简介：摘要目的在急性心肌梗死PCI术后低心排血量患者接受IABP治疗后进行临床护理，探究临床护理这些患者的应用效果。方法在本次试验中，以2017年4月-2018年5月在我院接受治疗的36例急性心肌梗死PCI术后低心排血量患者为实验对象，在所有患者接受主动脉内球囊反搏术后进行IABP治疗护理，将这些患者接受IABP治疗护理后并发症发生概率进行对比，探究IABP治疗护理在急性心肌梗死PCI术后低心排血量患者中的临床应用效果。结果通过对所有患者发生并发症的几率上看，患者接受IABP治疗后进行术后护理是十分重要的，可以有效的降低患者并发症的发生概率，提高IABP治疗的成功率。结论通过本次试验可以发现急性心肌梗死PCI术后低心排血量患者接受IABP治疗后有着较高的并发症发生概率，如果在患者手术后不对其进行临床护理将无法保证最后的治疗效果，会对患者的术后恢复造成极大的影响，所以，在患者接受主动脉内球囊反搏术的治疗后进行临床护理可以降低患者并发症的发生概率，提高IABP治疗的治疗成功率和治疗效果，有着较大的临床应用意义。

简介：摘要目的探讨PICCO用于脓毒性性休克患者液体复苏临床治疗过程中的意义。方法选取在我院外科重症监护病房（SICU）接受治疗的脓毒性休克患者39例，根据患者经济承受能力分为对照组和实验组。对照组19例给予传统液体复苏治疗，实验组20例通过PICCO监测数值指导治疗，观察两组患者中心静脉血氧饱和度(Scvo2)、动脉血乳酸水平(Lac)、尿量、MODS发生率及病死率等指标。结果当复苏后24h，两组患者Scvo2、Lac、尿量、MODS发生率及病死率比较均有显著差异(P均＜0.05)。结论PICCO对脓毒性休克患者的液体复苏有着重要的临床指导意义，能避免盲目补液对机体造成损害，为临床治疗脓毒性休克提供更为客观的理论依据。

简介：摘要目的分析在骨盆骨折合并失血性休克患者应用脉搏指示连续心排血量监测技术的价值及护理方法。方法择取2016年1月至2018年1月我院急诊骨科收治的骨盆骨折合并失血性休克患者90例，回顾性分析所选患者的临床资料。结果90例患者中，81例患者病情好转，转入其他科室或出院，9例患者死亡，其中7例患者并发急性肾衰竭。复苏前CI、ITBVI、CFI以及GEDVI均下降，伴随液体复苏治疗，患者在伤后48小时CI、ITBVI、CFI以及GEDVI均逐渐恢复正常（P<0.05），复苏前后SVRI、EVLWI、MAP、CVP比较无显著差异（P>0.05）。结论脉搏指示连续心排血量监测技术的应用可以将骨盆骨折合并失血性休克患者的容量状态精准地反映出来，在监测过程中护理措施的实施可以确保监测安全有效。

简介：目的评价生物电阻抗无创心排血量监测（electricalvelocimetry,EV）在先天性心脏病患儿术后血流动力学应用的效果及临床意义。方法选取2016年7月至2016年11月于河北医科大学第三医院住院治疗的30例先天性心脏病患儿,均在体外循环下行先天性心脏病根治手术。患儿分别于术前及术后12、24、48h应用EV和经胸超声心动图（transthoracicechocardiography,TTE）测量记录心排血量指数（cardiacindex,CI）、每搏输出量指数（strokevolumeindex,SVI）数值。应用Altman-Bland法检验两种方法检测结果的一致性。结果患儿术后12、24、48h的CI、SVI比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。EV法测的CI及SVI与传统TTE测量的CI及SVI之间存在较好的一致性。结论EV应用于先天性心脏病患儿术后血流动力学检测准确有效。

简介：摘要目的研究分析重症急性胰腺炎患者应用续心排血量监测技术血液流动力学监测与床旁超声的应用效果。方法收集2014年10月-2017年10月期间我院收治的重症急性胰腺炎患者62例，按照平行的原则将这62例重症急性胰腺炎患者均分为对照组和观察组，对照组患者接受常规多参数无创监测，观察组患者应用床旁超声与续心排血量监测技术血液动力学检测，观察对比两组患者的超声图像、检测指标与临床指标。结果观察组患者治疗前与治疗后的超声图像特征差异明显；两组患者治疗前的各项检测指标均无明显差异；两组患者治疗后的MAP、PaO2/FiO2均明显高于治疗前，HR与EVLWI均明显低于治疗前；观察组患者的一次穿刺成功率与治愈率均明显高于对照组，（P＜0.05）具有统计学意义。结论重症急性胰腺炎患者应用续心排血量监测技术血液流动力学监测与床旁超声的应用效果显著，能够提升治疗效果，改善患者预后，值得临床推广。

简介：摘要目的对胸心外科术后患者采取有效排痰方法的探讨，力求通过有效排痰促进患者肺复张，进而预防术后感染。方法随机选取本院2015年8月-2017年11月胸心外科收治的开胸手术患者90例，对所有患者均进行术前心理护理、呼吸功能和有效咳嗽训练，在术后采取有效的排痰方法，并实时观察排痰对患者肺部感染的实际影响。结果90例患者经有效排痰和护理后均未发生肺炎等并发症。结论对胸心外科术后患者采取有效的排痰方法能够促进患者肺复张，进而预防术后肺部感染等并发症。

简介：摘要目的针对瘢痕子宫产妇剖宫产术产后出血量进行分析。方法选取2016年—2018年1月，到我院进行剖宫产分娩的瘢痕子宫产妇24例、正常剖宫产产妇30例，分别作为瘢痕子宫组与正常剖宫产组，采用称重法测量术中及术后的出血量，对比两组患者术中、术后2h、术后2～24h等不同阶段的出血量以及至术后24h为止的出血总量。结果瘢痕子宫组产妇术中出血量及至术后24h内出血总量均明显高于正常剖宫产组，差异明显（P<0.05）。结论瘢痕子宫产妇剖宫产术产后出血量明显高于正常剖宫产产妇，具有较高的大出血风险，应采取积极的应对措施确保母婴生命安全。

简介：目的探讨血液中心采血量不足量原因及对策。方法选取2015年6月—2018年4月500名献血者,回顾性分析献血者的临床资料,评估采血量不足量发生率,并分析其危险因素。结果性别、文化程度、采血护士年资、采血环境、采血次数及职业均是形成血液中心采血量不足量的单独危险因素。结论采血量不足量原因在于献血环境、采血护士年资、献血者职业、性别、献血次数及文化程度等,通过改善献血服务设备及营造舒适氛围尤为重要,且通过适当的心理干预及献血相关知识宣传,可达到减少血液资源浪费的目的。

简介：送行的班长和几个兵，跟在后面走了半拉子山梁，詹义军的步子还是很慢。过了这个山坎，一转身，这片洒满了三年多汗水的黑土地，以后只能梦里重现了。一步一回头的，没走几步，兵们又追过来，一个个满满的拥抱，砸得心窝窝直犯酸。詹义军想大吼一声，最好能喊得这条叫黑龙的江水也呛出一河的泪珠子，想了想，还是止住了。

简介：目的：通过研究按《特殊情况紧急抢救输血推荐方案》指导的ABO同型血液储备无法满足需求时发生紧急抢救输血患者术前凝血功能,探讨术中血液制剂用量与出凝血之间的关系。方法：收集本院2015年8月-2016年12月外科患者术中用血〉1600ml的病例218例,分为凝血功能正常组（A组,106例）和凝血功能异常组（B组,紧急抢救输注O型红细胞患者31例）和未输注O型红细胞患者（C组,81例）,比较各组患者基本信息,术中输注悬浮红细胞（redbloodcell,RBC）、病毒灭活冰冻血浆（virus-inactivatedfrozenplasma,VIFP）、新鲜冰冻血浆（freshfrozenplasma,FFP）、冷沉淀血浆（cryoprecipitateplasma,CP）、血小板（platelets,Plt）（ml）,术前凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（FIB）、国际标准化比值（INR）的数据;分析用血量和凝血功能的相关性,对患者输血前及输血后24h、3d、7d血红蛋白（hemoglobin,Hb）、未结合胆红素（indirectbilirubin,IBiL）、不规则抗体筛查、直接抗球蛋白试验（directantiglobulintest,DAT）等指标进行对比分析,探讨患者输血前及输血后安全和疗效。结果：A组和B组患者年龄及血型分布无统计学意义（P〉0.05）,B1组患者A型和AB型比例、输注RBC、FFP、CP和Plt量最高（P〈0.05）;B组和C组的PT、APTT、INR、FIB明显异常（P〈0.05）,与RBC、FFP、C的输注量相关（P〈0.05）。各组患者输血前DAT和不规则抗体阴性,输血后未检出新的不规则抗体,C组患者输血后Hb与输血前无统计学差异,且输血后IBiL无明显升高（P〉0.05）,提示紧急抢救输血安全有效。结论：术前凝血功能是术中血液制剂输注量的影响因素之一,是临床术前评估患者术中出血和用血的依据,而紧急抢救输注O型红细胞可以达到ABO同型输注的安全性和有效性。

简介：摘要冠状动脉旁路移植术是治疗冠心病的一种常用方法，由于手术创伤大，术前心功能不全等原因术后常发生低心排综合征(LCOS)，如果得不到及时有效的处理会增加患者的病死率，有研究表明，这一类患者死亡率高达43.1%1。而主动脉内球囊反搏（IABP）在冠状动脉旁路移植术后严重LCOS的抢救中，被公认为有效的、短期的机械辅助治疗方法，可以增加抢救的成功率。据研究统计，IABP治疗是全球应用最广泛的辅助装置之一2,3，是心血管疾病一项极其有效的临床治疗手段。

简介：摘要目的应用picco技术研究左西孟旦对冠脉搭桥术后低心排患者心功能的影响，为左西孟旦治疗心脏术后心功能不全患者提供临床依据。方法收集2016年6—2017年12月在淄博市中心医院ICU住院的冠脉搭桥术后患者共30例，男17例，女13例，年龄68±6.8岁。研究对象为非停跳下冠脉旁路移植术后患者，呼吸机辅助，用药前超声射血分数≤40%，排除休克；严重肝肾功能不全；血容量不足，外科活动性出血；心律失常者。所选样本均为自身对照，排除人为干扰。用药前收集患者一般资料（血压，心率，呼吸，中心静脉压，超声，生化指标等）。左西孟旦以0.1ug/kg/min的速度持续泵入24小时，分别于用药前，用药2小时，6小时，12小时，24小时进行picco监测。连续测定2次取平均值。结果一般临床资料比较无统计学意义。Picco监测数据资料比较用药后心指数(CI)，每搏指数(SVI)，全心射血分数(GEF)明显增加。全身血管阻力(SVR)全身血管阻力指数(SVRI)有所下降，有统计学意义。患者均未出现明显血压波动及心律失常等不良反应。结论左西孟旦能明显改善冠脉搭桥术后低心排患者心功能，改善预后。无明显不良反应。

简介：百年老校孕育百年文化,天津市第二十一中学(以下简称二十一中学)一直行走在品质化发展的道路上。包容并蓄、发展创新,追求真理、科学求实,中西兼容、智体兼备,日新月异、至善至美,这些内在精神的熔炼提升了学校文化品位,形成了诸多办学亮点,尤其是心理健康教育,已然成为这幅百年画卷的点睛之笔。

简介：摘要目的针对产后出血在不同时段出血量的高危因素进行研究分析。方法选取我院2016年1月—2017年1月收治的280例产后出血产妇作为研究对象，对所有产妇的临床资料进行回顾性分析，观察所有产妇胎盘娩出前、胎盘娩出时以及产后30min、30min～1h、1～2h、2～4h、4～6h、6～24h等不同时段出血量，并作对比分析。结果研究结果显示，胎盘娩出时产妇出血量最多，产后30min次之，与其他时段的出血量相比，差异有统计学意义（P<0.05）；剩余时段产妇出血量对比，差异无统计学意义（P>0.05）；所有产妇入院前的宫高和体重指数分别和胎盘娩出时出血量、胎盘娩出前出血量呈显著正比关系（P<0.05）；而产妇入院前红细胞及血红蛋白、孕期产前检查次数分别与胎盘娩出时出血量、产后30min出血量呈显著反比关系（P<0.05）。此外，引发胎盘娩出前出血量显著升高的主要因素为异常妊娠史，引发胎盘娩出时出血量显著升高的危险因素是剖宫产或者胎盘娩出异常者，引发产后2h出血量显著升高的危险因素为宫高超过40cm、并发症羊水过多、巨大儿或者双胎。结论引起产妇产后出血的高危因素极多，主要包括流产或分娩史、产程异常、羊水过多、胎儿巨大、胎数以及相关妇科疾病等，医院及家属应给予产妇不同时段的健康指导和支持，避免产后出血的发生，减少各种高危因素对产妇造成的危害。

简介：人的内心，总是萌动着一些或明或暗的情愫，总是朦胧婉约着一些思绪，牵引着人的情感归属，性格雏形和人生志向。在这亦明亦暗，如灯如火的心灵之光映衬下。便渐次催生出人生的锦绣年华，滋养出生命中唯美的色彩，铺陈开来，便是一片云霞满天的苍穹，荡漾着人性里向往美好，向往灯火阑珊的初衷与夙愿。

简介：适用主题：走独属自己的人生;人生不被框架;立心……他们的人生,让我在不惑之年拧着眉头,再次思考起人生这个严肃的话题。这两个人,一个是北宋的诗僧道潜;一个是明朝旅行家徐霞客。一次聚会中,道潜遇杭州刺史苏轼。道潜席上赋诗,挥笔而就,苏轼甚爱之,认为其诗句清绝,与林逋不相上下。二人遂结为忘形之交。之后,苏东坡知徐州,道潜追随到徐州。东坡改知湖州,他就到湖州。东坡遭乌台诗案贬黄州,他不远千里又赴黄州。后来东坡至杭州,道潜自然又赴杭州。东坡自杭调京,却又遭贬至海南岛。道潜二话不说,又要从杭州转海南相访。

简介：张江下班刚到家门口，就听见屋里传来妻子阿瑛的呵斥声：“我们是少你吃还是少你喝了啊？带着小宝出去捡垃圾，你让邻居怎么看我们两口子？”张江一听，赶紧开门进屋，还没来得及说上一句话，阿瑛就拉着张江说：“你看看咱爸都是怎么带小宝的。”

简介：去年，在夏威夷街头，我看到一些行为艺术家在创作，作品极精彩。其中有一件，是一个人在一张大网中挣扎，看他的样子，是想从那张网中挣脱，其实那张网的网眼十分稀疏，网中人完全可以一步跨出，但他却在不断挣扎，形象生动至极。我一看，标题是“心囚”。我恍然大悟，那张网只是在形式上将人困在其中，其实根本起不到禁锢的作用。

简介：比你年纪大但品行不好的人，你要敬而远之；比你年轻而品行好的人，你要诚心敬重。一个人培养自己福田的最好方法不是烧香磕头，而是无论物质生活条件怎么变化都能坚持最初的生活节俭，从不过度浪费。

简介：摘要目的探讨不同输血量输血治疗早产儿重度贫血的临床效果。方法按照入院顺序抽取我院自2015年1月至2017年1月收治的重度贫血早产儿200例，分为观察组（n=100）和对照组（n=100）。给予对照组患者常规输血量，观察组则实施高输血量治疗；对比两组患者输血后的临床指标（Hb、RBC、HCT、HR、RR），以及输血后不良反应发生率。结果与对照组进行比较之后，观察组患者临床指标明显优于对照组，且不良反应发生率低于对照组，差异显著（P<0.05）。结论高输血量治疗早产儿重度贫血具有良好的效果，不仅可以改善患者相关指标，还能在有效纠正患者贫血症状的前提下降低不良反应发生率，值得借鉴和推广。