简介：摘要目的探讨老年髋关节手术后应用多模式镇痛的效果及对患者ADL评分的影响。方法选取2017年1月-2018年7月我院收治的行老年髋关节手术治疗的患者共48例，将其随机分组，给予氟比洛芬脂复合舒芬太尼右美托咪啶镇痛者设定为观察组，给予氟比洛芬脂复合舒芬太尼镇痛者设定为对照组，每组24例患者。结果术后不同时间段的视觉模拟（VSA）评分对比，观察组均低于对照组，（P＜0.05）。日常生活能力量表（ADL）评分对比，观察组高于对照组，（P＜0.05）。不良反应发生率方面，对照组较观察组高，即20.83%＞8.34%，（P＜0.05）。结论氟比洛芬脂复合舒芬太尼右美托咪啶在老年髋关节手术后镇痛中取得了良好的效果，且对提高ADL评分有积极的影响。

简介：[摘要 ]目的：探讨加速康复外科理念下的多模式镇痛管理及护理。方法：回顾观察 2018年 2月至 2018年 11月期间接收的外科 186例患者，随机分为对照组与研究组，每组各 93例，对照组运用常规护理，研究组运用快速康复外科理念下的多模式镇痛管理，观察不同护理操作后患者术后通气时间、术后饮食时间、住院时间以及患者护理满意度情况。结果：在术后排便时间、术后饮食时间、住院时间等方面，研究组各项明显少于对照组，对比有统计学意义（ p<0.05）；在患者护理满意率上，研究组为 96.77%，对照组为 87.10%，对比有统计学意义（ p<0.05）。结论：加速康复外科理念下的多模式镇痛管理可以有效的加快患者术后恢复速度，提升患者护理满意度。

简介：摘要目的探讨加速康复外科理念下的多模式镇痛管理及护理。方法回顾观察2018年2月至2018年11月期间接收的外科186例患者，随机分为对照组与研究组，每组各93例，对照组运用常规护理，研究组运用快速康复外科理念下的多模式镇痛管理，观察不同护理操作后患者术后通气时间、术后饮食时间、住院时间以及患者护理满意度情况。结果在术后排便时间、术后饮食时间、住院时间等方面，研究组各项明显少于对照组，对比有统计学意义（p<0.05）；在患者护理满意率上，研究组为96.77%，对照组为87.10%，对比有统计学意义（p<0.05）。结论加速康复外科理念下的多模式镇痛管理可以有效的加快患者术后恢复速度，提升患者护理满意度。

简介：摘要目的本研究针对胸外科手术患者在围手术期进行多模式镇痛护理的效果以及可行性进行分析，为了在护理工作中全面展开多模式护理提供依据。方法本研究所采用的方法为非同期对照研究，选取多例在医院进行胸外科手术的患者随机分为进行传统镇痛护理模式的对照组以及在传统镇痛护理模式基础之上采取多模式镇痛护理的研究组。然后分别就两组患者的睡眠质量、疼痛程度以及对护理的满意程度等进行对比来进行两组护理模式的评价。结果通过对两组患者的数据分析可得通过多模式镇痛护理的患者数据明显优于传统镇痛护理模式的患者。结论在心胸外科手术患者中通过多模式镇痛护理可以有效的缓解患者手术之后的疼痛，并且对其睡眠质量以及术后的康复质量也有很好的提高，对于护理满意程度来说也有很大的改善。

简介：摘要目的研究多模式镇痛复合不同浓度罗哌卡因切口浸润在加速康复外科术后的镇痛效果。方法本次研究选取时间为2017年1月—2018年1月收治的60例择期进行加速康复外科手术的患者作为研究对象，将所选患者随机分为观察组与对照组每组各30例，对照组患者使用多模式镇痛复合0.375%的罗哌卡因切口浸润进行镇痛；观察组患者使用多模式镇痛复合0.5%的罗哌卡因切口浸润进行镇痛。观察两组患者镇痛疗效。结果对于加速康复外科术后患者进行镇痛措施后发现，观察组患者术后疼痛程度要轻于对照组患者；并且观察组患者使用舒芬太尼的时间以及剂量均低于对照组患者，P<0.05，差异具有统计学意义。结论对于选择择期加速康复外科手术的患者使用多模式镇痛复合0.5%罗哌卡因切口浸润进行镇痛处理，能够明显提升临床镇痛效果，并减少舒芬太尼的用量，有助于患者胃蠕动功能的恢复，值得在临床上进行推广使用。

简介：摘要目的本研究通过观察腰椎减压融合内固定手术患者围手术期使用塞来昔布联合加巴喷丁的镇痛效果及其安全性，并进一步测定术后切口皮温变化及相关炎症指标研究皮温与炎症的相互关系，评估切口皮温对于预测腰椎术后切口炎症反应及感染的可行性。方法选取2017年2月—2017年12月在南方医科大学珠江医院骨科中心行腰椎后路椎板减压椎弓根钉内固定融合手术的67例腰椎退行性变患者为观察对象。采用随机数字法分为实验组和对照组，实验组32例，于麻醉前6h口服塞来昔布(西乐葆)200mg和加巴喷丁300mg，并于术后1～7继续服用，2次/日。对照组35例，不服用西乐葆及加巴喷丁。手术患者均采用气管插管静脉复合吸入全身麻醉，术后常规使用统一配置的静脉PCA止痛泵。统计患者年龄、手术节段、手术时间、术中出血、引流量、不良反应等基本信息，并于术后1～7天测定手术切口及周围皮温，术后1,3,5,7天监测WBC,ESR,HGB,CRP指标变化，评估患者术后1-7天VAS评分及满意度。并严格记录患者术后额外使用的曲马多药物用量以及镇痛泵按压次数。结果运用SPSS20.0分析统计结果，P<0.05为有统计研究结果（1）实验组有30例患者完成试验，对照组有34例。实验组术后VAS评分、追加额外镇痛药剂量均低于对照组，术后恶心、呕吐、头晕等不良反应低于对照组，而术后非常满意占比明显高于对照组(P<0.05)。（2）术后手术切口皮温及切口与周围皮温差均较术前上升，且均低于对照(P<0.05)，实验组切口皮温及切口与周围皮温差均低于对照组(P<0.05)。相关因素危险分析发现术后切口皮温变化与WBC,ESR,CRP呈正相关，与HGB,实验分组呈负相关，而术后切口与周围皮温差与年龄、手术时间、术中出血、WBC,ESR,CRP呈正相关，与HGB、实验分组呈负相关(P<0.05)。结论进一步对可能影响皮温的因素进行多因素危险分析，发现术后切口皮温及皮温差均与术中出血、WBC,CRP呈正相关，与手术时间、HGB、实验分组呈负相关，而术后切口与周围皮温差与ESR呈正相关关系(P<0.05)。

简介：摘要目的研究多模式镇痛在腹腔镜结直肠癌根治术中的应用价值。方法回顾分析我院2017年1月-2019年3月收治的腹腔镜结直肠癌根治术患者62例，抽签法分观察组（多模式镇痛）与对照组（自控镇痛）各31例，比较两组疼痛评分与不良反应。结果观察组术后2h、6h、12h与24h的疼痛评分较对照组低，不良反应发生率较对照组低，P＜0.05（具统计学差异）。结论对腹腔镜结直肠癌根治术患者采用多模式镇痛能有效缓解疼痛程度，提高手术效果且预防不良反应发生，值得借鉴。

简介：摘要：目的 文章主要针对 围术期多模式镇痛对骨科手术患者的临床效果和安全性 进行分析研究 。方法自 2017 年 6 月至 2018 年 5 月，前瞻性收集中国人民解放军空军军医大学第二附属医院收治的骨科手术患者 108 例为研究对象，将其随机分为多模式组（ 54 例）和对照组（ 54 例）。多模式组患者给予围术期多模式镇痛，对照组患者术后给予常规镇痛。比较两组患者术后视觉模拟评分法（ visualanaloguescale ， VAS ）评分、炎性因子水平、出院时间及不良反应发生情况。结果多模式组患者术后 2h 、 24h 及 72h 的 VAS 评分均显著低于同期对照组（均 P ＜ 0.001 ）。术后 24h ，多模式组患者白介素 -6 和 C 反应蛋白水平均显著低于同期对照组（均 P ＜ 0.01 ）。两组患者出院时间和不良反应发生率比较均无显著差异（均 P ＞ 0.05 ）。结论围术期多模式镇痛可显著减轻骨科手术患者术后疼痛，降低炎性因子水平，安全性较高，值得推广。

简介：摘要目的探究腹腔镜卵巢囊肿剥除术患者实施多模式镇痛对围术期康复的影响。方法从2017年9月~2018年9月我院行腹腔镜卵巢囊肿剥除术患者中抽选92例，以“随机数字表法”为原则分组，分为常规组（46例；采用传统镇痛模式）与研究组（46例；采用多模式镇痛），对比两组的疼痛评分、并发症发生情况。结果研究组术后VAS疼痛评分、并发症发生率均比常规组低，P<0.05。结论腹腔镜卵巢囊肿剥除术患者实施多模式镇痛，可以有效缓解患疼痛，减少并发症，安全可靠。

简介：[ 摘要 ] 目的： 探究 腹腔镜卵巢囊肿剥除术患者实施 多模式镇痛对 围术期康复的影响。 方法： 从 2017 年 9 月 ~2018 年 9 月我院 行 腹腔镜卵巢囊肿剥除术患者中抽选 92 例，以“随机数字表法”为原则分组， 分 为常规组（ 46 例；采用传统镇痛模式）与研究组（ 46 例；采用多模式镇痛），对比两组的疼痛评分、并发症发生情况。 结果： 研究组术后 VAS 疼痛评分、 并发症发生率 均比常规组低， P<0.05 。 结论： 腹腔镜卵巢囊肿剥除术患者实施多模式镇痛，可以有效缓解患 疼痛，减少并发症，安全可靠 。

简介：摘要目的探讨剖宫产术后酮咯酸氨丁三醇多模式镇痛序贯法的半数有效剂量。方法分析2018年1月—2019年1月在我院产科行剖宫产术分娩的30例产妇的临床资料，均采用术后静脉泵（PCIA）镇痛，泵内首例加入150mg酮咯酸氨丁三醇，用生理盐水稀释到100ml，以30mg为单位根据效果满意或不满意逐渐递增或递减，速度2ml/h，锁定时间为10min，冲击剂量2ml，得出酮咯酸氨丁三醇的半数有效剂量。结果酮咯酸氨丁三醇ED50为62.82mg，其95%可信区间为54.00～73.08mg。结论PCIA泵使用舒芬太尼1.25μg/kg与右美托咪定200μg时再加入酮咯酸氨丁三醇的半数有效剂量为62.82mg，可信区间为54.00～73.08mg。

简介：

简介：Ⅰ组为曲马多超前镇痛+异丙酚麻醉组,两组患者清醒的时间、术后VAS评分、异丙酚总量及不良反应Ⅰ组比较（略）表2 ,Ⅰ组、Ⅱ组术中、术后各个时间段血压也有较大差异

简介：随着多媒体技术的不断发展,大数据时代的到来使语言教学的方式呈现多模态化的形势,国家对创新人才的需求加速了外语课堂教学模式的不断更新。本文通过分析英语专业高级英语课堂中存在的不合时宜的教学模式,在多模态教学理念指导下,从课前、课中和课后三个方面重构新型的高级英语多模态教学模式。

简介：摘要 :目的：探讨芬太尼复合曲马多和氯胺酮用于终末期癌痛患者皮下自控镇痛的效果及安全性。方法：选取 60例终末期癌痛患者，将其随机分为对照组与观察组，各 30例。对照组采取芬太尼复合曲马多进行皮下自控镇痛，观察组则采取芬太尼复合曲马多和氯胺酮，通过 VAS及 Ramsay评分对镇痛效果进行评估，并对比两组的不良反应发生情况。结果：观察组患者在 VAS、 Ramsay评分较对照组无显著差异（ P＞ 0.05），不良反应的发生率则明显低于对照组，组间比较差异有统计学意义（ P＜ 0.05）。结论：芬太尼复合曲马多和氯胺酮用于终末期癌痛患者皮下自控镇痛效果显著，且不良反应发生率低，是一种较为理想的镇痛方法，值得在临床上推广应用。

简介：摘要质量是生产企业发展之根本。终轧温度是热轧带钢质量控制的重要参数，其不仅影响轧制带钢的变形抗力及其它轧制参数，还影响轧后带钢的金相组织、力学性能及成品的尺寸精度。影响终轧温度的因素有钢种，厚度，加热制度，负荷分配，速度制度以及冷却水设置等，影响因素多，且相互影响，增加了在线控制的难度。由于高精度、高性能钢的控制标准越来越高，传统终轧温度控制模型采用统计回归或模型过多简化，已不能满足现场的控制精度要求。因此，为适应不同钢种的带钢全长终轧温度控制精度要求，这里提出一种基于二次规划算法的终轧温度控制模型。

简介：摘要对于小学数学而言，其是数学教育的基础，需要教师注重培养学生的学习兴趣，并将课堂教学的主体归还给学生，使其能够从原本的要我学转变成如今的我要学。然而，纵观当下小学数学教学现状，仍然会听到一些教师经常提起，一个知识点或者一个题目虽然已经讲了很多遍，但是学生还是会出错甚至不会。教师总是认为自己教的多，学生懂的就多，其实不然，这种教学模式致使学生的创造性和主体性无法充分发挥出来，从而丧失了学习兴趣。而将少教多学这种教学模式与小学数学课堂相结合，不仅是对传统教学模式的一种挑战，更能够有效带动小学生的学习热情，活跃课堂教学气氛，使学生能够自主的发现并解决问题。

简介：摘要近年来，随着社会的进步，我国教育事业发展的越来越完善，尤其高中语文越来越受到关注。日常教学过程中，诗歌鉴赏是高中语文教学过程中比较重要的一环，诗歌鉴赏这一环节做不好，直接影响文言文、文学类作品准确率，很多学生在诗歌鉴赏中出现这样那样的困难，笔者结合自己的日常教育教学实际情况，把诗歌鉴赏中的心得进行分享交流，以供参考。

简介：

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