简介：目的探讨肝动脉内栓塞并持续时辰灌注治疗肝转移瘤的临床疗效。方法38例肝转移瘤根据治疗方式不同分为二组，A组采用肝动脉内栓塞加腹腔干或脾动脉持续时辰灌注5-FU，5-Fu使用时间为连续5天，灌注时间为10PM-10AM，B组单纯行肝动脉内栓塞化疗术。两组治疗间隔时间均为30-40天。结果A，B两组有效率分别为61．1％和45．0%，A组1年，2年生存率分别为66.7%和27．6%，B组1年，2年生存率分别为35.0和10．0％，两组毒副反应无明显差别。结论肝动脉内栓塞并持续时辰灌注治疗肝转移瘤可提高生存率而不影响生存质量。

简介：目的探讨选择性肝动脉化疗药物灌注及栓塞治疗肝转移癌的价值.材料与方法对122例失去手术机会的肝转移癌患者,采用经股动脉穿刺,选择性肝动脉插管灌注化疗药物(ADM,MMC,CDDP,5-FU),并用ADM及碘化油乳化后检塞肝动脉.结果近期疗效以CT检查结果作为评价标准,总有效率为54%(66/122),平均生存期22.2个月.0.5、1、2、3年生存率分别是98.3%、80.4%、40.9%、10.6%.结论经肝动脉化疗药物灌注及栓塞治疗是失去手术机会的肝转移癌患者的一种安全、有效的姑息性治疗方法,其不仅能提高疗效,而且能改善患者的生活质量.

简介：目的探讨肝动脉TACE术中栓塞剂进入肝外脏器所致并发症的原因、处理及预防。方法1991.8~2001.8我科对1138例肝内肿瘤患者,实施1568次肝动脉TACE。结果术中出现肝外脏嚣并发症18例,发生率以例数计为1.58％,以次数计为1.15％。其中胆囊炎8例,肺栓塞3例,顽固性呃逆4例,膈下脓肿1例,肾动脉栓塞1例,脊髓动脉栓塞1例。结论肝动脉TACE术中可出现肝外脏器并发症,需引起术者注意,一旦发生应尽快处理,否则可能危及生命。

简介：我院于1991～2000年对不能切除的原发性肝癌78例作肝动脉灌注免疫制剂和化疗加栓塞治疗取得了较好的疗效,现报告如下.

简介：

简介：肝癌是我国常见的恶性肿瘤,对于失去手术机会的患者,经导管肝动脉栓塞术(TACE)治疗仍具有重要的临床意义.TACE集影像诊断与微创性治疗为一体的治疗手段,充分地显示了自身优点.为了更好地提高TACE的治疗效果,护理配合非常重要,现将护理体会介绍如下.

简介：15例无手术指征的中晚期肝癌患者,经肝动脉插管灌注化疗加栓塞治疗效果观察。临床症状明显改善者占80％,瘤体缩小占73％。灌注加栓塞治疗较单纯灌注好。多次灌注栓塞治疗较一次好,患者的生存期延长,部分病人可获得二期手术切除的机会。

简介：近年来随着导管化疗的广泛开展与运用，使肝癌患者减轻了病痛，不仅延长了其生存期，而且提高了癌症患者的生存质量［1］。然而在导管化疗过程中，临床医师只重视治疗，忽视了护理的价值，自1998年12月起，本科加强了护理工作，取得了良好作用，现总结报道如下。

简介：目的：研究肝癌合并肝硬化及化疗栓塞造成肝功能损害的防治。方法：对剖腹肝动脉插管化疗栓塞的55例硬化型肝癌由肝动脉灌注复方丹参每日一次，每次10ml连续2周。以未接受复方丹参灌注的25例选择标准相同的硬化型肝癌患者作为对照。结果：研究组肿瘤体积缩小88％，对照组为68％；两组比较p<0．05；血清AFP变化，研究组治疗前后比较有明显降低p<0．01；肝功能研究组一周内改善或正常者为56％，两周内为93％，对照组一周内改善或正常为44％，两周内为68％。免疫指标lgG、IgA、IgM比治疗前更接近正常水平，治疗前后比较p<0．05。Cpm、SI均比治疗前有提高，p<0．05；CD3细胞数较治疗前明显升高，p<0．01；CD3^*／CDs^*比值有明显改善。研究组HBsAg转阴率为42．85％，对照组为4％。研究组平均生存期为18个月，对照组为11．7个月。结论：复方丹参对硬化型肝癌及化疗栓塞造成的肝功能损害有预防和治疗的作用．对缩小瘤体及提高免疫功能有一定的作用，其机理有待进一步研究.

简介：目的探讨肝段染色指导下肝段切除术和术中灌注化疗治疗肝癌的临床疗效。方法回顾性分析我院2001年7月～2006年10月收治的460例肝癌患者的临床资料，根据不同方法分成两组：A组210例，术中应用解剖分离肝门联合染色指导下行肝段切除术和术中灌注化疗；B组250例，行常规肝切除术。术后定期复查肝功能、AFP和影像学检查。结果A组比B组术中出血少，术后肝功能恢复快和并发症少（P〈0．05），A组3年和5年生存率分别为58．27％和31．41％，明显高于B组的42．28％和20．13％（P〈0．05）。A组1、3和5年复发率分别为20．24％，34．62％和44．20％，明显低于B组的43．21％、70．21％和89．24％（P〈0．05）。结论解剖分离肝门联合染色指导下肝段切除术和术中灌注化疗可减少术后并发症，降低术后复发率，提高患者的生存率。

简介：１资料与方法１９９５年７月至今采用经皮肝动脉插管灌注化疗药物联合应用岩舒治疗中晚期肝癌３５例，治疗组３５例，男２２例，女１３例，年龄３４～７２岁。对照组２８例，男１６例，女１２例，年龄４０～７１岁。方法：对照组Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ法经皮股动脉穿刺，采用Ｆ６．Ｓ导管，在Ｘ线电视引导下，插至肝固有动脉或肝总动脉，灌注化疗药物（Ｆ－Ｆｕ８００～１０００ｍｇ丝裂霉素１０～２０ｍｇ表阿霉素３０～４０ｍｇ）。术毕，拔出导管，加压包扎，抗生素３～５ｄ，间隔３～４周再灌注１次，连续３次为１疗程。治疗组在对照组治疗的基础上，同时配合应用岩舒１２～２０ｍｌ加入生理盐水２５０ｍｌ静点，１０次为１疗程，连续使用２

简介：1988年5月至2000年5月我们对不能手术切除的31例晚期肝癌患者经肝动脉与门静脉同时插管、间断灌注化疗,临床观察治疗效果尚满意,现总结报告如下.

简介：

简介：目的探讨肝动脉多普勒血流灌注指数(DPI)的动态变化对肝癌易感人群的随访价值.方法对180例肝硬化患者随访时行超声、血清AFP等检查,必要者行CT检查.超声检测参数主要有肝动脉DPI、肝动脉DPI增加值的百分比(DPI%)、肝动脉血流量(Qa)及肝静脉血流量(Qv),并对随访结果及肝癌诊断时间进行比较分析.结果(1)180例肝硬化患者随访中临床诊断肝癌51例,其中37例为单一肿块型,9例为两枚肿块型,5例为弥漫型,肿块直径为1.3～2.7cm,平均(2.0±0.5)cm;(2)51例肝癌患者肝动脉DPI初检至发现肝癌时均有1次显著性升高,若以DPI%＞26.4%作为判定肝硬化患者发现肝癌的标准,其敏感性、特异性、阳性预测值均为100%,肝动脉DPI诊断肝癌的时间比常规超声诊断肝癌的时间提前(37.6±12.7)d;(3)肝动脉DPI值与肿块数量有关,弥漫型肝癌最高,并与肿块直径及体积大小呈正相关(分别为r=0.352,P=0.0476;r=0.359,P=0.0423),但随肿块体积增大肝动脉DPI升高程度差异无统计学意义(P＞0.05).结论在肝癌易感人群的随访中,肝动脉DPI值的显著性升高是诊断肝癌的可靠参数,与其他检查方法结合可将临床诊断肝癌的时间提前.

简介：目的评价经动脉导管灌注高温生理盐水肝段热凝固的效果。方法实验猪12头，随机分为实验组（n=6）和对照组（n=6）。实验组选用球囊导管阻断肝段动脉血流进行热灌注，对照组高热灌注时不阻断肝动脉血流。根据热灌注的温度每组再随机均等分为45℃、50℃、55℃（导管流出温度）3个亚组，每亚组各2头。热灌注14d，将实验猪全部处死，取出肝脏进行病检。结果热灌注后2wk，12头实验猪均存活，处死实验猪，取出肝脏，实验组共取得四个热凝固灶，50℃、55℃亚组各两个。病灶局限于目标肝段，呈契形，尖端指向肝门，基底远高肝门，与邻近肝段分界清楚，由内向外见三层结构，分别为凝固坏死区、炎性反应区和纤维化区。对照组和试验组45℃亚组肝脏未见典型热凝固坏死。结论经球囊导管阻断肝动脉血流，高温灌注高于50℃生理盐水，并维持10min，可使目标肝段发生彻底凝固性坏死。

简介：摘要1例原发性肝癌患者行肝脾动脉双栓塞治疗，术后出现发热、肝区疼痛、低血压休克、恶心呕吐、肝肾综合征、自发性细菌性腹膜炎、腹腔内出血、肝性脑病、阴囊水肿等并发症。通过观察与护理，提出介入术前充分了解患者病情，严格掌握适应证，术后密切观察病情变化，出现并发症积极采取针对性的护理措施，是促进患者康复的重要环节。

简介：目的：采用动脉灌注及拴塞术合并放射治疗晚期直肠癌．与单纯全身静脉化疗法进行比较。方法：采用控皮穿刺髂内动脉或肠未膜下动脉插管罐注化疗药物及拴塞荆，继而采用^60Cor线前后相对野照射．剂量45～50GY／4-5周。对照组采用常规全身静脉化疗。结果：治疗组38例CR+PR为84．2％．对照组CR+PR为37．5％。1年生存率治疗组为64．5％．对照组为3l8％。结论：采用教疗合并动脉灌注化疗及拴塞木治疗晚期直肠癌比单纯全身静林化疗在生存期、生活质量、症状缓解有较大提高。

简介：摘要对58例中晚期宫颈癌住院患者行髂内动脉灌注化疗栓塞术（简称介入治疗）的护理方法进行总结。认为护理要点包括术前做好心理护理，重视行为指导及术前准备；术中做好心理疏导和护理配合；术后加强病情观察和健康教育指导，使患者得到全面的护理，提高了患者对手术的适应性，减少了并发症的发生，取得了理想的治疗效果。提示髂内动脉灌注化疗栓塞术及其相应的护理措施是一种安全有效的治疗护理方法。

简介：目的探讨单纯性肝性胸水的临床特点、发病机制、诊断和治疗。方法对我院1995年至2004年收治的11例单纯性肝性胸水住院患者的临床资料作回顾性分析。结果11例患者平均年龄45，3岁，男性7例(66％)；胸水多位于右侧；以胸闷、咳嗽及呼吸困难为主要表现。5例大量反复胸水者胸腔内注射50％葡萄糖，胸水明显减少。结论单纯性肝性胸水少见，发病机制同胸水合并有腹水者；治疗上以综合治疗为主，胸腔内注射50％葡萄糖有促进胸膜粘连、减少胸水的作用。

简介：肝动脉和胆囊管的变异都较为多见,我们在解剖一具甲醛固定的男性尸体时发现其肝动脉、胆囊动脉、胆囊管有变异(附图1),查阅资料未见与此例变异相同的报道[1-9].为积累解剖资料和为临床应用提供参考,特报告如下.