简介：摘要内耳畸形（inner ear malformation，IEM）包括膜迷路畸形和骨迷路畸形，临床上，内耳畸形特指可通过影像学观察的骨迷路畸形。内耳畸形分类由早些年基于影像和胚胎的分类方法不断完善，进展到近年来基于指导人工耳蜗手术的分类方法。本文对各种内耳畸形的分类进行系统阐述，重点关注不同分类方法间的差异，探究内耳畸形分类方法更新的意义以及与人工耳蜗手术和预后的关系。

简介：摘要内耳疾病导致的听力及平衡障碍十分普遍。传统的给药方式，由于各种限制很难在内耳达到有效的药物浓度及治疗效果。纳米技术作为21世纪的关键技术之一，对医学、生物工程和药学的渗透与影响是显而易见的。近年来基于纳米载体的内耳药物递送研究相继展开并取得了一定成果，本文就当前内耳药物传输所面临的困难和纳米载体在内耳药物递送方面（包括给药途径、药物渗透、药物靶向、药物控释等）的最新进展做一综述。

简介：摘要目的观察突发性聋患者内耳钆造影表现并分析其临床特征。方法连续选择2017年11月至2020年7月就诊于鄂尔多斯市东胜区人民医院的21例突发性聋患者作为研究对象，其中男14例，女7例，年龄36~76岁，中位年龄50岁，病程1~19 d，平均5.5 d。患者分别进行听力学、静脉注射内耳钆造影（每例患者均进行2次磁共振3D-FLAIR序列扫描：静脉注射钆剂前扫描1次，注射钆剂后4.5~6.0 h再扫描1次）和实验室检查，并给予相应临床治疗。观察患者影像学表现及临床特征。结果21例急性期突发性聋患者中，11例患耳MRI钆造影信号强度明显高于对侧耳，其中2例有前庭膜迷路积水；实验室相关检查仅2例全聋型患者血常规白细胞计数和红细胞沉降率加快，其余未见异常。21例突发性聋患者听力分型：全聋型8例，平坦下降型10例，低频下降型1例，高频下降型2例，治疗后总有效率为57%（12/21）。11例内耳钆造影异常患者的听力分型为全聋型5例，平坦下降型5例，高频下降型1例，治疗后总有效率为64%（7/11）。结论部分突发性聋患者内耳钆造影异常，可能存在内耳血迷路屏障通透性增加，值得进一步研究探讨。

简介：【摘要】 突聋作为耳鼻喉科常见的急难症，虽然其发病机制尚无明确定论，但大量研究证实内耳微循环障碍作为突聋的最重要病因之一已被广泛认可。越来越多的研究表明突聋患者存在血脂、血糖、尿酸、同型半胱氨酸等血液学指标的异常，这些因素可能通过影响内耳微循环进而导致突聋的发生并有可能影响预后，故本文将对近些年国内外学者在引起内耳微循环障碍相关因素的作用机制及其与突聋的关系的研究进展做一综述，以望为突聋的预防、发病机制、个体化治疗以及预后提供新的思考与方向。

简介：摘要人工听觉脑干植入（ABI）是一种中枢听觉重建技术，通过直接在脑干蜗核处安置电极阵列，刺激听觉神经组织产生听觉，因此可以不受耳蜗或蜗神经病变的限制。多通道ABI诞生至今近30年，其适应证已从最初的神经纤维瘤病2型（NF2）患者扩大到重度内耳和（或）蜗神经畸形的先天性耳聋患者等，手术年龄也从成人降到幼儿。本文就ABI的原理、适应证、手术、并发症以及植入后听力改善效果等方面进行概述。

简介：摘要：目的：研究MR在针对胎盘植入产妇的临床在诊断中发挥的作用。方法：选取2020年1月～2021年1月我院超声结果显示胎盘植入的患者134例，针对所有患者进行磁共振成像检查（MRI），在完成剖宫产分娩后，针对检查结果进行病理分析。结果：在134例临床诊断胎盘植入患者中，MR诊断胎盘植入68例，经手术病理证实，胎盘植入75例，其中粘连型34例，植入型39例，穿透型2例；MRI针对胎盘植入的总体以及三种分级（粘连型、植入型以及穿透型）辅助诊断，灵敏度分别为91.72%、44.38%、95.13%.66.62%，特异度分别为87.46%、96.71%、75.04%、100.00%。结论：MR可以高效诊断出患者的胎盘植入情况，临床诊断率很高，值得临床推广应用。

简介：摘要目的探讨植入技术及电极特性对人工耳蜗植入力学特征的影响，为进一步优化电极设计、推动精准植入技术提供参考。方法2019年7—12月将诺尔康标准电极、纤细电极、纤细加长电极，分别应用传统技术、机器人辅助技术（中速、低速）在耳蜗模型上进行电极植入。采用ATI Nano17Ti传感器及配套数据采集软件记录、分析植入过程力学信息。采用Origin 2020b软件进行统计学处理。结果电极植入过程中，电极植入力随着植入深度的增加而逐步增大。传统技术下，纤细电极的植入力峰值显著小于标准电极［（71.0±16.6）mN比（140.9±52.7）mN，Z=3.683，P<0.01］，纤细加长电极的植入力峰值介于标准电极、纤细电极之间，但差异无统计学意义（P值均>0.05），三款电极的瞬时力变化差异无统计学意义（P值均>0.05）。机器人辅助技术下中速、低速植入时，三款电极的力峰值特点与传统技术时相似，但中速时标准电极的瞬时力变化［（83.9±9.7）mN/s］显著大于纤细加长电极［（69.2±4.0）mN/s］，低速时标准电极的瞬时力变化显著大于纤细、纤细加长电极。在电极条件相同的情况下，机器人技术均能较传统技术降低电极植入的力峰值和力变化，机器人中速和低速植入同种电极时的力峰值、瞬时力变化差异无统计学意义（P值均>0.05）。结论电极的纤细化及机器人辅助技术的应用有助于植入力的减小。电极长度增加会增加传统技术的植入力控难度，应用机器人辅助技术则可实现良好力控。

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简介：【摘要】幼儿进行德智体美全面发展，是一直所倡导的，但美育教育往往不被重视。美育有利于培养幼儿的创新精神和实践能力，能让幼儿养成健康的审美情趣和生活方式，但我们在开展时，我们的眼光仅停留在对歌曲的是否能唱出来、画画会不会画，缺少了对内容的理解，缺乏了对艺术的喜爱之情。

简介：[摘要]2018年9月，全国教育大会上，习近平总书记要求把劳动教育纳入培养社会主义建设者和接班人的总体要求之中，明确提出指示：“让劳动光荣、创造伟大成为铿锵的时代强音，让劳动最光荣、劳动最崇高、劳动最伟大、劳动最美丽蔚然成风。”作为一名幼儿园教师，我很注重在课程游戏化背景下的劳动教育，并在工作中做以尝试，下面结合主题教育活动，做以如下阐述。旨在与一线教师共同探讨，共同提高。

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简介：摘要目的探讨高分辨率CT(HRCT)对感音神经性耳聋(SNHL)患儿内耳畸形的诊断价值。方法抽取2016年1月至2019年12月南阳市中心医院收治的SNHL患儿202例(401耳)为观察组，另抽取同期体检的正常儿童105例(210耳)为对照组。所有受试者均行HRCT扫描，观察202例SNHL患儿HRCT表现及内耳畸形情况，分别比较观察组患耳及对照组双耳的外半规管内中央骨岛宽度和内耳道管径。结果202例SNHL患儿中HRCT表现为57例(111耳)内耳畸形，其余145例(290耳)HRCT表现未见异常。HRCT内耳畸形具体表现为24例(47耳)单纯前庭导水管扩大患儿，1例(2耳)单纯内耳道狭窄患儿，7例(12耳)单纯前庭半规管畸形患儿及25例(50耳)耳蜗畸形患儿。耳蜗畸形患儿中包括IP-Ⅱ型畸形29耳，共同腔畸形6耳，IP-Ⅰ型畸形5耳，耳蜗发育不全畸形5耳，Micheal畸形2耳，耳蜗未发育畸形2耳，IP-Ⅲ畸形1耳。观察组研究对象外半规管内中央骨岛宽度和内耳道管径小于对照组(P<0.05)。结论HRCT可有效诊断SNHL患儿内耳畸形骨迷路结构，但难以观察神经、小血管及膜迷路结构，且在检查精细化方面存在一定局限性。

简介：摘要：随着教育改革的不断发展，教育现代化已是新时代发展的要求，信息技术是教育现，代化的先行者，它在学科教学中被广泛使用，这就要求教师必须具备熟练操作现代教学设备、制作教学课件的能力，才能适应现代教育发展的需要。而微课刚好是信息技术在教学中应用的产物，它能够将信息技术与学科有机地整合在一起，它的特点是时间不长，但能很好地突破学生的思维，能把知识点具体化、形象化、直观化、动态化，不仅能提高学生的学习兴趣，而且能够提升学生的学科素养，给课堂教学带来生命活力。下面以数学教学为，浅谈如何在数学教学中植入微课，提升学生的数学素养。

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简介：摘要人工耳蜗植入是目前治疗重度-极重度感音神经性耳聋的最有效手段。如何实现微创、保留残余听力并进一步提高疗效、降低手术并发症是人工耳蜗植入实践追求的目标。本文从微创人工耳蜗植入的理念、电声联合刺激优势及效果评估、电极植入技术要点、手术切口设计、围手术期精准处理等方面介绍微创人工耳蜗植入技术。该技术不仅术中损伤小，有利于术后患者听力言语康复，还为未来基因治疗和毛细胞再生技术的应用预留了良好的结构和功能空间；因此，推荐微创人工耳蜗植入在临床推广。

简介：【摘要】 随着心血管疾病发病率逐年的增高，加上人们生活结构的变化，导致我国血栓性疾病以及肺栓塞等疾病患病率迅速升高，增加患者死亡的风险。下腔静脉过滤器是一种设计用于预防下腔静脉系统中因栓子脱落而引起的肺栓塞的装置[1]。此种植入术的介入，对降低致命性肺栓塞的出现起到很大的作用。为了使接受下腔滤器植入术的患者获得更佳的临床效果，本文对下腔滤器植入置入护理进行了综述。

简介：摘要可植入性后房型屈光晶状体（ICL）植入术作为屈光不正的主要矫正方法之一，具有良好的安全性、有效性、可逆性等优势，目前正逐渐被人们所接受。尽管ICL的材料和设计逐渐改进，但术后并发症仍有可能发生，如并发性白内障、继发性青光眼、角膜内皮细胞损伤等，可影响术后效果，甚至需再次手术。现就ICL植入术后相关并发症的分类、发病机制、预防及治疗措施等方面进行综述。