简介：

简介：摘要目的探讨阿霉素与顺铂经肝动脉灌注介入治疗肝癌的临床疗效及安全性。方法选取本院2014年4月~2016年4月确诊为原发性肝癌患者120例为治疗对象，按患者住院单双号顺序，将所有患者随机分为对照组和观察组。对照组患者应用常规介入治疗，观察组患者在对照组治疗的基础上应用阿霉素与顺铂经肝动脉灌注介入治疗。以总生存时间为主要终点，至疾病进展时间为次要终点。采用SPSS19.0统计软件进行统计分析。结果总生存时间治疗组在1、2年生存率分别为49.2%和32.5%，中位生存时间10.3月；对照组分别为32.6%、15.6%和8.0月，差异有统计学意义（P＜0.05）。疾病进展时间治疗组在1年与2年无疾病进展率分别为43.5%、15.7%，中位至疾病进展时间为8.9月；对照组分别为18.9%、17.3%和6.2月，差异具有统计学意义（P＜0.05）。两组肝肾功能变化、血常规及胃肠道反应均无显著差异。结论阿霉素与顺铂经肝动脉灌注介入治疗肝癌的疗效较为满意，优于常规的介入治疗，值得临床进一步应用。

简介：

简介：目的比较肝动脉灌注化疗及栓塞术（TACE）中运用伊立替康与表阿霉素治疗不可切除肝癌的疗效。方法选取行TACE治疗的不可切除肝癌患者100例，根据化疗方案不同分为伊立替康组（n=35）与表阿霉素组（n=65）。比较近期治疗效果、无进展生存期与总生存期、TACE后不良反应。结果两组患者近期疗效及TACE后不良反应比较差异无统计学意义（P〉0．05）。伊立替康组中位无进展生存期为11．2个月，长于表阿霉素组（9．3个月），但差异无统计学意义（P〉0．05）；伊立替康组BCLC分级B亚组无进展生存期长于表阿霉素组（P〈0．05）。伊立替康组患者1、2年生存率分别为85．7％、45．7％，均高于表阿霉素组（66．2％，21．5％）。伊立替康组及BCLC分级B亚组患者总生存期均长于表阿霉素组（P〈0．05）。结论与表阿霉素传统化疗方案相比，TACE中运用伊立替康可延长不可切除肝癌患者的总生存期，且不良反应无差异。

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简介：摘要目的依托CTA对患者肝动脉情况进行分析，并对其临床治疗意义进行研究。方法以我院2014年5月至2015年5月收治的210例患者肝动脉CTA资料进行回顾性分析，并与同类研究数据进行比较，研究各型变异发生率和变异分部情况。结果本组210例患者中正常型174例，变异型36例，与MICHELS组比较差异具有统计学意义（P<0.05），本组肝癌病例64例，其中正常型40例，变异型24例，与所有病例比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论肝动脉变异情况多样，通过CAT分析可清晰了解肝动脉解剖变异情况，对后期治疗方式的选择具有一定的指导意义。

简介：目的：探讨放疗、肝动脉灌注化疗（transcatheterarterialchemoembolization,TACE）及放疗联合TACE在治疗局部晚期肝癌中的价值。方法：回顾性分析45例IIIb-IVa期肝癌。单纯放疗10例,单纯TACE8例,联合治疗13例,姑息治疗14例,比较近期疗效、不良反应、无疾病进展生存时间、总体生存时间。结果：放疗组完全缓解（CR）0例,部分缓解（PR）6例,有效率60%。TACE组CR0例,PR3例,有效率38%。联合组CR0例,PR8例,有效率62%,有统计学差异（P=0.041）。TACE与放疗、联合治疗组均有统计学差异（P=0.028,P=0.021）。放疗组、TACE组、联合组中位总生存时间（OS）和PFS分别为7个月、7个月、22个月（P〈0.001）和4个月、3个月、13个月（P〈0.001）,均有统计学差异,姑息组中位OS为3个月。三组均未出现严重不良反应,消化道反应及诱发乙肝比较无统计学差异。不良反应方面,发热（P〈0.001）、腹痛（P〈0.001）、肝功能不良（P=0.007）三组比较有统计差异,不良反应以放疗组最少见。结论：对于局部晚期肝癌,单纯放疗、单纯TACE、放疗联合TACE均可改善近期疗效、PFS和OS,以放疗联合TACE为最佳,精确放疗稍优于单纯TACE。

简介：目的调查经皮肝动脉化疗栓塞术肝癌患者希望水平现状并分析其影响因素。方法采用一般资料调查表、希望水平量表、医学应对方式问卷对112例经皮肝动脉化疗栓塞的肝癌患者进行调查。结果经皮肝动脉化疗栓塞的肝癌患者希望水平得分为（32．18±5．03）分；应对方式中，面对为（17．12±4．31）分，回避为（15．88±2．60）分，屈服为（11．28±3．11）分；文化程度、家庭经济压力、医疗付费方式以及医学应对方式是患者希望水平的影响因素（P〈0．01）。结论护理人员应从影响患者希望水平因素的角度出发，寻求改善患者应对方式的最佳途径，从而提高患者希望水平。

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简介：摘要目的分析肝动脉化疗栓塞术联合微波消融治疗原发性大肝癌的效果。方法将2013年1月-2014年12月之间来我院治疗的48例原发性大肝癌患者作为研究对象，根据患者的实际治疗方式分为研究组22例与参照组26例，研究组采用肝动脉化疗栓塞术联合微波消融治疗；参照组单纯行肝动脉化疗栓塞术治疗。对两组的临床疗效进行评价。结果研究组患者的近期治疗有效率高于参照组（P＜0.05）；同时，研究组治疗的血清AFP水平较参照组的差异大（P＜0.05）；研究组患者生存率均高于参照组（P＜0.05）。结论肝动脉化疗栓塞术联合微波消融治疗原发性大肝癌的临床效果优于单纯行肝动脉化疗栓塞术，具有较高的应用价值。

简介：摘要目的探讨肝动脉化疗栓塞术联合微波消融治疗原发性大肝癌患者的临床效果。方法抽选2012年7月～2013年8月在我院接受治疗的原发性大肝癌患者共56例，其中接受肝动脉化疗栓塞术治疗的28例患者为对照组，接受肝动脉化疗栓塞术联合微波消融治疗的28例患者为观察组，对比两组患者治疗效果差异。结果观察组治疗有效率71.4%，对照组治疗有效率42.9%，差异显著（P＜0.05）。结论肝动脉化疗栓塞术联合微波消融治疗原发性大肝癌患者相较于单独栓塞术具有更好的临床效果。

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简介：摘要目的探讨子宫动脉灌注化疗加栓塞术加中药在治疗子宫瘢痕妊娠中的作用。方法我院2012年01月至2014年10月收治的子宫瘢痕妊娠患者49例，其中经子宫动脉灌注化疗加栓塞术加中药治疗患者19例，子宫动脉灌注化疗加栓塞术未加中药18例，未行栓塞术治疗12例，对上述49例患者的临床资料进行分析。以术中大出血、术后阴道流血时间大于7天、术后40天月经来潮、严重并发症（子宫切除）、血HCG至正常水平时间、包块消失、住院天数、住院总费用为指标，综合判断该治疗方法的有效性。结果子宫动脉灌注化疗加栓塞术加中药能使得各项治疗指标均优于未加中药治疗组及未进行栓塞术组，存在显著性差异（P<0.05）。结论子宫动脉灌注化疗加栓塞术加中药是一种安全、有效、经济且创伤小的治疗方法。

简介：目的探讨单纯支架植入治疗小型椎-基底动脉夹层动脉瘤的可行性及优越性。方法对采取单纯支架植入治疗小型椎-基底动脉夹层动脉的16例患者临床资料进行回顾性分析。结果16例患者临床症状均有好转。术后造影：所有支架位置准确，在夹层动脉瘤段释放到位；16例病例均明显造影剂滞留。16例患者术后7d内均出院，并进行随访3—18个月，平均随访时间为13个月。影像学随访：16例患者均治愈，夹层动脉瘤未显影，动脉支架安放段均通畅，未出现血栓或出血以及后循环供血障碍等并发症。结论单纯支架植入的方法治疗椎-基底动脉瘤，从支架植入前后影像对比，以及术后临床症状、造影的随访资料分析，单纯支架植入是治疗椎-基底动脉夹层动脉瘤的安全、有效的方法。

简介：摘要目的探讨肝动脉导管栓塞化疗(TACE)肝癌的临床治疗分析。方法选取2013年1月～2015年10月收治的肝癌患者行肝动脉导管栓塞化疗患者30例临床治疗方法资料进行分析。结果肝癌患者经TACE治疗后1、2年生存率分别为70％、70％。疗效颇为可观。结论Seldinger方法插管至肝动脉灌注化疗药物与栓塞剂的治疗方法。TACE疗效颇好，目前已被视为非手术疗法中的首选方法。广泛应用于不能切除的HCC的姑息治疗，而且在术后复发或肝移植前患者的治疗中也发挥重要作用。

简介：目的：探讨肝动脉化疗栓塞（TACE）联合经皮射频消融术（RFA）治疗原发性大肝癌的治疗效果。方法：回顾分析2007年6月—2015年6月50例大肝癌患者,行PACE联合RFA治疗,分析其术后临床症状、甲胎蛋白（AFP）、肝功能等指标,随访4-60个月,随访终点为患者死亡或随访期结束（2015年6月）,采用Kaplan-Meier进行生存分析。结果：经TACE联合RFA治疗后,患者AFP明显下降,肿瘤组织直径减小,至随访结束,随访4-60个月,平均（42.22±16.77）月,完全缓解10例（20%）,部分缓解2例（4%）,疾病进展4例（8%）,死亡34例（68%）。全组病例中位生存期45个月,1、3、5年生存率分别为92.0%、62.0%、32.0%。结论：TACE联合RFA治疗直径〉5cm的原发性肝癌安全有效,可以延长生存时间,改善患者生存质量。

简介：摘要目的探讨肝门板下降技术在半肝血流阻断中的应用效果。方法选择9例半肝切除患者，术中行肝门板下降Glissonian鞘外半肝血流阻断，总结术中情况及手术结果。结果9例患者均成功行肝门板下降Glissonian鞘外半肝血流阻断，半肝血流持续血流阻断41～86分钟，平均61.5±21.4分钟，术中出血240～690ml,平均660±62ml，9例患者均顺利完成半肝切除术。结论肝门板下降能够实现Glissonian鞘外半肝血流持续阻断，避免对肝蒂内的解剖，具有较高的安全性。

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