简介：摘要：AＲDS是重症监护病房中常见的危重症疾病之一，因其高致残率和高致死率而倍受关注，寻求有效的治疗方法改善患者预后是临床研究的重点方向。急性呼吸窘迫综合征（ARDS）是一种死亡率极高、以气体交换严重损害为特征的临床综合征。其特点主要为急性低氧血症伴无法用心力衰竭解释的影像学双肺浸润；其主要病理生理特点为肺内或肺外的炎症导致肺内炎症细胞浸润，影响支气管上皮、肺泡及血管内皮细胞，从而导致细胞通透性增加，含蛋白的水肿液累积于肺泡腔，导致气体交换障碍。据一项覆盖50个国家重症监护病房（ICU）的研究报道，轻度ARDS住院患者死亡率约为34.9%，中度为40.3%，而重度高达46.1%，并且经过多年的研究仍无确切、有效的治疗方法。所以，治疗ARDS一直是呼吸及危重症学科的研究热点。

简介：

简介：摘要急性呼吸窘迫综合征不是一个独立的疾病，而是一个连续的病理过程，是指由非心源性的各种肺内外致病因素（如严重感染、创伤或烧伤、休克、中毒等）导致的急性、进行性呼吸衰竭，临床主要以急性呼吸窘迫、顽固性低氧血症和非心源性肺水肿为特征。我国ARDS是临床常见的一种危重症，病死率高，多年来一直是呼吸和危重病医学界研究的热点和难点。因此，本文对ARDS的流行病学、发病机制、临床特征、诊断与治疗进展作一综述。

简介：摘要急性呼吸窘迫综合征(ARDS)在ICU里较为常见，救治较为困难，预后多不良。ARDS自1967年首次报道以来，得到了极其广泛的研究，而ARDS的定义也经历了数次修正。最新的定义为"柏林定义"，由于其未涉及ARDS的病理基础，影响了其对ARDS对因治疗中的指导意义，不同地区及不同专科对ARDS治疗的结果存在很大差异，使得研究者们远未停止关于ARDS定义的争议。笔者就ARDS定义的变迁及目前存在的争议进行综述，加深对本病的认识，为ARDS的救治提供新的思路。

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简介：摘要急性呼吸窘迫综合征（ARDS）是一种临床上和生物学上的异质性临床综合征。考虑到由于病因、临床和分子表现形式的广泛差异而导致的ARDS异质性，目前的科学共识是，ARDS不是一种单一的疾病，而是一系列需要进一步研究以进行适当分类、识别和鉴定的病理生理过程。代谢组学是一个迅速发展的系统生物学领域，在作为跨学科平台的科学和医学领域取得了许多突破。代谢组学为ARDS诊断中生物标志物的发现和分析提供了重要的机遇，有望揭示ARDS背后的生物学过程，并在解决ARDS异质性和严重程度评估方面展现出巨大潜力。为此，本文对有关ARDS代谢组学的研究进行了阐述，并讨论了ARDS代谢组学研究的进展和遇到的主要障碍。

简介：自1967年首次报道急性呼吸窘迫综合征（ARDS）以来，针对ARDS的诱发因素、致病机制、诊断和治疗取得了长足的进展。在研究领域内对ARDS的认识由最早的临床征象描述进展到分子病理学和遗传易感性的分析．许多新的药物靶点不断出现．治疗的手段极其丰富。遗憾的是，由于该综合征的复杂性．到目前为止．真正用于临床治疗的有效手段（降低病死率）只有小潮气量通气。

简介：摘要气道压力释放通气是一种兼具理论风险和效益的通气模式，常作为急性呼吸窘迫综合征和低氧血症患者的抢救或替代模式。因其具有保护性肺复张、保留自主呼吸、维持血流动力学稳定性、减少镇静及神经肌肉阻滞药物剂量、降低驱动压、增加平均气道压及降低呼吸机相关性肺损伤等诸多优点，越来越受到临床医师及研究者的关注。但不少学者对其有效性存在争议。本文就气道压力释放通气在急性呼吸窘迫综合征治疗中的最新研究进展作一综述。

简介：摘要急性呼吸窘迫综合征（ARDS）是一种由多种病因引起的危及生命的呼吸衰竭。由于ARDS在病因、病理、发病机制、临床表现、影像学表现及基因特性等多方面存在异质性，故ARDS存在不同的表型及内型，目前仍缺乏特异性治疗药物，且病死率仍居高不下。本文通过回顾近年来的相关研究，介绍ARDS不同表型及内型的研究进展，以期帮助重症监护病房医师更好地认识ARDS表型及内型，并为未来ARDS的精准治疗提供一定参考。

简介：摘要综述机械通气治疗急性呼吸窘迫综合征的鉴别诊断、机械治疗进展、肺复张护理进展、监测及护理进展等并说明鉴别诊断的重要性，机械通气治疗进展及PEEP治疗的重要性，肺复张护理进展，监测及护理对急性呼吸窘迫综合征的作用并对护理要点进行阐述。

简介：【摘 要】在ICU综合征中，急性呼吸窘迫综合征（ARDS）是其中比较常见的一种，现临床还没有确切有效的药物可以治疗，主要是支持性的治疗。要想有效降低患者的患病率及病死率，了解掌握急性呼吸窘迫综合征（ARDS）诊治进展是十分重要的。2012年的柏林标准是目前临床急性呼吸窘迫综合征（ARDS）使用的诊断标准，炎症反应失调、内皮以及上皮细胞通透性增加是病机制的核心。驱动压与机械能在通气方案中是非常重要的，俯卧位治疗建议在中重度急性呼吸窘迫综合征（ARDS）应用，体外膜肺氧合法建议在重度急性呼吸窘迫综合征（ARDS）治疗中应用，丰富的表型异质性会影响急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的治疗效果。对此，本文进一步分析急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的诊断、发病机制、通气策略、通气辅助、药物、表型异质性等方面进展进行总结分析。

简介：

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简介：急性呼吸窘迫综合征（ARDS）是由多种原因导致的以呼吸窘迫和低氧血症为特征的一种急性进行性呼吸困难，是临床上常见的危重症之一，死亡率很高。其中老人因为心肺功能差，免疫功能低下，应激能力差，其病死率高于青壮年，有报道老年人病死率高达85％，大约为年轻人的2～3倍，故更应引起重视。然而，尽管自1967年首次报道本病以来，国内外进行了深入研究，针对其诱发因素、致病机制、诊断和治疗取得了较大进展，但是遗憾的是，

简介：摘要急性呼吸窘迫综合征（ARDS）是常见的重症医学科（ICU）危重症，是致使ICU患者死亡的主要病因之一。过去的几十年我们对ARDS的病理生理学特点有了更深化的理解，但是现在治疗ARDS的方式仍以机械通气为主，并且各项呼吸机参数对患者生存率的影响仍不明确。现在有研究者认为相较于潮气量（VT）和呼气末正压（PEEP），驱动压（ΔP）是更能精确评估预后的重要参数。驱动压可以是一项无创且易得的评估工具，能够指导设定呼吸机相关参数、辅助肺复张，降低呼吸机相关肺损伤（VILI）的发生率，可以改善病变肺脏的不均一性及呼吸力学特点。

简介：摘要：急性呼吸窘迫综合征是危重病人面临的一个严重的问题，是临床上最常见的呼吸衰竭。其有效的治疗主要集中在肺通气策略及容量管理方面。严重低氧血症的病人可早期应用神经肌肉阻断剂，俯卧位通气或体外膜肺氧合技术治疗，其他如吸入一氧化氮、应用β2受体激动剂以及晚期应用糖皮质激素方面均存在争议并应予以避免。尽管有上述许多治疗措施，ARDS仍占全球ICU住院患者的10%以上，住院患者病死率仍高达30%以上。不适当的机械通气既是ARDS的危险因素，又是加重病情的因素。国内对ARDS 患者的通气策略研究仍有争议，通过探讨不同小潮气量通气联合肺复张对ARDS 患者疗效及预后的影响，为ARDS 患者的临床治疗提供参考。

简介：急性肺损伤（acutelunginjury，ALI）和急性呼吸窘迫综合征facuterespiratorydistresssyndrome，ARDS）是危重病患者死亡的主要原因之一，多年来一直是呼吸和危重病医学界研究的热点和难点。近年，我国医学工作者在ALI／ARDS实验和临床研究方面取得了一定的进展。现就ALMRDS的临床流行病学、发病机制和治疗研究方面的主要进展综述如下．

简介：摘要白细胞介素-33(IL-33)作为一种多功能细胞因子，在炎症、感染、自身免疫性疾病等多种疾病中发挥重要"警报素"作用。研究表明，IL-33在急性呼吸窘迫综合征中可促进机体的炎症反应，加重肺部损伤。本文就IL-33在急性呼吸窘迫综合征中的研究进展作一综述。

简介：摘要急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的主要病理生理改变为肺血管内皮屏障被大量破坏、肺水肿、炎性细胞浸润等，严重者可发生难治性低氧血症。细胞焦亡是由天冬氨酸特异性半胱氨酸蛋白酶（caspase）触发、经一类保守的蛋白家族成员Gasdermin D（GSDMD）蛋白介导的细胞程序性坏死，表现为细胞不断胀大直至细胞膜破裂，导致细胞内容物释放进而激活强烈的炎症反应。焦亡在脓毒症导致的ARDS中发挥关键作用。本文主要对细胞焦亡的分子机制以及焦亡与ARDS关系的相关研究进行综述。