简介：我院从1996年1月起采用纤支镜插管行支气管腔内高剂量率后装配合外照射治疗中央型非小细胞肺癌,取得了较满意的疗效,现初步总结如下:1资料与方法1.1临床资料本组患者30例中,男性28例、女性2例,年龄25岁～65岁、中位年龄53岁;均为中央型肺癌,经组织学证实鳞癌29例,腺癌1例;患者均有呼吸困难;19例有肺不张,15例有阻塞性肺炎;肿瘤位于主支气管6例,段支气管24例;初治者16例(Ⅲ_A期8例,Ⅲ_B期7例,Ⅳ期1例),术后复发者8例,放疗后复发6例;均已失去手术时机,但无纤支镜检查禁忌证.

简介：介绍了一起非计划摄氚事件的监督及事件处理过程中发现的一些问题，同时分析了此类事件发生的原因，并对氚内照射事件的处理提出了相应的建议。

简介：摘要： 目的：通过临床观察探究低强度激光通过鼻腔内照射从而达到治疗高脂血症以及其治疗效果；方法：从我院选取2021年六月到2022年六月中30例原发性高脂血症的患者，并且这30名原发性高血脂症患者知道自己的治疗方法可能是低强度激光通过鼻腔内照射来治疗高脂血症或者用药物治疗，一般治疗疗程为19天，在通过一段时间的治疗后，分别对30名患者进行治疗效果以及安全性评估。结果：这30名患者，其中中途退出研究者为一名，在实验过程中，服用降脂药患者为九名，分析时应当将这十名患者除去，通过对纳入本研究组20名患者治疗效果和安全性的评估后，发现20名患者都没有出现不良反应，并且全部安全出组。通过，对两组血清总胆固醇进行检测，发现使用低强度激光对鼻腔内照射治疗高脂血症祖患者血清胆固醇有很明显地下降，下降幅度小于用药物治疗组患者；还对20名患者的丙氨酰氨基转移酶，进行检测，发现激光治疗组的丙氨酰氨基转移酶水平显著下降，而药物治疗组没有变化。结论：通过本研究表明，低强度激光鼻腔内照射治疗高脂血症这种治疗方法的降脂率不如用药物治疗，但是低强度激光鼻腔内照射治疗高脂血症这一治疗方法 可以明显降低总胆固醇，有效改善患者的肝功能。

简介：摘要在核医学诊疗中，放射性核素不仅照射患者体内的靶器官，同时对其他正常的组织和器官也会产生照射。笔者介绍了国内外与核医学有关的人体辐射剂量模型发展趋势，重点针对核医学常用的3种放射性核素（18F、99Tcm、131I）标记的显像剂导致患者内照射剂量及其影响因素进行综述，为研究核医学诊疗患者内照射剂量与辐射防护工作提供参考。

简介：摘要“内照射”作为治疗转移性骨肿瘤的一种有效的方法，在临床中已经被广泛使用。本文通过回顾文献，总结了现有的各种“内照射”治疗转移性骨肿瘤的方法，对各种方法的作用机理及特点进行综述，并介绍其临床应用价值及研究进展。

简介：摘要随着核医学应用的广泛开展和相关工作人员的增多，潜在的职业健康问题也应该受到足够重视。目前，大多核医学放射工作人员的个人剂量监测主要是通过热释光剂量计等提供的外照射信息，并未全面开展常规内照射的监测，这可能会低估他们的年有效剂量。全面的个人剂量监测是职业健康监护的重要内容，也是职业健康管理的重要手段。本文分析了核医学内照射的特点，介绍了核素的监测技术和剂量估算方法，列出了几种常用软件，从而全面客观了解和认识当前核医学工作人员的内照射相关内容，为卫生行政部门制定监管政策及防护要求提供参考。

简介：摘要目的Meta分析乳腺癌患者内乳淋巴结预防性照射的疗效。方法计算机检索中国知网、万方医学网、中国生物医学文献数据库、PubMed、EMBASE、Web of science。纳入比较以内乳淋巴结照射与否为干预措施的临床对照研究，按照Newcastle-Ottawa Scale量表进行纳入文献的质量评价。采用RevMan5.3软件和Stata14软件进行Meta分析。结果共纳入11篇原始文献，13 181例患者进行Meta分析。与内乳未照射患者相比，内乳照射患者5年总生存未见改变(P＝0.490)。通过以患者治疗日期以及入组人群风险程度为划分标准进行亚组分析显示，于2000年后治疗和入组条件为Ⅱ-Ⅲ期(N+、T3-T4期)高风险患者内乳照射后5年总生存明显提高(P＝0.003、0.006)。与内乳未照射患者相比，内乳照射明显提高患者5年无瘤生存(P<0.001)。结论在现代放疗技术下，乳腺癌内乳淋巴引流区照射提高了患者无瘤生存率，并且可能会对Ⅱ-Ⅲ期(N+、T3-T4期)高风险乳腺癌患者带来总生存益处。

简介：摘要目的探索导致核医学工作人员甲状腺碘-131（131I）内照射的主要危险因素，对工作人员甲状腺131I内照射风险进行评估。方法于2019年3至10月，以整群抽样方法收集2018年度福建省开展131I核素诊疗的21家核医学单位资料，对131I自动分装仪数量、131I甲状腺癌（甲癌）和甲状腺功能亢进症（甲亢）及肝癌治疗人数、核医学工作人员数量、执业类别、131I操作情况和轮岗情况进行调查，并对其中20家开展131I甲癌和甲亢诊断治疗的医院进行场所131I气溶胶检测和工作人员甲状腺131I直接测量。分析核医学工作人员甲状腺131I内照射的主要危险因素，并建立内照射风险评估模型。结果20家医院核医学监督区131I气溶胶的检出率为80.0%（16/20），工作人员甲状腺131I检出率为25.5%（62/243）。工作人员近10个有效半减期内参与131I的分装和给药、核医学科监督区131I气溶胶的活度浓度、131I甲癌和131I甲亢治疗人数是核医学工作人员甲状腺131I内照射的主要危险因素（OR=5.857、6.808、1.983、1.150，P<0.05）。结论核医学工作人员131I内照射暴露普遍存在，应当重视对核医学工作人员内照射的防护，加强主要危险因素的控制。

简介：　实验表明低强度激光每天1.0J/cm2照射平滑肌细胞,　　PTCA术后低强度激光照射可以抑制血管平滑肌的迁移和增殖,都可能在低强度激光照射抑制平滑肌细胞迁移和增殖方面起作用

简介：摘要：目的：研究医院核医学科工作人员进行内照射监测工作的必要性。方法：选取2021年10月至2022年10月期间2家医院8名核医学科工作人员为观察指标，通过对8名核医学科工作人员一年工作中操作的核素种类、操作类型、每种操作的年操作总活度、工作班制及轮流情况，现场查看操作时的防护措施，填写调查表等信息了解来分析相关工作人员是否需要进行内照射监测。结果：2家医院8名核医学科工作人员的每年摄入放射性核素个人剂量都≥1mSv。结论：核医学科工作人员个人剂量超过了一定的范围之后会对自身安全带来一定影响，所以为了保障放射工作人员的安全工作权益,在条件允许的情况下，尽量进行内照射监测。

简介：摘要目的探讨重水堆电厂放射工作人员氚内照射监测及剂量估算优化方案。方法以CANDU-6型重水堆核电机组92名放射工作人员为观察对象，统计出淬灭指数(tSIE)的分布情况，挑选出10个淬灭指数tSIE最低160到最高460之间且分布均匀的样品制作空白尿样淬灭曲线，并与仪器自带淬灭曲线比较，优化尿氚测量体系相关性问题。氚内照射剂量估算方面，通过加拿大算法和国标算法的比较，优化调整剂量系数；通过稀释主热传输系统重水模拟实验，制作死时间校正曲线。结果通过氚内照射剂量估算的分析优化，确定剂量系数优化为4.8；制作了空白尿样淬灭曲线，通过对比发现，tSIE<200时偏差较大，证实了空白曲线的必要性；当测得尿中氚浓度高于2.4×104 Bq/ml时，需要对尿样进行稀释处理，再进行测量来修正死时间的影响。结论通过优化氚内照射监测和剂量估算优化，不仅完善了重水堆电厂的集体剂量管理，还可以及时发现和处理人员非计划摄入氚，对重水堆电厂放射工作人员的辐射安全保障有着重要的作用。

简介：[目的]观察通络方药酒外敷配合神灯照射促进内瘘血管穿刺后修复的效果。[方法]选取内瘘穿刺失败或按压不当致血液漏于皮下、局部瘀血肿胀的患者100例,按随机数表法分为观察组和对照组各50例。两组24h内予冰敷以防止血肿增大,24h后,对照组使用传统湿热敷的方法处理,观察组用通络方药酒外敷于穿刺血管穿刺点周围局部,避开穿刺点,辅以神灯照射。两组均每天2次,每次30min,连续5d。[结果]观察组在血管弹性、硬结发生、皮下血肿消散时间、透析血流量及疼痛程度等方面与对照组比较均有统计学意义(P<0.01)。[结论]通络方药酒外敷配合神灯照射有利于内瘘血管穿刺后修复,缩短皮下瘀血消散时间,避免硬结形成,保证血流量,减轻疼痛,是一种有效的护理方法。

简介：摘要目的评估68Ga-FAPI-04 PET/CT检查在肝胆肿瘤患者中的内照射剂量及生物分布。方法本研究纳入因肝脏占位于北京协和医院接受PET/CT检查的6例患者，经静脉注射68Ga-FAPI-04(170.57 ± 14.43)MBq后分别于第3、10、15、20、30和60 min进行全身显像。观察显像剂的生物分布；手动勾画感兴趣区；所有靶器官的内照射剂量应用OLINDA/EXM软件计算。结果68Ga-FAPI-04在肝脏内放射性本底消退较快，在肿瘤组织内放射性摄取较为稳定，病灶平均SUVmax在注射后20 min达到最大(13.87 ± 2.55)；病灶平均靶本比逐渐升高，在注射后30 min达到最大(10.09 ± 8.17)。1次68Ga-FAPI-04 PET/CT扫描的全身有效剂量为(0.020 ± 0.002)mSv/MBq，吸收剂量最高的器官是膀胱壁，为(0.146 ± 0.035)mSv/MBq。结论68Ga-FAPI-04与18F-FDG全身有效剂量相近；肿瘤摄取快速，肝脏背景低，且不受血糖水平影响，有望成为潜在的肝胆肿瘤PET/CT显像药物。

简介：摘要目的评价89SrCI2对治疗多发性骨转移瘤以及合并骨痛的疗效和毒副作用。方法对83例应用89SrCI2治疗后的多发性骨转移瘤及合并骨痛的患者，从骨痛缓解、骨显像疗效、毒副作用等方面进行回顾性分析。结果83例合并骨痛的患者经治疗后，31.3%的疼痛完全缓解，55.4%的疼痛部分缓解，总有效率86.7%。毒副作用主要表现为白细胞和血小板降低。结论放射性核素89SrCI2治疗多发性骨转移瘤毒副作用低、疗效肯定，具有良好的临床应用价值。

简介：内照射治疗是在影像引导下。将核素注射到肿瘤靶区。临床已应用于肝癌、食管癌、胃癌、前列腺癌、脑胶质瘤的治疗，并取得了明显的局部控制效果。晚期肿瘤患者内照射治疗取得好的疗效。离不开护士配合治疗及细致周到的护理。为揭示核素治疗的职业危害、消除护理人员的心理障碍，我们开展了局部注射内照射治疗过程中密切接触者的辐射剂量和造血干细胞影响的实验研究，研究护理和其他工作人员所受到的伤害，现报道如下。

简介：摘要：目的：分析对于行腔内后装及体外照射放疗的宫颈癌患者有效的临床护理方法。方法：对照组为常规护理，观察组联合应用优质护理。结果：护理前2组QLQ-C30生活质量评分均较低P＞0.05，护理后QLQ-C30生活质量评分观察组高于对照组P＜0.05；护理满意度观察组为100.00%，对照组为86.67%，P＜0.05。结论：对于接受腔内后装及体外照射放疗的宫颈癌患者运用优质护理可和谐护患关系并改善其生活质量。

简介：摘要目的了解杭州市CT检查中的医疗照射与职业照射水平，为建立CT诊断参考水平提供依据。方法2018年7至12月，收集2017年杭州市内16家医用辐射防护监测点医院的CT设备信息及与CT操作相关的放射工作人员个人年剂量当量，并利用医院影像归档和通信系统收集2742名受检者的容积CT剂量指数（CTDIvol）和剂量长度乘积（DLP）。同时使用CT长杆电离室测量头部CT标准剂量模体的CTDIvol和DLP，并比较实测值与显示值的差别。基于调查数据计算儿童（<5岁、5~<10岁、10~<15岁组，共1158名）和成人（≥15岁组，共1584名）受检者不同检查部位CTDIvol和DLP的最大值、最小值、平均值、四分位数，并将CTDIvol（P75）和DLP（P75）与国外其他国家的数据进行比较。组间比较采用非参数Kruskal-Wallis H检验。结果16家医用辐射防护监测点医院共有40台CT设备[进口设备占92.5%（37/40）]。杭州市内省级、市级、县级监测点医院放射工作人员的平均个人年剂量当量分别为0.12、0.24、0.47 mSv。儿童组中，CT受检者的头部、胸部、腹部的CTDIvol（P75）分别为48.8、11.3、13.1 mGy，DLP（P75）分别为655.5、269.2、348.5 mGy·cm；成人组中，CT受检者的头部、胸部、腹部的CTDIvol（P75）分别为54.8、10.5、12.9 mGy；DLP（P75）分别为757.0、308.0、724.9 mGy·cm，2组各部位CTDIvol（P75）、DLP（P75）间的比较，差异均有统计学意义（χ2=4.998~39.529，均P<0.05）。杭州市CT受检者各年龄组间（<5岁、5~<10岁、10~<15岁和≥15岁组）头部、胸部和腹部的CTDIvol（χ2=24.334、10.573、22.723）、DLP（χ2=62.981、51.640、57.983）差异均有统计学意义（均P<0.05）。其他国家儿童CT受检者的头部、胸部、腹部的CTDIvol和DLP分别为20~40、1.5~6.5、2.5~6.0 mGy和240~650、12~115、27~800 mGy·cm；其他国家成人CT受检者的头部、胸部、腹部CTDIvol和DLP分别为30~85、9~22、12~31 mGy和935.6~1360、346.5~610、600~1325 mGy·cm。与其他国家相比，中国杭州成人CT受检者的CTDIvol（P75）和DLP（P75）整体处于较低水平，但儿童CT受检者的CTDIvol（P75）和DLP（P75）则处于较高水平。结论杭州市CT检查所致放射工作人员职业照射水平符合国家标准要求。儿童CT受检者医疗照射水平较其他国家偏高。

简介：目的探讨宫颈癌252锎物腔内后装治疗加体外照射的护理措施。方法对96例宫颈癌患者252锎物腔内后装治疗加体外照射过程的护理工作分析与记录。结果96例患者均能完成治疗计划,达到预期效果。结论实施252锎物腔内后装治疗加体外照射患者的护理,有利于避免和减少放疗不良反应的发生,使患者顺利接受完整个周期的治疗。

简介：摘要随着时代的发展，乳腺癌保乳或改良根治术加放疗的综合治疗技术更加趋于成熟和完善。内乳淋巴结作为乳腺淋巴引流的第一站一直倍受关注。目前，对于内乳淋巴结的照射与否存有争议。已有研究表明包含内乳淋巴结的局部区域淋巴结照射有生存获益价值，然而内乳淋巴结照射作为区域淋巴结照射的一部分也被证明会导致心、肺毒性增加，因而部分研究机构及学者对内乳淋巴结照射仍持怀疑态度。近年来，随着放疗技术和设备的改进以及临床经验的积累，越来越多的学者倾向于行内乳淋巴结放疗。但是需要重视内乳淋巴结照射适应证，以选择适当的治疗方案，使患者达到真正的治疗获益。

简介：摘要目的比较双乳癌患者改良根治术后双侧胸壁同时和序贯放疗的2种调强放疗计划，研究符合临床要求的最佳治疗方案。方法制定24例接受改良根治术的同时性原发性双乳癌患者分别制定双侧整体化照射（A）及序贯先后照射（B）的调强放疗方案，根据剂量体积直方图（dosevolumehistograms，DVH）比较两个计划的优劣。结果与B方案相比，A方案靶区均匀性好，心肺的Dmax、V30、V40与加速器总跳数均明显降低（P<0.05）。结论同时性原发性双乳腺癌术后双侧胸壁同时放疗，改善靶区的剂量分布均匀性，降低了危及器官的高剂量受照射体积，并可能使治疗耗时减少，理论上能够得到较大的治疗增益比。