简介:摘要:新型冠状病毒肺炎是由新型冠状病毒感染导致引起的肺炎,英文名称“ COVID-19”。我院收治 3例儿童新冠肺炎核酸复阳患者和 3例成人核酸复阳患者,均符合最新新冠肺炎诊疗方案标准(第七版)。小儿采用我院专家团队会诊后辨证为风邪犯肺,正虚邪念,银翘散合玉屏风散加减,清余邪,健脾益气养阴,扶正祛邪,瘥后防复。成人辩证为湿毒蕴肺,正虚邪念。予麻杏薏甘汤和小柴胡汤加减。清热解毒,宣肺透邪,和解之功。所有患者经中药中药治疗后, 1周, 2周, 4周, 8周核酸检测均阴性。中药治疗新冠肺炎核酸复阳,效果明显,临床治愈率 100%。现将治疗经验总结如下。
简介:摘要:新型冠状病毒肺炎是由新型冠状病毒感染导致引起的肺炎,英文名称“ COVID-19” 。我院收治 3 例儿童新冠肺炎核酸复阳患者,均符合最新新冠肺炎诊疗方案 标准 (第七版)。 3 例采用我院专家团队会诊后辨证施治处方银翘散合玉屏风散加减,清余邪,健脾益气养阴,扶正祛邪,瘥后防复,经中药中药治疗后,所有复阳患者 1 周, 2 周, 4 周, 8 周,核酸检测均阴性。效果明显,临床治愈率 100% 。现将治疗经验总结如下。
简介:摘要目的分析新型冠状病毒(新冠病毒)肺炎(COVID-19)病毒核酸检测“复阳”患者的临床特征分析,并与未“复阳”患者进行比较。方法选取2020年2―4月在武汉市金银潭医院和泉州市定点治疗医院收治的98例COVID-19患者为研究对象,男55例,女43例,年龄15~83岁,中位年龄为57.5岁,均为普通型,其中20例伴有基础疾病。98例中15例住院治疗好转出院后复查咽拭子新冠病毒核酸阳性。收集患者的一般情况、临床症状、实验室检查及胸部CT影像学特征,并根据核酸检测结果将患者分为新冠病毒“复阳”组与未“复阳”组,“复阳”组男10例,女5例;非“复阳”组男45例,女38例,性别无统计学差异(χ²=0.800,P=0.371);“复阳”组平均年龄为(57±21)岁,未“复阳”组为(53±17)岁;“复阳”组中8例伴有基础疾病,未“复阳”组12例。检测2组的血常规、IL-6、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、ESR、B型钠尿肽(BNP)、生化全套、新冠病毒 IgG和IgM抗体等指标,并进行比较。结果(1)98例患者出院后2周内有15例(15.3%)患者病毒核酸检测“复阳”。(2)“复阳”患者均在定点隔离场所复查病毒核酸阳性后再次入院治疗,自觉症状轻微,其中5例发热,6例咳嗽,5例咳痰,2例稍感气促。症状出现在出院后平均(5.7±2.8) d。(3)“复阳”患者PCT(均<0.05 μg/L)均正常。“复阳”组BNP为(151±171) ng/L,稍高于“复阳”组的(63±78) ng/L,差异有统计学意义(t=3.207,P=0.000)。“复阳”组与未“复阳”组白细胞计数[(6.17±2.45)和(6.04±2.41)×109/L]、淋巴细胞计数[(1.59±0.52)和(1.32±0.64)×109/L]、CRP[(12.54±28.20)和(21.74±25.63)mg/L]、ESR[(31.07±28.72)和(34.10±22.16)mm/1 h]、天冬氨酸氨基转氨酶[(24.73±9.15)和(30.24±23.20)U/L]、丙氨酸氨基转氨酶[(22.60±12.82)和(36.47±34.12)U/L]、乳酸脱氢酶[(268±208)和(270±164)U/L]、D-二聚体[(0.60±0.50)和(0.84±0.98)μg/L]、铁蛋白[(294±195)和(395±319)μg/L]、IL-6[(9.17±6.42)和(14.28±17.74)ng/L]、尿素氮[(5.77±2.66)和(4.74±2.81)U/L]比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。(4)“复阳”组再次入院时胸部CT表现为磨玻璃影、渗出性或实变病灶,少数出现纤维化。(5)“复阳”患者在定点医院密切观察期间均未发现引起二代病例。结论“复阳”患者常合并基础疾病,胸部影像学显示肺部活动性病灶,不排除仍存在病毒复制的可能性,但患者临床表现较轻,可能仍处于病情恢复期,未发现具有传染性的证据。
简介:摘要目的分析影响北京市新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者核酸复阳的危险因素,并初步建立预测模型。方法收集2021年10月21日至2021年12月5日在首都医科大学附属北京地坛医院住院的45例COVID-19患者临床数据,根据出院后14 d新型冠状病毒(SARS-CoV-2)核酸复查是否阳性分为复阳组(n=9)和持续阴性组(n=36),将两组患者临床指标进行单因素分析,筛选出影响COVID-19患者复阳的可能危险因素;进一步进行logistic回归分析并构建预测模型,绘制受试者工作特征(ROC)曲线评价预测价值。结果两组间病程、阴转时间(SARS-CoV-2核酸ORF或N单基因首次阴性日期至出院日期的间隔天数)、IgM、CRP、SAA、LYMP%、WBC、N-Ct(鼻咽拭子核酸RT-PCR的Ct值)、联合治疗方式、肺部病变时间(胸部CT提示病毒性肺炎的日期与提示病变吸收日期的间隔天数)等指标差异有统计学意义( P<0.05)。logistic回归分析显示病程(OR = 0.801,95%CI:0.660~0.973)、联合治疗方式(OR = 0.346,95%CI:0.124~0.965)、肺部病变时间(OR =0.787,95%CI:0.641~0.965)为COVID-19患者复阳的独立预测因素。创建预测模型:logit(P)= 7.053-0.222×病程-1.361×联合治疗-0.240×肺部病变好转时间。预测模型的ROC曲线下面积为0.872,95%CI [0.759,0.985]。此ROC曲线的约登指数为0.584,灵敏度为0.788,特异度为0.806。结论病程、联合治疗方式、肺部病变时间为预测COVID-19患者复阳的独立因素,所建立的预测模型对COVID-19患者复阳具有较好的预测价值。
简介:摘要目的了解石家庄市新型冠状病毒肺炎(COVID-19)核酸检测复阳患者的临床特征,并分析其发生的影响因素。方法收集石家庄市第五医院进行康复治疗时核酸复检阳性的COVID-19患者的临床资料。采用1∶2配对病例对照研究方法,将核酸检测复阳的23例患者作为复阳组,匹配的46例核酸检测未复阳患者作为对照组,采用Logistic回归分析影响患者核酸检测复阳的危险因素。结果23例复阳患者年龄为8~71岁,其中男性10例,女性13例;初始入院时临床分型分别为无症状3例,轻型1例,普通型19例;复阳后仅1例患者出现轻微咳嗽的症状,且疾病无进展,其他患者无任何临床表现。Logistic回归分析显示,慢性基础性疾病史 (OR=6.931, 95%CI:1.335~35.991)是复阳的危险因素。结论核酸检测复阳的COVID-19患者多无临床症状,慢性基础性疾病史是复阳的危险因素。
简介:[摘要]新型冠状病毒来之凶猛,且传染性极强,更有无症状患者成为传染源,中西医结合治疗可以更快的治愈患者,为此,文章从新型冠状病毒肺炎患者的病理出发,临床中运用中药对患者的救治和康复中运用活血化瘀类中草药可以保证患者呼吸膜和呼吸道的健康,运用百令片(胶囊)的虫草菌发酵制剂控制细胞因子风暴,从而降低患者肺纤维和肾损伤的几率。
简介:摘要 目的 探讨新冠肺炎疫情期间乡镇社区新冠肺炎排查人群在医院外短时间内,对大样本咽拭子核酸检测采样现场管理的有效措施。 方法 领队在到达采样目的地半小时前,联系当地负责人并做好小组分组,明确组长的职责。组长负责制现场与采样点负责人无缝对接,及时反馈采样时存在的问题,并采取应对措施。采样后“谁管理,谁落实”现场清理。 结果 采样小组分别到达29个采样点,即可规范、迅速开展采样工作,采样队与地方乡镇沟通良好,无缝对接,及时正确处理突发事件,无投诉,工作受到当地群众和卫健局的表扬。结论 层级有效的明细沟通,组长负责制的动态现场管理,有利于在院外短时间内有序、快速有效和安全地开展乡镇社区疫情防控工作,保障大样本核酸检测采样顺利完成。
简介:摘要 目的 探讨新冠肺炎疫情期间乡镇社区新冠肺炎排查人群在医院外短时间内,对大样本咽拭子核酸检测采样现场管理的有效措施。 方法 领队在到达采样目的地半小时前,联系当地负责人并做好小组分组,明确组长的职责。组长负责制现场与采样点负责人无缝对接,及时反馈采样时存在的问题,并采取应对措施。采样后“谁管理,谁落实”现场清理。 结果 采样小组分别到达29个采样点,即可规范、迅速开展采样工作,采样队与地方乡镇沟通良好,无缝对接,及时正确处理突发事件,无投诉,工作受到当地群众和卫健局的表扬。结论 层级有效的明细沟通,组长负责制的动态现场管理,有利于在院外短时间内有序、快速有效和安全地开展乡镇社区疫情防控工作,保障大样本核酸检测采样顺利完成。
简介:摘要目的应用Meta分析的方法估算新型冠状病毒肺炎(简称"新冠肺炎")出院病例核酸检测再次阳性(简称"复阳")的发生率,为出院病例的管理提供科学依据。方法检索万方数据资源系统、中国期刊全文数据库(CNKI)、PubMed、Medline和Web of science等数据库,获取截至2020年8月31日新冠肺炎病例核酸复阳相关研究的文献。对文献进行筛选、评价和信息提取,应用STATA 16.0(试用版)软件计算合并的复阳发生率。结果共纳入20篇文献,Meta分析结果显示,复阳的总发生率为13.5%(95%CI:10.2%~16.8%)。按照标本类型进行亚组分析,采集咽拭子检测的复阳率为16.8%(95%CI:13.8%~19.8%),鼻咽拭子检测的复阳率为17.1%(95%CI:8.6%~25.6%)。随访14 d以内和14 d以上的复阳率分别为11.5%(95%CI:8.1%~14.9%)和14.5%(95%CI:8.3%~20.7%)。结论应对新冠肺炎出院病例进行随访和核酸检测,以便及时发现复阳病例并采取管理措施,降低潜在的传播风险。