简介:摘要目的比较高血压脑出血显微镜下开颅血肿清除术与微创锥颅血肿碎吸引流术的治疗效果。方法选取我院神经外科收治的高血压脑出血患者120例,随机分为显微镜下开颅血肿清除术组(开颅组)以及微创锥颅血肿碎吸引流组(锥颅组)各60例。开颅组采用显微镜下开颅血肿清除术进行治疗,锥颅组采用微创锥颅血肿碎吸引流术进行治疗。结果锥颅组患者的平均手术时间为(0.63±0.32)h,明显短于开颅组患者平均的(4.91±2.14)h,差异有统计学意义(P<0.05)。经手术治疗1周后,锥颅组术后患者意识状况分级Ⅰ~Ⅱ级者35例,Ⅲ级者18例,Ⅳ级者7例。开颅组Ⅰ~Ⅱ级者30例,Ⅲ级者15例,Ⅳ级者15例。开颅组患者GCS得分(10.58±4.17)分,明显低于锥颅组的(13.73±4.36)分,差异有统计学意义(P<0.05)。经手术治疗4周后,锥颅组恢复良好比率明显高于开颅组,植物生存率及死亡率明显低于开颅组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论微创锥颅血肿碎吸引流术治疗早期高血压脑出血,具有手术时间短,手术创伤小,手术疗效好等优点,是较好的治疗高血压脑出血的方法之一。
简介:摘要目的探讨颅骨钻孔吸除联合尿激酶负压引流微创治疗外伤性硬膜外血肿的疗效。方法总结我院2010-2012颅骨钻孔吸除联合尿激酶负压引流微创治疗56例急性、亚急性GCS评分在8-15分患者的临床资料、手术方法和治疗效果。结果本组患者经颅骨钻孔吸除联合尿激酶负压引流均血肿清除满意。根据定期扫描头颅CT血肿引流结果后拔除引流管,16例第2天拔除引流管,32例第4天拔除引流管,8例第6天拔除引流管。拔管平均时间3.9天,住院时间5-12天,平均住院时间7天。手术时间平均40分钟,无一例感染。出院时GCS评分均达到15分。结论在严格常握适应证下,颅骨钻孔吸除联合尿激酶负压引流微创治疗外伤性硬膜外血肿是目前操作简单、安全有效的微创治疗方法。
简介:摘要目的探讨应用YL-1型一次性使用颅内血肿穿刺针微创引流术治疗慢性硬膜下血肿的效果。方法总结2009年9月~2011年12月在我院神经外科共应用YL-1型一次性使用颅内血肿穿刺针微创引流术治疗慢性硬膜下血肿56例。结果56例慢性硬膜下血肿无1例复发,效果满意。结论应用YL-1型一次性使用颅内血肿穿刺针微创引流术治疗慢性硬膜下血肿创伤小,效果佳,但术中必须注意细节的处理,方能确保疗效。
简介:摘要目的探讨肾结石或输尿管结石病人行微创经皮肾镜取石术的手术配合方法。方法总结我院2010年2月——2012年6月泌尿外科收治的泌尿系结石58例,实施经皮肾镜取石术的术前准备、术中护理配合及注意事项。结果58例泌尿系结石患者中,术中未见大出血和严重心肺方面并发症发生,均顺利完成手术,无中转开腹者,手术时间0.5h—6h,平均2h,出血量50—650ml,治愈52例,一次性治愈率为91.37%,剩下6例于一周后经造瘘管取石后治愈,总共住院时间5—11d,平均7d,均痊愈出院。结论充分的术前准备,熟练掌握手术配合操作步骤,才能与手术医生、患者共同配合确保手术顺利进行。
简介:摘要目的总结胸腔镜漏斗胸微创矫治术(Nuss手术)治疗小儿漏斗胸效果,介绍临床经验。方法2005年7月~2012年9月胸腔Nuss漏斗胸微创矫治术治疗漏斗胸满2年以上并取出支撑架患者83例,年龄3~21岁,平均12.7岁。其中对称性凹陷畸形58例,非对称性25例。结果83例均顺利完成两次手术,没有严重的并发症和死亡率。早期并发症包括3例气胸,1例经穿刺抽气治愈,2例没有特殊处理而自行吸引。术后疗效评价优71例(85.5%),良10例(12.0%),一般2例(2.4%)。结论胸腔镜Nuss漏斗胸微创矫治术手术时间短,出血少,创伤小,并发症少,效果满意,是一种操作简便、安全、可靠的治疗方法,值的推广。