简介：【摘 要】踝关节扭伤是一种常见的运动伤害，通常发生在行走、跑步或进行其他体育活动时。这种伤害是由于脚踝不正常旋转或扭曲造成的，导致脚踝周围韧带受到拉伤或撕裂。严重的扭伤可能会导致脚踝关节稳定性下降，甚至可能出现骨折的情况。肌内效贴是一种常用于治疗踝关节扭伤的方法。这种方法主要是通过在受伤部位贴上特殊的贴片，以促进血液循环，减轻疼痛和肿胀，从而加速康复过程。本文将对肌内效贴在踝关节扭伤治疗中的作用及可能的机制进行阐述，为治疗踝关节扭伤提供更有效的方法。

简介：摘要目的观察吸气肌耐力训练对原发性高血压患者血压水平、肺功能、呼吸肌力量以及运动能力的影响。方法采用随机数字表法将60例原发性高血压患者分为观察组和对照组。观察组患者给予8周吸气肌耐力训练(采用德国产POWERbreathe呼吸训练器)，训练时吸气阻力强度设定为55%最大吸气压(MIP)水平，连续训练30次为1组，每天训练2组，每周训练4 d，持续训练8周；对照组患者同期也进行吸气肌训练，但吸气阻力强度设定为10%MIP水平，其他训练参数同观察组。于干预前、干预8周后检测2组患者血压、肺功能及呼吸肌力量，同时采用6 min步行试验(6MWT)检测2组患者运动能力改善情况。结果干预后观察组MIP[(123.6±13.9)cmH2O vs (83.5±9.8)cmH2O)]及6MWT距离[(597.1±52.7)m vs (541.3±49.6)m)]均较干预前明显增加(P<0.05)，但血压水平、肺功能以及最大呼气压(MEP)均较干预前无明显变化(P>0.05)。对照组上述各参数均较干预前无明显变化(P>0.05)。结论8周吸气肌耐力训练能显著改善原发性高血压患者吸气肌力量及运动能力，但对患者血压水平及肺功能并无明显影响。

简介：【摘要】目的:探讨中药穴位贴敷在妊娠恶阻患者中的治疗效果。方法：选择2020年4月-2022年5月妊娠恶阻患者78例为对象，信封随机法分为两组。对照组39例采用常规西药治疗，观察组联合中药穴位贴敷治疗，两组均完成3d治疗，比较两组证候积分、恶阻治愈时间、进食量。结果：观察组治疗3d后恶心、呕吐、饮食障碍评分低于对照组（P

简介：摘要目的评价前锯肌平面阻滞-腹直肌后鞘阻滞-全身麻醉用于肝癌切除术的优化效果。方法择期全麻下行肝癌切除术患者100例，年龄30~64岁，体重指数18~30 kg/m2，ASA分级Ⅱ或Ⅲ级，肝功能Child-Pugh分级A或B级，采用随机数字表法分为2组(n＝50)：前锯肌平面阻滞联合腹直肌后鞘阻滞组(S组)和胸椎旁神经阻滞组(T组)。S组采用0.375%罗哌卡因在超声引导下行前锯肌平面阻滞(20 ml)联合腹直肌后鞘阻滞(10 ml)，T组采用0.375%罗哌卡因在超声引导下行T7和T9椎旁神经阻滞(各15 ml)。静脉注射咪达唑仑、丙泊酚、舒芬太尼和顺式阿曲库铵诱导麻醉，静脉输注丙泊酚和瑞芬太尼、间断静脉注射顺式阿曲库铵维持麻醉，术中维持BIS值40~60。术毕采用舒芬太尼和氟比洛芬酯行PCIA，VAS评分>3分时静脉注射羟考酮5 mg补救镇痛。记录神经阻滞起效时间和操作时间；记录术中舒芬太尼、瑞芬太尼用量和切皮后30 min内心血管事件发生情况；记录术后48 h内PCA有效按压次数和补救镇痛情况；分别于术前24 h、术后24和48 h时行40项恢复质量量表(QoR-40)评分；分别于术前24 h、术后24 h和7 d时抽取外周静脉血标本，测定血清IL-17和干扰素γ的浓度。记录术后首次排气时间、首次下床时间及住院时间。记录术后48 h内恶心呕吐、呼吸抑制、皮肤瘙痒、穿刺部位感染和气胸等不良反应发生情况。结果与T组比较，S组神经阻滞操作时间缩短，术中低血压发生率降低(P<0.05)，神经阻滞起效时间、术中舒芬太尼和瑞芬太尼用量、术后补救镇痛率、PCA有效按压次数、首次排气时间、首次下床时间和住院时间、各时点QoR-40评分和血清IL-17、干扰素γ浓度差异无统计学意义(P>0.05)。2组术后未见不良反应发生。结论相对于胸椎旁神经阻滞联合全身麻醉而言，前锯肌平面阻滞-腹直肌后鞘阻滞-全身麻醉用于肝癌切除术，神经阻滞操作时间缩短，术中低血压发生率降低。

简介：摘要随着经济建设的发展，我国当前城市建设发展迅速，其规模之大、范围之广均是空前的，作为设计者应力求做到配电更合理、更适用、更安全、更经济、更环保，更节能，为用户提供一个良好、安全、可靠的用电环境。本文根据办公楼的装修特点，提出办公楼装修配电中多种方法来提高能效，以供参考。

简介：摘要卒中已成为中国成年人死亡和残疾的首要病因，其中约70%为缺血性卒中。既往研究表明，早期肠内营养支持可改善急性卒中患者的临床转归。文章就肠内营养启动时机及途径对急性卒中患者临床转归的影响进行了综述，旨在为临床实践提供依据。

简介：摘要目的分析体检人群血压与血清肌酐及肾小球滤过率的相关性。方法本研究为横断面研究，连续选取2018年1—12月在新疆医科大学第一附属医院健康管理中心20岁以上资料相对完整的46 792名体检人群为研究对象，通过现场问卷采集血压、肌酐等生理、生化指标，获取研究对象的基线数据。将研究对象按年龄分为20~64岁和≥65岁组，将血压指标按连续变量（收缩压、舒张压五分类）进行分析，采用F检验、t检验、χ²检验和Logistic回归模型分析体检人群血清肌酐水平和肾小球滤过率的基线特征，以及血压与血清肌酐和肾小球滤过率的相关性。结果（1）20~93岁研究人群平均血清肌酐水平为（72.89±16.84）μmol/L，平均肾小球滤过率为（102.17±17.01）ml·min-1·（1.73 m2）-1；男性平均血清肌酐水平高于女性，平均肾小球滤过率低于女性（均P<0.001）。（2）上述体检人群中血清肌酐水平异常者为514例（1.10%），肾小球滤过率异常者为657例（1.40%），男性、≥65岁人群、糖尿病、高血压者的血清肌酐水平和肾小球滤过率异常发生率更高（均P<0.05）。（3）肌酐水平和肾小球滤过率在性别、年龄、血压、体质指数方面的差异均有统计学意义（均P<0.05）。（4）随着血压的升高，20~64岁人群调整性别、年龄、民族、体质指数、高血压、糖尿病等变量后，血压≥180/110 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）组血清肌酐水平异常及肾小球滤过率异常的相对危险分别是血压<120/80 mmHg组的8.434、5.168倍；而≥65岁人群只有血压在160~179/100~109 mmHg组有统计学意义。结论20~64岁人群血压与血清肌酐及肾小球滤过率异常密切相关。

简介：【摘要】目的 探讨A型肉毒素（BTXA）注射次数不同对偏侧面肌痉挛（HFS）对患者脑干与神经功能的影响。方法 在本院范围内，以2019年1-12月为时间节点，选取HFS患者50例，均采用BTXA注射治疗，按照随机数字表法分成A组（首次治疗，27例）与B组（重复治疗，23例），开展电生理检测，评定对脑干、神经功能所产生的影响。结果 两组在药物注射后的患侧瞬目反射波幅R1、R2、R2'及CMAP较治疗前，均有下降（P＜0.05），但组间对比，并无显著差异（P＞0.05）。结论 针对HFS患者，采用BTXA重复注射治疗，较小影响其脑干和神经功能，安全性较好。

简介：摘要目的探讨内镜吻合夹(over-the-scope clip，OTSC)在闭合医源性肠道穿孔中的疗效。方法对应用OTSC夹封闭肠道穿孔患者的临床资料进行回顾性分析。结果20例患者穿孔长径为1.0～4.0 cm，均在内镜下一次成功闭合，平均封闭时间为9.1 min，平均住院6.5 d，术后无迟发性穿孔、出血等并发症发生，无病患死亡。结论使用OTSC封闭医源性肠道穿孔是一种安全、有效的治疗方法。

简介：摘要：伴随着中国经济和社会的飞速发展，电力系统在这些年得到了快速发展，预计到2020年，将会大幅提升整个电网容量和电压等级。中国超高压输变电网络的主干主要是以500千伏线路为主，有些特高压兴旺的地区已经开始采用超过750千伏和1000千伏级，变压器是重要的能源传输装置，其内部故障检测技术更是重中之重，未来整个电力工业的发展和电力建设将来的目标方向都会受到电力设备的影响。

简介：[摘要]目的：深入探讨门诊耳鼻喉内镜检查的有效护理服务模式。方法：收集2017年1月至2021年1月之间的2353例耳鼻喉患者内镜检查患者，随机分为常规护理组与全方位护理组。根据护理要求，常规组应用常规护理方式，全方位组应用全方位护理服务模式 ，对比两组的护理效果和质量。结果：全方位护理组的护理满意度比较高，患者的应激性指标检测水平要高于对照组，并且并发症的概率比较低，有统计差异（P＜0.05）。结论：对于耳鼻喉患者进行内镜检查来说，应用全方位合理模式，有效的提升护理的水平，减轻患者的不良应激反应，同时还能避免发生鼻腔粘连、出血等并发症，不会给患者造成伤害，效果比较好。

简介：摘要目的探讨术前血清肌酐（Scr）水平对早期子宫颈腺癌（ADC）患者不良预后的影响及预测价值。方法收集2005—2015年在浙江大学医学院附属妇产科医院行手术治疗的199例早期ADC患者的临床病理资料，对其进行门诊和电话随访，随访时间［M（Q1，Q3）］为77.5（57.0，114.0）个月，失访11例（5.5%），复发19例（10.1%），死亡17例（9.0%）。采用多因素Cox比例风险回归模型分析早期ADC患者预后的相关因素，绘制受试者工作特征（ROC）曲线，选取约登指数最大值时所对应的数值为截断（cut-off）值，同时计算ROC曲线下面积（AUC）评价相关因素对不良预后的预测价值。结果199例患者年龄［M（Q1，Q3）］为44.0（39.0，50.0）岁；国际妇产科联盟（FIGO）分期ⅠA1期16例（8.0%），ⅠA2期4例（2.0%），ⅠB1期147例（74.0%），ⅠB2期13例（6.5%），ⅡA1期19例（9.5%）。多因素分析显示，FIGO分期、Scr升高与早期ADC患者术后是否无瘤生存相关，HR值（95%CI）分别为4.570（1.625~12.854）、1.065（1.006~1.128）（均P<0.05）；亦与术后是否死亡相关，HR值（95%CI）分别为4.412（1.458~13.350）、1.076（1.012~1.144）（均P<0.05）。Scr的最佳临界值为75.2 μmoI/L；以Scr为指标绘制ROC曲线，无瘤生存率AUC=0.677（95%CI：0.608~0.742，P=0.006），总生存率AUC=0.677（95%CI：0.607~0.741，P=0.012）。结论术前Scr水平是早期ADC患者的无瘤生存或死亡的相关因素；对于术前Scr>75.2 μmoI/L的早期ADC患者，提示预后较差。

简介：摘要目的用超声评估择期手术术后老年患者应用镇静药物对膈肌活动度及脱机拔管时间的影响。方法将所有符合条件的60例择期手术术后老年患者随机平均分为3组，丙泊酚组、咪达唑仑组以及空白对照组各20例，3组均应用瑞芬太尼镇痛以保持重症医学科疼痛观察工具法(CPOT)评分<3分，丙泊酚组、咪达唑仑组分别给予丙泊酚、咪达唑仑镇静，镇静程度评估表(RASS)评分保持－2分，测量膈肌活动度、记录自手术结束转入外科重症医学科(SICU)至脱机拔管的时间、评估是否发生谵妄，并与未应用镇静药物的对照组进行比较。结果丙泊酚组膈肌活动度为(1.10±0.12)cm，咪达唑仑组膈肌活动度为(1.17±0.30)cm，对照组膈肌活动度为(1.63±0.25)cm，丙泊酚组、咪达唑仑组的膈肌活动度均小于对照组(F＝30.170，P＝0.000)，但丙泊酚组与咪达唑仑组的膈肌活动度比较差异无统计学意义(t＝25.340，P＝0.615)。丙泊酚组、咪达唑仑组及对照组的脱机拔管时间分别为(1.41±2.08)d、(1.25±1.53)d、(1.19±1.40)d，差异均无统计学意义(F＝0.089，P＝0.915)。丙泊酚组、咪达唑仑组及对照组谵妄的发生率分别为20.0%(4/20)、55.0%(11/20)及15.0%(3/20)，咪达唑仑组谵妄发生率明显高于丙泊酚组(χ2＝5.230，P＝0.022)及对照组(χ2＝7.030，P＝0.008)，但丙泊酚组与对照组比较差异无统计学意义(χ2＝0.170，P＝0.677)。结论择期手术术后老年患者应用镇静药物会对膈肌活动度产生影响，丙泊酚与咪达唑仑对膈肌活动度的影响相仿，但丙泊酚与咪达唑仑均不会对择期手术术后老年患者的脱机拔管时间产生影响；与丙泊酚相比，咪达唑仑会使择期手术术后老年患者谵妄的发生率升高。

简介：摘要目的采用Meta分析在常规治疗基础上增加盆底肌电刺激治疗脊髓损伤后神经源性膀胱的效果。方法在Pubmed/Medline，Embase，Cochrane系统评价数据库，CINAHL，中国知网，维普和万方中，全面检索2019年3月31日以前发表的随机对照试验。对符合纳入标准的随机对照试验，采用Meta分析方法计算总体效果。结果本研究共纳入随机对照试验7项，样本量共计319例。汇总分析表明，在常规治疗基础上，加用盆底肌电刺激有助于增加患者膀胱容量(WMD＝68.89, 95%CI [35.04，102.74])，减少残余尿量(WMD＝-25.68, 95%CI [-34.03，-17.32])，增加脊髓损伤后神经源性膀胱患者平均单次排尿量(WMD＝33.41, 95%CI [9.60, 57.23])，减少排尿次数(WMD＝-3.44, 95%CI [-4.18，-2.70])及平均漏尿次数(WMD＝-1.74, 95%CI [-2.85, -0.62])，并降低下尿路症状评分(WMD＝-6.60, 95%CI [-8.31，-4.88])。结论在常规治疗基础上增加盆底肌电刺激对脊髓损伤后神经源性膀胱效果优于常规治疗。

简介：摘要目的通过Meta分析明确ICU患者肠内营养支持并发腹泻的危险因素，为预防腹泻提供依据。方法计算机检索PubMed、Web of Science、Embase、The Cochrane of Library、CNKI、万方、维普、SinoMed自建库到2020年6月30日关于ICU患者肠内营养期间发生腹泻危险因素的文献，采用RevMan 5.1软件进行分析。结果共纳入14篇文献，涉及16个相关危险因素。经Meta分析，有统计学意义的危险因素包括低蛋白血症（OR=2.51）、年龄（OR=2.08）、肠内营养前禁食（OR=4.70）、机械通气（OR=2.24）、肠内营养制剂使用时长（OR=1.35）、肠内营养制剂剂量（OR=1.01）、肠内营养制剂速度（OR=1.03）、管饲钾剂（OR=1.65）、抗生素（OR=1.98）、胃动力药物（OR=2.06）、抑酸剂（OR=2.62）。结论ICU患者肠内营养支持并发腹泻的危险因素包括患者自身及病情因素（低蛋白血症、年龄、肠内营养前禁食、机械通气、APACHE Ⅱ）、营养制剂因素（肠内营养制剂使用时长、剂量、速度）、药物因素（钾剂、抗生素、胃动力药、抑酸剂）。鉴于ICU患者肠内营养支持并发腹泻的危险因素较多，临床应采取针对性预防措施，以降低其发生风险。

简介：【摘要】 目的：对超声介入无水酒精瘤内注射治疗中晚期肝癌的护理方法进行分析。方法：回顾分析医院收治的行超声介入无水酒精瘤内注射治疗中晚期肝癌患者 30 例，均给予综合护理方式，观察 30 例患者预后情况。结果：术后 2 年随访，介入治疗预后良好的患者 26 例，生存期为 1 年以上，另外 4 例死亡。结论：中晚期肝癌患者行超声介入无水酒精瘤内注射治疗方法，可取得显著治疗效果，辅以综合护理措施，对患者预后的改善可发挥重要作用，应在护理实践中推广应用。

简介：摘要目的 探讨研究心理干预及细节护理在临床的应用价值，并深入分析将两种方式联合应用在消化内镜检查中，验证其有效性。方法 此次研究对象共计110例，是随机选自2021年5月~2022年5月期间我院行消化内镜检查的患者，鉴于研究需要，将其分组进行对比分析，对两组患者检查前后应激反应、SAS评分进行调查，对各项数据进行分析、比较，并将其予以整合做详细阐述。结果 经统计分析后，观察组在检查前后应激反应中各项数据指标趋于平稳，且在SA评分数据指标优于对照组，组间数据达到p小于0.05，存在对比性。结论 将心理干预联合细节护理运用在消化内镜检查中，护理效果显著，可最大程度上降低患者应激反应，缓解患者的不良情绪，建议推广运用。

简介：摘要目的分析并总结幽门螺杆菌(Helicobacter pylori, HP)阴性早期胃癌或高级别上皮内瘤变的内镜及组织学特点。方法检索在解放军总医院第七医学中心2013年1月—2020年1月诊断为早期胃癌或高级别上皮内瘤变的患者，按照HP阴性胃癌诊断标准纳入病例，回顾性分析其临床特点、内镜下表现及组织病理学特点。结果469处早期胃癌/高级别上皮内瘤变中共有10处(2.1%)HP阴性早期胃癌/高级别上皮内瘤变，其中包括3处印戒细胞癌，3处胃底腺型胃癌，1处胃小凹上皮型腺癌，1处贲门部高级别上皮内瘤变，1处家族性腺瘤性息肉病并发胃高级别上皮内瘤变，及1处Lynch综合征并发胃高级别上皮内瘤变。3处印戒细胞癌内镜下形态均为发白的平坦/凹陷病变，胃下部多见(2/3)。分化型早期胃癌/高级别上皮内瘤变7处，多位于胃中上部(6/7)，隆起型病变(5/7)多见。结论HP阴性早期胃癌或高级别上皮内瘤变内镜常表现为孤立性病灶，其中未分化型癌多表现为胃下部的发白平坦/凹陷病变，而分化型多表现为胃中上部的隆起型病变。

简介：摘要目的探讨内镜在颞下窝良性肿瘤切除术中的应用及临床疗效。方法回顾性分析青岛大学附属医院耳鼻咽喉头颈外科、鼻颅底外科2016年1月至2018年9月采用内镜手术治疗的11例颞下窝良性肿瘤患者的临床资料,其中男6例，女5例，年龄11~63岁。患者主要临床表现为咽部异物感、颌下疼痛、颌面部麻木和舌麻木等。影像学检查提示肿瘤类圆形，与周围组织边界清楚。所有患者均采用单纯内镜手术，根据肿瘤所在的区域及其与颈内动脉的关系选择适当的手术径路，其中内镜经口-咽侧径路7例、内镜经口-翼下颌皱襞外侧径路1例、内镜经口-翼下颌皱襞内侧径路3例。采用描述性统计学方法分析患者病理结果、手术疗效、并发症及复发情况等。结果所有患者均于内镜下彻底切除肿瘤，术后无明显并发症发生，平均疼痛VAS评分3.1分，平均住院时间5.9 d。术后最终病理结果:多形性腺瘤6例、神经鞘瘤4例、基底细胞腺瘤1例。患者术后随访6~39个月，无肿瘤复发。结论内镜下切除颞下窝良性肿瘤具有损伤小、恢复快、并发症少、疗效确切等优点，可作为该区域良性肿瘤手术治疗的重要供选方法。

简介：摘要目的探讨甲状腺内注射地塞米松治疗亚急性甲状腺炎的临床效果。方法110例亚急性甲状腺炎患者随机分为观察组和对照组，各55例。观察组采取甲状腺内注射地塞米松治疗，对照组采取强的松口服治疗，治疗7周后观察临床效果。结果观察组退热时间、疼痛消失时间、肿胀缩小时间及血沉正常时间均明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组临床有效率为96.36%，明显高于对照组的74.55%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论甲状腺内注射地塞米松治疗亚急性甲状腺炎具有显著临床疗效，迅速改善临床症状，值得临床推广。