简介：摘要探讨IgA肾病（IgA nephropathy，IgAN）患者血清及尿液半乳糖缺陷IgA1（galactose-deficient IgA1，Gd-IgA1）水平与临床病理及肠黏膜屏障损伤指标的相关关系。酶联免疫吸附测定法检测血尿Gd-IgA1、炎性因子及肠黏膜屏障损伤指标水平。IgAN组45例，健康对照组25例。结果显示IgAN组患者血清炎性因子肿瘤坏死因子α和白细胞介素6及血尿Gd-IgA1水平高于健康对照组人群（均P<0.05）；Spearman秩相关分析结果显示尿Gd-IgA1水平与血肌酐、24 h尿蛋白量及肾脏损伤程度呈正相关（均P<0.05）；IgAN组患者肠道黏膜屏障损伤指标细胞黏附分子1、D-乳酸、脂多糖、二胺氧化酶水平高于健康对照组人群（均P<0.05），且与尿Gd-IgA1水平呈正相关（均P<0.05）。本研究结果提示尿Gd-IgA1水平与IgAN严重程度及肠道黏膜屏障损伤指标相关。

简介：摘要目的探讨2007—2020年重庆市严重多发致残出生缺陷流行现状及变化趋势，为严重多发致残出生缺陷综合防控措施提供依据。方法基于医院监测数据，将2007年1月至2020年12月重庆市所有出生缺陷监测机构监测的1 103例严重多发致残出生缺陷患儿纳入研究，分别按年份、围产儿性别、产妇常住地（城/乡）、产妇年龄、不同地域等类别分组，采用χ²检验分析不同类别严重多发致残出生缺陷发生率差异，并通过线性趋势检验分析变化趋势。结果2007—2020年，重庆市共监测围产儿1 022 314例，严重多发致残出生缺陷儿1 103例，发生率为10.79/万，其中城镇为11.47/万、乡村为9.48/万，城镇发生率高于乡村（χ2=8.424，P=0.004）；男性为10.47/万、女性为10.97/万，男性与女性之间差异无统计学意义（χ2=0.606，P=0.436）。不同年龄段产妇严重多发致残出生缺陷发生率呈U型分布，年龄段间发生率的差异有统计学意义（χ2=59.465，P<0.001），<20岁产妇及≥35岁产妇组发生率较高，25~29岁组发生率较低。2007年发生率为17.96/万、2020年为7.18/万，2007—2020年下降了60.02%，其中神经管缺陷、染色体综合征、肢体短缩、腹壁缺损发生率分别下降了78.12%、77.38%、80.55%、91.30%，而严重先天性心脏病上升了456.16%。2007—2020年，重庆市严重多发致残出生缺陷发生率总体呈下降趋势（χ2趋势=117.046，P<0.001），除严重先天性心脏病呈上升趋势外（χ2趋势=8.744，P=0.003），其余4类病种均呈下降趋势（神经管缺陷χ2趋势=48.618，P<0.001；染色体综合征χ2趋势=50.999，P<0.001；肢体短缩χ2趋势=73.464，P<0.001；腹壁缺损χ2趋势=79.863，P<0.001）。结论2007—2020年，重庆市严重致残出生缺陷发生率呈下降趋势，且存在地区和年龄差异，严重先天性心脏病发生率呈上升趋势。

简介：摘要目的探讨计算CT严重指数（CTSI）和改良CT严重指数（MCTSI）对修订版亚特兰大分类（RAC）下急性胰腺炎（AP）严重程度的评估作用，及其预测临床预后的价值。方法基于前瞻性录入的AP数据库，回顾性筛选2012年1月至2020年12月南昌大学第一附属医院消化内科连续收治的成人AP住院患者临床资料，由两名影像科医生独立评估影像学资料录入数据库中计算CTSI和MCTSI评分，分析其与RAC严重程度分级的差异和临床预后的关系；以急性生理和慢性健康评分Ⅱ（APACHE Ⅱ）为对照，采用受试者工作特征曲线评价CTSI和MCTSI对持续器官衰竭和感染性胰腺坏死（IPN）的预测价值。结果研究共纳入2 612例AP患者，年龄（50±15）岁，其中男1 547例（59.2%），女1 065 例（40.8%）。按RAC标准分类，AP分为轻症胰腺炎（MAP）699例（26.8%）、中度重症胰腺炎（MSAP）1 098例（42.0%）、重症胰腺炎（SAP）815例（31.2%）；MCTSI对AP严重程度的判定与RAC相近，分别为MAP 668例（25.6%）、MSAP 1 207例（46.2%）、SAP 737例（28.2%），而CTSI判定的SAP患者较少（400例，15.3%）。CTSI和MCTSI评分判定的AP严重程度与临床预后均相关（r=0.06~0.43，均P<0.05）。与APACHE Ⅱ评分比较，CTSI预测IPN的曲线下面积（AUC）最高（AUC=0.85，95%CI：0.83~0.87），其次是MCTSI（AUC=0.82，95%CI：0.80~0.85）；APACHE Ⅱ预测持续性器官衰竭的准确性高于CTSI和MCTSI评分，其AUC分别为0.73（95%CI：0.71~0.75）、0.72（95%CI：0.70~0.74）和0.72（95%CI：0.70~0.74）。结论MCTSI判定的AP严重程度与RAC一致，CTSI判定的SAP患者较RAC少。CTSI和MCTSI均与临床预后显著相关；CTSI和MCTSI预测IPN的准确性较高，但预测持续性器官衰竭的准确性低于APACHE Ⅱ。

简介：

简介：摘要：集箱是电站锅炉的核心部件，在电站锅炉运行发电过程中环境要求高，产品需要承受高温高压和蒸汽的冲刷，所以对集箱产品的制造过程中的质量要求非常高，同时由于集箱的生产流程、周期较长，焊接的质量不仅影响产品的整体质量、增加生产经营成本、导致产品的流速放缓，还对生产任务起着很强的制约作用。 因此，急需解决实际生产中遇到的焊接质量问题。

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简介：摘要：焊接缺陷伴随着焊接过程的产生几乎是不可避免的，出现的缺陷均影响产品的制造质量或者商品化程度，需要予以修复。本文通过探讨，提出了相应缺陷的修复措施以及后期控制措施.解决生产过程中的一些难题，焊缝质量达到相应标准及规范要求，保证工程质量。

简介：【摘要】按全国出生缺陷监测方案的要求，对我县2019至2021年在监测医院内10541例住院分娩的孕满28周至产后7天内的围产儿进行监测。结果发现。出生缺陷儿143例，出生缺陷发生率为135.66/万，缺陷顺位为多指、外耳畸形、先心病、马蹄内翻足、唇腭裂，出生缺陷发生农村高于城镇，孕母文化程度越低，发生率越高。

简介：摘要：焊接因其工艺的特殊性，需要无损检测其内部质量。超声波无损检测技术是目前国内外应用最广泛,使用频率最高且发展较快的一种无损检测技术。不同的缺陷其回波信号的形状特点各有不同,本文针对超声波横波探伤所发现的常见缺陷的进行分析，以便更好的对探伤缺陷进行定性，并提出纠正措施。

简介：摘要：针对高速公路混凝土路面、桥梁结构或构件常见表面缺陷，对比传统表面缺陷修复技术和高性能表面薄层快速修复技术的优缺点，基于高性能水泥基快速修补材料性能试验，开发了专用凿毛设备，优化了高性能表面薄层快速修补技术工艺；通过工程应用展现了施工简便、快捷、路用性能佳、造价适中的优良工程效益。

简介：摘要目的探讨足部严重创伤采用显微外科技术修复与重建的方法和临床疗效。方法选择2008年11月至2019年10月上海交通大学医学院附属新华医院(崇明)和温州医科大学附属浙江省台州医院收治的足部严重创伤患者，均采用显微外科吻合技术急诊原位回植修复+二期显微外科组织移植技术精准重建，恢复足部功能和外形。根据足部损伤部位、范围、平面、程度等特点进行评估，设计手术方案，急诊在显微镜下进行患足有效清创和残余组织原位回植修复。根据患足一期组织回植成活情况，二期采用显微外科组织移植技术精准修复缺损与功能重建。术后定期随访，根据术后足部皮肤成活情况、色泽弹性、外观形态、供区瘢痕、皮肤感觉、感染控制、患者认可度指标进行疗效评价，按照皮瓣肿胀4级判断标准进行足部肿胀程度评价；根据足部损伤术后疼痛程度、关节屈伸范围、畸形程度和行走能力进行足部活动功能评价。结果共选择足部严重创伤患者23例，男15例，女8例，年龄17~69岁，平均38.5岁；左足10例，右足13例。23例中一期原位回植修复成活15例；足底内侧部分皮肤坏死给予二期植皮处理2例，皮瓣移植修复足跟部分皮肤坏死1例，前足底皮肤坏死伴感染2例，皮瓣或骨皮瓣移植修复足背皮肤坏死感染合并骨缺损3例。术后23例获6~48个月随访，平均18.5个月，创面完全愈合，皮肤色泽、弹性与周围正常皮肤接近，足部无明显臃肿畸形，足底感觉功能恢复均为S3~S4级，瘢痕较小，行走自由，无明显跛行。术后疗效评价：满意16例，一般7例；足部肿胀程度评价：早期为Ⅰ度3例，Ⅱ度10例，Ⅲ度8例，Ⅳ度2例；后期为Ⅰ度15例，Ⅱ度6例，Ⅲ度2例。活动功能评价：优3例、良13例、中7例，优良率约为69.6%(16/23)。结论采用显微外科技术进行足部严重创伤的修复与重建，恢复足部功能与外形，疗效可靠，患者满意，是目前治疗足部严重创伤的有效方法之一。

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简介：摘要：目的：研究严重创伤性休克患者早期饱食与病情严重程度及预后的关系。方法：选取2021年10月至2022年5月在本院的70例严重创伤休克早期饱食患者，采取有针对的护理措施预防并积极配合患者手术期间发生呕吐及误吸的治疗，观察记录结果，研究其与病情严重程度及预后的关系。结果：70例早期饱食的患者在全麻下手术患者共发生呕吐6例，全麻诱导时5例，拔管时1例。4例因处理得当未造成误吸，发生2例误吸后吸入性肺炎，经积极处理未造成严重后果。结论：有针对的采取预防和积极护理措施能减轻严重创伤性休克患者早期饱食病情严重程度，从而改善患者预后,值得临床关注。

简介：摘要：目的：研究严重创伤性休克患者早期饱食与病情严重程度及预后的关系。方法：选取2021年10月至2022年5月在本院的70例严重创伤休克早期饱食患者，采取有针对的护理措施预防并积极配合患者手术期间发生呕吐及误吸的治疗，观察记录结果，研究其与病情严重程度及预后的关系。结果：70例早期饱食的患者在全麻下手术患者共发生呕吐6例，全麻诱导时5例，拔管时1例。4例因处理得当未造成误吸，发生2例误吸后吸入性肺炎，经积极处理未造成严重后果。结论：有针对的采取预防和积极护理措施能减轻严重创伤性休克患者早期饱食病情严重程度，从而改善患者预后,值得临床关注。

简介：摘要近年来，严重过敏反应发生率呈上升趋势，儿童患者约占1/4，存在诊断治疗上的不足。儿童严重过敏反应初始治疗药物以及肾上腺素的使用与指南存在较大的差距，需要得到高度重视。严重过敏反应病例，多数发生在医疗机构之外，在数分钟至数小时内急性发作，甚至危及生命，需要快速识别和处理，而且严重过敏反应有反复发作的风险，需要长程管理。《中国儿童严重过敏反应急救行动计划》作为重要的管理工具，是由医师为患儿制定的个体化急救方案，指导患儿及其家长/照护者早期识别严重过敏反应的症状、体征，及时采取急救措施，必要时肌内注射肾上腺素，并紧急就医。

简介：摘要：特种设备承压部件焊缝超声检测，参照NB/T47013.3-2015《承压设备无损检测 第3部分 超声检测》标准，制定相应的检测工艺和操作指导书，根据工艺或操作指导书中的相应要求实施检测，并依据相应标准中的质量分级进行缺陷级别评定。由于脉冲反射法超声检测仅依靠抽象了A型回波对于焊缝中的缺陷进识别与判断，需要依靠丰富的现场实践经验，而相关标准并未对缺陷识别与判定方法作详细介绍。笔者在多年现场检测中积累了一定的实践经验，本文介绍特种设备承压部件对接焊缝脉冲反射法超声检测中缺陷和伪缺陷的识别方法，为现场检测缺陷判定提供指导。

简介：摘要制动是高钙血症的一种罕见病因，常见于骨折、脊柱损伤、四肢瘫痪或大面积烧伤的患者，而由痛风引起者临床罕见。报告1例因严重痛风而制动所导致的以高钙危象、急性肾衰竭为主要表现的病例，旨在提高临床医师对制动性高钙血症的临床认识和诊疗水平。

简介：