简介:摘要目的探讨在特殊医疗环境条件下小腿前外侧和前内侧入路治疗胫骨干骨折对切口愈合的影响。方法2012年10月—2013年12月于尼日尔共和国津德尔国立医院骨科收治的31例胫骨干骨折行切开复位,普通加压接骨钢板内固定,其中22例取前外侧切口,9例取前内侧切口。结果取前外侧切口的22例患者有5例切口坏死,感染,经临床换药,切口均愈合,无钢板外露。取前内侧切口的9例患者有3例切口坏死,感染,钢板外露,经临床换药,切口长期不愈,钢板长时间外露,在骨折未愈合情况下被迫取出钢板,行清创缝合后再经较长时间换药,切口2期愈合。结论在特殊医疗环境条件下,对于需行切开复位普通加压接骨钢板内固定的胫骨干骨折的患者,在满足有效固定的条件下,最好选择前外侧切口。
简介:摘要对150例距骨骨折合并距骨周围脱位的足部方面有严重损伤的患者其取得的相关康复护理进行相关的总结。在手术之前,应当给予其患者在心理康复方面的护理,以及其功能方面的锻炼进行相关指导,并且要适宜的鼓励相关患者及早的进行休息或者制动,在局部要进行适当的冰敷,且还要通过加压进行相应包扎,在抬高患者肢体的时候其要注意高于心脏的平面;在手术之后,也要在内固定方面要做好牢固的前提之下,再做好其体位方面的放置,还要密切的观察其患者肢体血运的相关情况,在手术之后的第1天,其要对患者进行足踝泵的相关治疗,以及患者肢股四头肌还有患者小腿肌群的相关静态收缩与其放松方面的锻炼;在进行手术之后2~4个小时内,行踝关节的相关屈伸的活动,以此同时还要同时的配合其红外线方面的频谱理疗,用以缓解患者肌肉的相关痉挛;在进行完手术之后的1周,患者要开始尝试距下关节的相关活动,以及其要逐步的进行患肢方面不能负重的练习进行行走,直到不必在用拐杖辅助行走为止。经过十分系统且十分有计划的全面康复方面的护理,根据临床方面Kenwright的相关功能的分类标准,我处对本组的所有患者在进行完手术之后的1年的时间里,其踝关节功能方面都要进行详细的评估。