简介:【摘要】目的: 对比分析硬膜外镇痛与静脉镇痛在剖宫产术后镇痛的效果。 方法: 2016 年 11 月至 2018 年 12 月,将本院收治的 1500 例剖宫产分娩产妇作为本次研究对象,依循双色球分组法将产妇分为两组,对照组术后 镇痛,观察组术后给予硬膜外给予静脉镇痛, 对比两组术后镇痛效果。 结果: 两组术后 6h 的疼痛评分 (视觉模拟评分法) 比较,无差异 ( P>0.05 ) ;观察组术后 12h 、术后 18h 、术后 24h 的疼痛评分明显低于对照组, 差异显著 ( P<0.05 )。 两组镇痛前的 SBP 、 DBP 、 HR 水平比较, 无差异 ( P>0.05 ) ;两组镇痛 24h 后的 SBP 、 DBP 、 HR 水平低于镇痛前,观察组镇痛 24h 后的 SBP 、 DBP 、 HR 水平低于对照组, 差异显著 ( P<0.05 )。 两 组术后均有轻微不良反应(尿潴留、头晕、恶心呕吐 等 )发生,但患者可耐受,无需处理 。 结论: 剖宫产术后镇痛采用 硬膜外镇痛 ,可有效缓解患者的术后疼痛症状, 可减少术后不良反应的发生,效果显著。
简介:摘要目的研究和分析硬膜外持续镇痛与静脉持续镇痛用于剖宫产术后镇痛的效果。方法本次临床实践研究主要选取了2014年5月-2015年5月期间,在本院行剖宫产手术的患者48例作为临床实践研究的对象,将48例患者随机分为观察组24例和对照组24例。观察组采用硬膜外持续镇痛方式,对照组采用静脉持续镇痛方式,对比两组患者的镇痛效果及并发症状发生几率。结果观察组患者的镇痛效果以及并发症状发生几率等方面均明显优于对照组的患者,两组之间的差异对比具有统计学意义。结论硬膜外持续镇痛方式能够有效缓解剖宫产术后患者的疼痛感受,相较于静脉持续镇痛具有更为迅速的临床应用效果,值得广泛推广和应用。
简介:目的观察探讨舒芬太尼静脉术后镇痛的效果。方法选取2013年1月至2015年1月来我院行乳腺癌手术的62例患者,作为研究对象,将所有患者随机分为观察组和对照组,对31名对照组患者采用芬太尼治疗,31名观察组患者予以舒芬太尼治疗,比较两组患者的镇痛效果以及不良反应。结果观察组患者术后4、8、12、24小时的镇痛效果显著优于对照组患者,对照组患者的不良反应发生率为38.71%,观察组患者的不良反应发生率为3.23%,观察组患者显著优于对照组患者,两组患者比较有统计学意义(P<0.05)。结论在静脉术后镇痛治疗中应用舒芬太尼,可有效提升Ramsay评分,降低患者并不良反应的发生率,获得良好的治疗效果,值得在临床上大力推广。
简介:摘要目的观察舒芬太尼用于剖宫产术后患者静脉自控镇痛(PCIA)的镇痛效果和不良反应。。方法选择急诊或择期手术患者200例,按非镇痛与静脉自控镇痛(PCIA)配方不同分为四组A组(n=50)作为对照组,不予镇痛;B组(n=50)舒芬太尼50ug+生理盐水至100ml;C组(n=50)舒芬太尼50ug+氟哌利多5mg+甲氧氯普安10mg+生理盐水至100ml;D组(n=50)舒芬太尼100ug+氟哌利多5mg+甲氧氯普安20mg+生理盐水至100ml。分别记录术后4、8、20、24、48小时的疼痛、镇痛程度,有无头痛、头晕、恶心、呕吐、呼吸抑制、心悸、低血压、嗜睡、皮肤瘙痒、尿潴留等不良反应。结果四组观察显示A组疼痛明显,不良反应发生率较高,B、C、D三组镇痛效果无明显差异,不良反应仅在B组中有22例出现恶心、呕吐症状;C组、D组无明显差异。结论舒芬太尼用于剖宫产术后静脉自控镇痛患者,镇痛作用确切,安全性可靠,不良反应发生率低。
简介:摘要目的体会小剂量硫酸镁复合舒芬太尼在产妇早期恢复中的应用效果。方法选取2009年1月~2010年12月在我院进行剖宫产分娩的产妇60例,分成两组,对照组在手术后单纯使用舒芬太尼进行镇痛,观察组在术后使用小剂量硫酸镁复合舒芬太尼进行镇痛,在48h内分别对两组患者镇痛效果以及恶心、呕吐、尿潴留以及皮肤瘙痒等不良反应进行评价。结果静息镇痛评分、恶心呕吐发生率观察组明显低于对照组,两组患者血清中钙离子浓度差异不不明显,血清镁离子浓度减少差异显著。结论剖宫产术后镇痛用药,使用小剂量硫酸镁,就可以相应减少舒芬太尼用量,从而有效降低恶心呕吐等不良反应发生率,并且与单纯使用舒芬太尼相比,对于术后恢复更加有效,同时还能明显改善术后镁离子浓度下降程度。
简介:摘要目的比较硬膜外与静脉镇痛在胃癌根治性手术中应用的效果。方法对胃癌根治术中硬膜外镇痛与静脉镇痛的随机对照试验进行系统回顾和荟萃分析。主要研究结果为术后24 h疼痛评分,次要结果包括术后并发症发生率、首次排气时间、住院时间。结果有6项随机对照研究共计393例患者纳入研究,其中英文4篇,中文2篇。Meta分析结果显示,与静脉镇痛组相比,硬膜外镇痛组术后24 h静息状态(WMD=-0.74,95%CI:-1.35~-0.13,P=0.02)、运动状态疼痛评分均较低(WMD=-1.5,95%CI:-1.95~-1.05,P<0.001),术后恶心、呕吐(RR=0.32,95%CI: 0.18~0.58,P<0.001)及呼吸系统并发症发病率(RR=0.50,95%CI:0.29~0.85,P=0.01)较低,差异均具有统计学意义,术后泌尿系统并发症两组之间差异无统计学意义(RR=0.87,95%CI:0.38~1.96,P=0.73),但低血压的发生高于静脉镇痛组(RR=3.27,95%CI:1.28~8.32,P=0.01),术后首次排气时间(WMD=-14.01,95%CI:-22.85~-5.17,P=0.002)、术后住院时间(WMD=-0.69,95%CI:-0.90~-0.49,P<0.001)均短于静脉镇痛组。结论胃癌根治术患者镇痛的选择,硬膜外镇痛无论是静息还是动态时镇痛效果均优于静脉镇痛,虽会增加术后低血压发病率,但与肺部并发症、恶心呕吐的等并发症减少有关,并且具有促进胃癌术后肠道功能恢复及缩短住院时间的优势。
简介:目的:观察小剂量氯胺酮联用咪唑安定静脉策泵输注手术后镇痛的效应。方法:625例ASAⅠ-Ⅱ级,胸、腹、头、颈部及骨科手术患者,采用小剂量氯胺酮(0.1-0.14mg·kg^-1·h^-1)行术后患者静脉持续输注(Continuousbackgroundinfusion,CB),加0.5ml锁定时间15分钟的按需自控镇痛(Patientcontrolledanalgesia,PCA).结果:术后CBI+PCA时间50.04±15.62(8-137)h,镇痛满意者604例,占96.64%。结论:小剂量氯胺酮和咪唑安定联用可提供优良地镇痛,与氯胺酮相关的副作用则较少。