简介:摘要目的急性淋巴细胞白血病完全缓解期患儿应用大剂量甲氨喋呤(HD-MTX)进行庇护所治疗,通过MTX浓度的检测及时调整亚叶酸钙解救方案的研究,从而降低MTX的毒性反应,为临床提供一种安全有效的化疗方案。方法220例急性淋巴细胞白血病患儿处于完全缓解期,根据临床分型,分别给予MTX3.0g/㎡(标危)-5.0g/㎡(中、高危),加三联鞘注一次,MTX静滴42小时开始亚叶酸钙解救,15mg/㎡/次,iv共3次,分别在第42h,48h,54h统一按15mg/㎡解救,于44h,48h,66h进行MTX血药浓度检测,根据浓度结果进行不同剂量CF的解救,观察患儿的MTX毒性反应程度。结果10例患儿出现口腔粘膜损害,占同期化疗患儿的8.33%,其中3度5例,4度5例;2例患儿伴有肝肾功能损害,占同期化疗患儿的1.67%。15例患儿分别给予抗感染治疗及人免疫球蛋白、集落细胞刺激因子、成分输血,3例伴有粒细胞,减少患儿给予支持治疗,同时加强口腔护理,均于治疗后8-10天体温正常,3周痊愈。结论MTX血药浓度监测及合理的亚叶酸钙解救方案可减少HD-MTX化疗毒副反应,是一种治疗ALL安全有效的化疗方案。
简介:摘要临床诊断泌尿系统感染目前实验室以干化学白细胞酯酶试验(LeukocyteesteraseLE)和亚硝酸盐还原试验(NitreNit)作为筛查,以尿细菌培养作为金标准。但实际实验中60-80%尿培养结果阴性1、时间长、费用贵、增加细菌室的工作量。为了避免这些缺点、通过尿中检查Nit、LE和细菌培养进行比较。目的评价Nit、LE诊断细菌尿筛查中准确性和可信性。方法同时检查尿常规和尿细菌培养标本163例,标本取必须清洁的中段尿、晨尿,女性患者均要求清洗外阴部后留标本。用接种环尿接种到伊红美兰和血平皿,置350C18-24小时以后分通过尿中检查Nit、LE和细菌培养进行比较,离出纯细菌。结果根据Nit、LE选择性进行尿细菌培养,助于满足临床的需要。
简介:以2,2,6,6-四甲基-4-羟基哌啶、烯丙基氯和氢氧化钠为原料催化合成4-烯丙氧基-2,2,6,6-四甲基哌啶,分别研究了反应时间、原料配比、溶剂用量和催化剂用量等条件对合成4-烯丙氧基-2,2,6,6-四甲基哌啶反应的影响,确定的最佳操作条件为:反应温度为45~54℃,反应时间5h,反应物摩尔比为:n(烯丙基氯)∶n(2,2,6,6-四甲基-4-羟基哌啶)∶n(氢氧化钠)为0.45∶0.1∶0.4,溶剂用量为10g,催化剂的用量为0.2g(2,2,6,6-四甲基-4-羟基哌啶为0.1mol),收率可达到95.43%以上,纯度为99.5%。