简介：摘要目的基于体感温度-寿命损失年（YLL）暴露反应关系确定体感温度的健康风险预警阈值，为气象健康预警提供科学依据。方法收集2006-2017年全国364个区（县）逐日死亡数据和气象数据。采用分布非线性滞后模型和多变量Meta分析方法分析体感温度与YLL率的暴露反应关系。基于该暴露反应关系，采用回归决策树模型确定体感温度的健康风险预警阈值。本研究按不同死因中不同年龄组进行分层分析。结果研究期间总人群平均每日YLL率为23.6人年/10万，日均体感温度为15.7 ℃。不同人群体感温度与YLL率暴露反应关系均呈“U”形曲线，由体感温度导致老年人的YLL率远远高于年轻人。日均超额死亡数也随着风险等级的升高而上升。结论基于体感温度与YLL率的暴露反应关系，利用回归决策树模型确定体感温度的健康风险预警阈值，经验证预警效果良好。本研究为建立气象健康风险预警系统提供参考。

简介：摘要目的探讨累积空腹血糖(cumFPG)暴露与全因死亡的关系。方法采用前瞻性队列研究方法，以连续参加2006—2007、2008—2009、2010—2011年度健康体检且资料完整的开滦集团56 845名职工为观察对象，平均随访7.77年，以发生全因死亡为终点事件。按cumFPG四分位分组，比较各组全因死亡发生密度的差异；采用Cox比例风险模型和自然样条函数分析cumFPG对全因死亡的影响。结果平均随访(7.77±1.05)年，全因死亡发生密度随cumFPG增加呈上升趋势(分别为4.93/千人年、5.87/千人年、8.48/千人年、14.02/千人年)，经Log-rank检验，差异有统计学意义(P<0.001)。Cox比例风险模型显示，校正年龄、性别、体重指数、高血压、基线空腹血糖等混杂因素，与Q1组比较，Q4组发生全因死亡的HR(95%CI)为1.28(1.15~1.42)，cumFPG每增加1个标准差，发生全因死亡的风险增加17%。自然样条函数分析显示cumFPG与全因死亡风险呈现类似J形曲线关系。结论高cumFPG是发生全因死亡的危险因素。

简介：化学的研究重点是物质的化学变化,对化学反应进行合理分类是研究化学的前提.在初中阶段我们根据反应物和生成物的类别以及反应前后物质种类的多少将化学反应划分为四种基本类型:化合、分解、置换、复分解.从微观上来看,这种划分还停留在原子、分子的水平上,未能更深入地揭示化学反应的本质,又由于原子结合形式的多样性,使得四种基本类型不能概括所有的化学反应,即使是初中化学常见的

简介：摘要砷是一种环境毒物，慢性砷暴露与心血管病、糖尿病等多种疾病的发生关系密切。脂联素作为脂肪细胞分泌的一种具有抗动脉粥样硬化、抗糖尿病、抗炎症等多种作用的激素蛋白，在多种疾病，尤其是糖脂代谢相关疾病的发生、发展中起重要调节作用。砷暴露致机体脂联素水平的变化可能是砷致健康损害，尤其是糖脂代谢相关疾病的一个重要环节。

简介：本文拟通过电极电势与高于浓度、酸度的关系判断歧化反应，讨论高于浓度、酸度的变化对歧化反应的影响．

简介：目的 探讨团体暴露与反应阻止疗法对强迫症患者的疗效。方法 对符合入组标准的60 名强迫症患者随机分为暴露与反应阻止联合氟西汀组和氟西汀组,观察比较治疗1个月末、3个月末、6个月末 Yale-Brown强迫量表评分情况及临床疗效。结果 治疗6个月末团体暴露与反应阻止合并氟西汀组有效率为78.3% ,氟西汀组有效率为63.3%,两组差异有显著性(P

简介：【摘要】目的 探讨团体暴露与反应阻止疗法对强迫症患者的疗效。方法 对符合入组标准的60 名强迫症患者随机分为暴露与反应阻止联合氟西汀组和氟西汀组,观察比较治疗1个月末、3个月末、6个月末 Yale-Brown强迫量表评分情况及临床疗效。结果 治疗6个月末团体暴露与反应阻止合并氟西汀组有效率为78.3% ,氟西汀组有效率为63.3%,两组差异有显著性(P

简介：【摘要】目的 探讨团体暴露与反应阻止疗法对强迫症患者的疗效。方法 对符合入组标准的60 名强迫症患者随机分为暴露与反应阻止联合氟西汀组和氟西汀组,观察比较治疗1个月末、3个月末、6个月末 Yale-Brown强迫量表评分情况及临床疗效。结果 治疗6个月末团体暴露与反应阻止合并氟西汀组有效率为78.3% ,氟西汀组有效率为63.3%,两组差异有显著性(P<0.05)。团体暴露与反应阻止合并氟西汀组强迫因子总分在1个月末，强迫行为因子分在1个月末及6个月末明显低于氟西汀组（P<0.05）。结论 团体暴露与反应阻止疗法合并氟西汀组治疗强迫症比氟西汀组疗效好，与氟西汀治疗组相比起效快、安全性高，值得在临床上大力推广。

简介：目的评价大骨节病与外环境碘和体内碘代谢的关系。方法检索中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、中文科技期刊全文数据库、万方数据库、PubMed、Cochrane图书馆、EMBASE和IsIWebofknowledge数据库，检索时间均为建库至2013年4月，纳入大骨节病病区与非病区的水、土壤和粮食中碘水平比较，大骨节病患儿与健康人群、病区与非病区健康人群血碘、尿碘、发碘、T3、rr4和TSH水平比较的文献。采用RevMan5．10软件进行Meta分析。结果6篇文献进入分析。①Meta分析结果显示，病区与非病区水碘（SMD=0．32，95％CI：-0．70-1．34）和小麦中碘水平（MD=-128．21，95％CI：-288．17--31．74）差异无统计学意义。②大骨节病患儿与健康人群中尿碘（SMD=-0．01，95％CI：-0．25-0．24）、血清TT3（SMD=0．49，95％CI：-0．20-1．19）、TT4（SMD=0．31，95％CI：-0．24-0．85）和TSH水平（SMD=-0．35，95％CI：-1．04-0．35）差异无统计学意义，血清FT3（SMD=1．93，95％CI：0．80-3．07）和FT4水平（SMD=2．13，95％CI：0．67-3．59）高于健康人群。③病区和非病区健康人群血清F33（SMD=0．54，95％CI：-0．53-1．61）、TT3（SMD=0．50，95％CI：-0．46-1．47）、TT4（SMD=0．80，95％CI：-0．22-1．81）、TSH（SMD=-0．35，95％CI：-2．43-1．72）和尿碘水平（SMD=-21．60，95％CI：-118．37-75．17）差异无统计学意义。结论现有证据显示，外环境中碘与大骨节病无明确关系，大骨节病患儿体内可能存在甲状腺激素的代谢紊乱。

简介：摘要目的本文将某区采石场工人作为研究对象，分析矽尘暴露与肺部疾病的关系。方法将来我院申请职业病诊断的某采石场工人作为研究对象，将首次未诊断矽肺并继续暴露矽尘作业环境的工人作为接触组，将诊断为矽肺并脱离矽尘环境的工人为对照组，在5至6年后，比较二组肺炎、肺结核病患病率、肺功能受损、尘肺病晋期的区别。结果接触组肺炎、肺结核病患病率、肺功能受损、尘肺病晋期与对照组比较有统计学意义。结论长期接触矽尘环境，是影响工人肺功能，导致肺炎、肺结核患病率增高的危险因素。

简介：摘要目的慢性牙周炎（chronicperiodontitis，CP）是我国成年人丧失牙齿的主要原因。C-反应蛋白(C-reactiveprotein,CRP)作为一种炎症反应标志物,在牙周炎的发生发展过程中发挥重要作用。方法采集牙周炎患者和正常对照者的血清标本，检测CRP浓度。结果我们的结果显示，牙周炎患者外周血液中CRP较正常对照组显著增高，其差异有统计学意义。进一步分析发现，CRP的水平高低与牙周炎患者病情严重程度有关，病情越严重，CRP的浓度越高。结论牙周炎患者外周血液中存在高水平CRP，且其水平高低与病情轻重关系密切，因此，监测牙周炎患者外周血液CRP水平，可为判断牙周炎患者病情及预后提供新的指标。

简介：摘要目的系统评价暴露反应预防(exposure and response prevention，ERP)对强迫症(obsessive compulsive disorder，OCD)的干预效果。方法检索PubMed、Web of Science Core Collection、EBSCO、Cochrane Library、Embase、Science Direct、万方数据、中国知网及维普全文数据库，搜集ERP治疗OCD相关的随机对照研究。纳入符合标准的随机对照研究，以耶鲁-布朗强迫量表作为主要结局指标，焦虑、抑郁情绪量表作为次要结局指标，同时对纳入文献进行文献质量评价及数据提取。采用Review Manager 5.3和Stata 16.0软件对所提取数据进行Meta分析。结果共纳入27篇文献，共计1 239例患者，其中ERP组599例，对照组640例。Meta分析结果显示，对改善患者强迫症状，ERP组显著优于空白对照(MD＝－6.55，95%CI：－8.75~－4.35，P<0.001)，也显著优于氯丙咪嗪(MD＝－5.88，95%CI：－8.20~－3.56，P<0.001)，但与CBT疗效差异无统计学意义(MD＝0.21，95%CI：－1.62~2.04，P＝0.82)，且在干预后的随访期内ERP和CBT的疗效无差异(MD＝0.41，95%CI：－2.45~3.27，P＝0.78)。对改善患者抑郁情绪，ERP可以有效改善患者抑郁情绪(SMD＝－0.45，95%CI：－0.74~－0.17，P＝0.002)，但与CBT差异无统计学意义(SMD＝－0.05，95%CI：－0.27~0.16，P＝0.62)。对改善患者焦虑情绪，与对照组差异无统计学意义(SMD＝－0.17，95%CI：－0.56~0.23，P＝0.41)。结论ERP在改善OCD患者的强迫症状、抑郁情绪方面具有较好的可行性，但对于改善焦虑情绪，随访期内保持长期疗效未得到验证。

简介：摘要目的分析双酚A暴露与儿童青少年肥胖/超重发生的暴露-反应关系。方法以“bisphenol A” “BPA” “obesity” “weight” “fat”“overweight”“body mass index”“BMI”“waist circumference”“双酚A”“肥胖”“超重”“体质指数”“腰围”为关键词，系统检索PubMed、Web of Science、Scopus、Embase、Cochrane library、中国知网、万方数据服务平台和维普中文科技期刊等数据库截至2021年9月1日发表的双酚A与儿童青少年肥胖/超重关联的文献。使用Stata 15.1软件分析数据，计算合并的OR（95%CI）值，进行异质性检验、亚组分析、敏感性分析、发表偏倚检验和暴露-反应关系拟合。结果共检索1 948篇文献，根据纳入排除标准，纳入9篇英文文献，其中8篇来自美国，1篇来自中国，共涉及6~19岁儿童青少年15 614人次和肥胖/超重人数3 446例。Meta分析结果显示，不同研究的最高剂量组间存在异质性（I2=52.1%，P=0.033），经随机效应模型合并数据分析发现，与低剂量组相比，合并的高剂量组尿液双酚A含量与肥胖/超重发生的OR（95%CI）值为1.56（1.18~1.94），但是尚未发现存在线性或非线性暴露反应关系。敏感性分析表明结果稳定，Egger′s检验（P=0.263）以及Begg′s检验（P=0.348）结果均显示纳入文献不存在发表偏倚。结论双酚A暴露可增加儿童青少年肥胖/超重发生风险。

简介：目的:探讨脂质过氧化作用在+Gz所致的咬肌损伤中的作用.方法:体重为200-250克雄性Wistar大鼠14只随机分成A组和B组,各7只.A组用特制的固定装置固定5min,B组固定于动物离心机的转臂上,加速度曲线为梯形,G值增K率约为0.5G/s,+10Gz峰值持续时间为30s,间隔+1Gz60s,连续5times/d,4d/wk.共3周.离心后测定咬肌匀浆中丙二醛(MDA)和超氧化物歧化酶(SOD)含量.结果:与A组相I比.B组咬肌组织匀浆中MDA含量均明显升高,而SOD含量未见变化.结论:增多的自由基与机体清除自由基能力之间平衡失调在咬肌发生病理改变过程中起一定作用.

简介：摘要目的系统评价砷暴露与其所致肺通气功能异常的关系，以期为阐明砷暴露所致肺功能损伤机制、识别砷暴露高危人群提供依据。方法通过PubMed、Embase、Web of Science、中国生物医学文献数据库（CBM）、中国知网数据库（CNKI）、万方全文数据库（WanFang Data）和维普中文期刊服务平台（VIP）进行文献检索，全面收集国内外发表的砷暴露与肺功能损伤有关的流行病学研究，检索时限为建库至2020年3月。由两名评价者按纳入排除标准对所获文献独立进行筛选、资料提取。采用Review Manager 5.3软件进行Meta分析，计量资料采用均数差（MD）为效应指标，根据异质性结果选用固定效应模型或随机效应模型进行综合定量分析，通过亚组分析探讨其异质性来源；使用Stata SE 15软件进行漏斗图绘制和Egger′s回归法检验，评价发表偏倚。结果最终纳入10篇文献，均为英文。Meta分析结果显示，砷暴露可使人群肺功能指标呼气第一秒的用力呼气量（FEV1）、用力肺活量（FVC）明显降低，MD及其95%可信区间（CI）分别为- 23.82（- 39.93 ~ - 7.72）ml和- 47.47（- 73.97 ~ - 20.98）ml，差异有统计学意义（Ζ = 2.90、3.51，P均< 0.01）；共3篇文献报告了一秒率（FEV1/FVC），MD（95%CI）为- 4.72（- 13.10 ~ 3.67），砷暴露与FEV1/FVC之间未见关联（Z = 1.10，P > 0.05）。亚组分析结果显示，地区亚组间FEV1、FVC比较，差异具有统计学意义（χ2 = 6.80、30.06，P均< 0.01）。结论砷暴露与肺活量测量指标FEV1和FVC呈负相关，但与FEV1/FVC无关联，提示砷暴露可能主要导致限制性肺通气功能异常。

简介：发现CRP水平不仅和心房颤动的发生有关,持续性、永久性心房颤动患者CRP水平及左房前后径均高于阵发性心房颤动患者（P＜0.05）,研究炎性反应与心房颤动的关系对防治心房颤动具有一定的指导意义

简介：本题是一道着重考查酸、碱、盐、氧化物化学性质的除杂题，可以运用逐项分析的方法锁定符合题意的选项。NaOH受热难以发生化学反应，A方法不可行；HCI能与NaOH反应，使之转变为NaCl，B方法可行；CO通过灼热的氧化铜时，能转化为CO2，C方法可行；铁粉能与稀硫酸反应生成硫酸亚铁，故D也可行。通过逐项分析，得出符合题意的选项为A。

简介：1．具有氧化性的酸有硝酸、浓硫酸，沸点较低的酸有盐酸、硝酸，不溶于水的酸有硅酸，不稳定的酸有碳酸。

简介：

简介：摘要牙周炎是由局部因素引起的牙龈周围组织的慢性炎症，早期症状不明显。最早一般是龈炎，如果不及时治疗，炎症会向深层扩散发展为牙周炎，症状严重时，需要直接取牙。牙周炎的免疫炎症主要有先天性免疫反应和适应性免疫反应两种，本文就免疫炎症和牙周炎的关系，以先天性免疫反应和适应性免疫反应两个方面来探讨。