>0.05( χ2=1.0227)。结论:超声引导完全上肢神经阻滞臂丛神经入路麻醉的临床效果良好,可以提高患者麻醉效果,安全可靠,值得推广。 【关键词】超声引导 ;完全上肢神经阻滞 ;臂丛神经入路麻醉 [Abstract] Objective: to analyze the clinical effect of ultrasound-guided complete upper extremity nerve block on brachial plexus approach anesthesia. Methods: 84 patients with closed fracture of upper extremity who were treated in our hospital from March 2018 to March 2019 were randomly divided into control group (n = 42) and observation group (n = 42) with complete upper extremity nerve block. Results: the total effective rate of anesthesia in the observation group was 95.2%, which was significantly higher than that in the control group (88.1%) (P < 0.05); After observation and statistics, there were 1 case of false puncture of blood vessel and 2 cases of pneumothorax in the observation group, 2 cases of false puncture of blood vessel and 4 cases of pneumothorax in the observation group. Both groups had adverse reactions of false puncture of blood vessel and pneumothorax, but there was no statistical difference between the two groups, P > 0.05 (χ 2 = 1.0227). Conclusion: the clinical effect of ultrasound-guided complete upper extremity nerve block via brachial plexus approach anesthesia is good, it can improve the anesthesia effect of patients, it is safe and reliable, and it is worth popularizing.
简介: 【摘 要】目的:探讨全身麻醉联合超声引导下神经阻滞对胫骨骨折手术的镇静和麻醉效果。方法:选取 2018年 5月至 2019年 11月本院收治的 120例胫骨骨折手术患者,随机分为两组,每组各 60例。對照组采取全身麻醉,观察组联合采取超声引导下神经阻滞。结果:观察组的唤醒时间、术中丙泊酚用量和拔管时间均明显低于对照组( P<0.05) ;观察组的麻醉满意度评分明显高于对照组, VAS疼痛评分明显低于对照组( P<0.05),两组的 Ramsay镇静评分相比无明显的差异( P>0.05) ;两组寒颤和恶心呕吐的发生情况相比无明显的差异( P>0.05)。结论:全身麻醉联合超声引导下神经阻滞对胫骨骨折手术患者具有较好的镇静和麻醉效果。 【关键词】全身麻醉 ;超声引导 ;神经阻滞 ;胫骨骨折手术 [Abstract] Objective: To investigate the sedative and anesthetic effects of general anesthesia combined with ultrasound-guided nerve block on tibial fracture operation. Methods: from May 2018 to November 2019, 120 patients with tibial fracture were randomly divided into two groups, 60 in each group. The control group was given general anesthesia and the observation group was given nerve block under the guidance of ultrasound. Results: the wake-up time, propofol dosage and extubation time in the observation group were significantly lower than those in the control group (P < 0.05); the satisfaction score of anesthesia in the observation group was significantly higher than that in the control group, the VAS pain score was significantly lower than that in the control group (P < 0.05), and there was no significant difference in Ramsay Sedation score between the two groups (P > 0.05); There was no significant difference between the two groups (P > 0.05). Conclusion: general anesthesia combined with ultrasound-guided nerve block has a better sedative and anesthetic effect on tibial fracture patients.
简介:摘要:目的: 探究颈臂丛联合神经阻滞麻醉在锁骨骨折手术中的麻醉效果。 方法: 以 2019 年 1 月至 2019 年 12 月间在我院进行手术治疗的 48 例锁骨骨折患者为例,应用抛硬币法分成两个组别,对照组接受颈丛改良法阻滞麻醉,观察组接受颈臂丛联合神经阻滞麻醉,比较两组患者麻醉优良率。 结果: 观察组患者麻醉优良率是 95.83% ( 23/24 ),明显较对照组数据 70.83% ( 17/24 )更高,差异有统计学意义( P<0.05 )。 结论: 针对锁骨骨折手术患者,临床实施颈臂丛联合神经阻滞麻醉的效果是非常显著的,值得推广应用。
简介:摘要:目的:本文主要针对彩超引导下臂丛神经阻滞麻醉的临床麻醉效果进行分析研究。方法:回顾性选取 74例行臂丛神经阻滞麻醉手术患者的临床资料,按随机数表法将其分为对照组和观察组,每组 37例,对照组臂丛神经阻滞麻醉采用传统盲探操作,观察组采用彩超引导下臂丛神经阻滞麻醉。比较两组麻醉指标、麻醉效果及不良反应发生率。结果:观察组与对照组相比,麻醉药物剂量少、麻醉阻滞起效时间较短,而镇痛维持时间及麻醉完成时间较长,差异有统计学意义 (t=16.007, t=4.410, t=3.025, t=7.975; P< 0.05);观察组麻醉效果优于对照组,差异有统计学意义 (Z=4.379, P< 0.05);观察组不良反应发生率略低于对照组,但差异无统计学意义 (x2=0.264, P> 0.05)。结论:彩超引导下臂丛神经阻滞麻醉与传统盲探法相比,可 减少局麻药物用量,减少不良反应,延长麻醉维持时间,提高麻醉效果。
简介:【摘要】目的:探讨经 B超引导下的臂丛神经阻滞麻醉临床应用价值。方法:选择本院于 2019年 1月 -2020年 1月期间收治的行上肢手术患者( n=60)为研究对象,按照随机表法分成治疗组与参照组各 30例。参照组采用常规麻醉,治疗组予以经 B超引导下臂丛神经阻滞麻醉,比较两组患者麻醉起效时间、用药剂量、镇痛维持时间及麻醉优良率。结果:治疗组患者麻醉起效时间、用药剂量均低于参照组,而镇痛维持时间高于参照组;且患者麻醉优良率为 93.33%高于参照组的 70.00%,差异具有统计学意义( P< 0.05)。结论:经 B超引导下的臂丛神经阻滞麻醉可有效缩短麻醉起效时间,减少用药剂量,延长镇痛维持时间,提高麻醉效果。
简介:摘要目的评价胸椎旁神经阻滞联合全身麻醉用于后腹腔镜肾部分切除术患者的优化效果。方法择期行后腹腔镜下肾部分切除术患者60例,年龄35~64岁,BMI 20~24 kg/m2,性别不限,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级。采用随机数字表法分为2组(n=30):全身麻醉组(G组)和胸椎旁神经阻滞联合全身麻醉组(T+G组)。T+G组于麻醉诱导前在超声引导下行T9和T11胸椎旁神经阻滞,各注入0.5%罗哌卡因10 ml。麻醉诱导后,静脉泵注丙泊酚和瑞芬太尼行麻醉维持,术毕连接PCIA,镇痛药物为舒芬太尼。PACU期间VAS评分>3分时,静脉注射羟考酮0.05~0.10 mg/kg补救镇痛。分别于麻醉诱导前(T0)、CO2气腹建立后(T1)、手术30 min(T2)和术毕(T3)时采集中心静脉血样,采用ELISA法测定血浆皮质醇(Cor)和去甲肾上腺素(NE)浓度。于T0、T3和术后24 h(T4)时采集中心静脉血样,采用Navios型流式细胞仪测定CD3+、CD4+和CD8+细胞百分比,计算CD4+/CD8+比值。记录术中血管活性药物、PACU期间羟考酮使用情况、恶心呕吐发生情况及PACU停留时间。结果与G组比较,T+G组T1-3时血浆Cor和NE浓度降低,T3,4时CD3+、CD4+细胞百分比和CD4+/CD8+比值升高,术中血管活性药物和PACU期间羟考酮使用率降低,PACU停留时间缩短(P<0.05)。2组均未发生恶心呕吐。结论胸椎旁神经阻滞联合全身麻醉可作为有助于改善后腹腔镜肾部分切除术患者应激反应和免疫功能的麻醉优化策略。
简介:【摘要】目的:探讨超声引导肋锁间隙臂丛神经阻滞用于上肢手术的麻醉效果。方法: 2018年 8月 -2019年 7月,抽取本院收治的行上肢手术患者 80例进行研究,采用随机数字表法分为对照组、观察组,每组 40例,对照组采用超声引导喙突旁锁骨下臂丛神经阻滞,观察组行超声引导肋锁间隙臂丛神经阻滞,对比麻醉效果。结果:观察组麻醉起效时间短于对照组,而镇痛时间、痛觉阻滞时间均长于对照组( P< 0.05);两组不良反应比较( P> 0.05)。结论:超声引导肋锁间隙臂丛神经阻滞用于上肢手术中,麻醉效果显著,值得临床借鉴。