简介:摘要目的总结胸腔镜下心脏手术体会,分析手术要点,探讨手术方法及临床疗效。方法于2010年1月至2013年05月,开展胸腔镜下心脏手术512例,其中完全胸腔镜心脏手术224例,包括房间隔缺损修补手术137例,室间隔缺损修补手术34例,二尖瓣置换手术41例,二尖瓣成形手术9例,部分性心内膜垫缺损矫治手术3例。胸腔镜辅助下心脏手术288例,包括房间隔缺损修补+三尖瓣成形手术54例,室间隔缺损修补手术91例,室间隔缺损+右室流出道疏通术6例,二尖瓣置换+三尖瓣成形手术91例,二尖瓣成形手术42例,主动脉右冠窦瘤破裂4例。两组均采用右股动脉插供血管,右股静脉和(或)上腔静脉插引血管建立体外循环。顺行灌注保护心肌,胸壁打3孔或经右侧胸壁小切口(4-5cm)+两孔法在胸腔镜下完成心脏手术。结果全组无死亡病例,完全胸腔镜组体外循环时间、升主动脉阻断时间略长于传统开胸手术,但胸腔镜辅助组和传统开胸组无差别,且两组患者与传统开胸组相比较,术后呼吸机辅助时间短,术后胸腔引流量少,术后住院时间短,输血少。结论胸腔镜下行心脏手术创伤小,美容效果好,是可行的,安全的。
简介:摘要目的探讨胸腔镜手术在肺部手术中的临床应用效果。方法回顾性总结我院158例胸腔镜手术患者临床资料,总结手术方法及临床效果。结果140例患者顺利完成手术,占88.61%,三种类型肺部疾病电视胸腔镜手术治疗时间、术中出血量、胸腔置管时间、胸腔引流量及住院时间相比均差异无统计学意义(P>0.05)。18例中转为开胸手术,占11.39%,其中10例因手术出血量过多不易被控制,占6.33%,4例因局部淋巴结肿大融合所致解剖结构不清,占2.53%,4例患者行支气管袖状切除,占2.53%。未发现严重并发症及围手术期死亡病例。结论采用电视胸腔镜手术治疗各类肺部疾病安全有效,术后恢复速度快,疼痛轻微,住院时间及胸腔留管时间明显缩短,值得推广。
简介:摘要目的本文通过观察结核性胸膜炎患者在内科胸腔镜之下的表现,分析了相关特点,旨在提高结核性胸膜炎患者的治疗效果。方法分析了某医院2010年1月至2012年5月两年多时间接诊的胸腔积液诊治患者,最终确定了其中43例患者为结核性胸膜炎,通过内科胸腔镜下胸膜变异情况进行总结。结果132例患结核性胸膜炎患者主要表现出三种类型,分别为胸膜弥漫性血水肿以及粟粒性结节型,胸膜肥厚、纤维粘连成多个包裹性积液型,多发或者散在的结节型。结论通过对这三种类型分析,结核性胸膜炎患者在内科胸腔镜下主要变现为结节型,其占据整个变现的91%,结节分布主要是以壁层胸膜炎、莫慢性最为常见。
简介:摘要目的对于围术期护理方法应用到电视胸腔镜下治疗气胸的临床效果进行观察和分析。方法选取2013年到2014年在我院接受电视胸腔镜下手术治疗的58例气胸患者作为研究对象,采用随机的方法将所有的患者均分为两组,分为对照组29例,观察组29例,对于对照组的患者采用常规的手术护理方法进行护理,对于观察组的患者采用围术期护理方法进行护理,对两组患者的临床护理效果进行观察和对比分析。结果观察组患者手术中出血量、手术时间、手术后的住院时间以及手术后的并发症发生情况明显低于对照组患者的,两组患者之间的差异具有显著的统计学意义(P<0.05).结论在开展电视胸腔镜下的手术治疗方法对气胸患者进行临床治疗的过程中实施规范化围术期护理方法进行护理,能够显著的改善术中情况以及术后患者的康复情况,值得在临床上得到推广和应用。
简介:摘要目的对于护理路径方法应用到内科胸腔镜治疗难治性气胸的护理效果进行观察和分析。方法选取我院2013年1月到2014年8月收治的98例难治性气胸患者作为研究对象,根据采用的护理方法不同将所有患者均分成两组,每组49例患者,分别是对照组常规护理方法护理,观察组护理路径方法护理。对两组患者心理状况、术后下地活动时间、住院时间以及患者对护理的满意程度等指标进行观察和分析。结果观察组患者护理后的心理状况改善情况明显好于对照组患者的,术后下地活动时间、住院时间明显短于对照组患者的,同时观察组患者对于护理满意程度明显好于对照组患者的,两组患者之间的差异具有显著的统计学意义(P<0.05).结论将护理路径方法应用到难治性气胸患者的临床护理中,能够显著的改善患者的心理状况、提高患者的术后康复速度以及患者对于护理的满意程度,是一种提高护理效果的有效方法,值得在临床上得到广泛的推广和应用。
简介:摘要目的探讨胸腔镜手术治疗非小细胞肺癌的临床疗效,为临床推广作出指导。方法选择我院自2011年2月至2013年2月收治的78例非小细胞肺癌患者为研究对象,根据手术方式的不同将其分为两组。开胸组患者给予传统开胸肺叶切除术治疗,胸腔镜组患者则给予其单向式全电视胸腔镜下肺叶切除术治疗,对比观察两组患者各项手术指标以及术后并发症情况。结果两组术中淋巴结清扫数目比较无明显差异,其结果比较无统计学意义(P>0.05),但是胸腔镜组其他各项手术指标均明显优于开胸组,且胸腔镜组患者手术并发症发病率明显低于开胸组,其结果比较具有统计学意义(P<0.05)。结论胸腔镜手术治疗非小细胞肺癌的临床疗效显著,能够最大限度的降低对患者的创伤,减少术后并发症的发生,值得临床广泛推广。
简介:摘要目的探讨电视胸腔镜(VATS)辅助小切口手术在胸外科疾病治疗中的应用。方法运用VATS辅助小切口行胸外伤、胸腹联合伤、脓胸及肺、纵隔、胸膜等疾病手术280例,其中胸外伤96例,胸腹联合伤58例,脓胸10例,自发性气胸多发肺大疱70例,肺叶良、恶性肿瘤34例,纵隔肿瘤7例,胸膜肿瘤5例,辅助小切口3~12cm。结果术中出血50-800ml,平均150ml,胸腔引流时间1~10天,平均2.5天。术后住院5~20天,平均8天。无死亡病例。术后并发症发生率为5.36%(15/280)。结论VATS辅助小切口手术在大部分胸外科疾病抬疗中是安全有效的方法,且操作简便,损伤小,费用不高。
简介:摘要目的探讨胸腔镜联合腹腔镜行食管癌根治术患者的护理方法及其效果。方法随机选择2012年1月至2013年11月我院收治的60例行根治术治疗的食管癌患者作为研究对象,对所有患者的资料进行回顾性分析,探讨在围手术期针对患者采取的护理方法以及护理效果,总结全方面的护理服务对食管癌根治术顺利完成的重要性。结果60例患者在护理人员密切的护理配合服务下能够顺利完成手术,手术顺利完成率为100%。手术过程中的出血量为110ml-300ml。手术后恢复期间60例患者有2例出现并发症,即1例肺部感染,1例吻合口瘘。所有患者均获得半年至1年的随访,随访期间除了1例因为肝脏严重转移而死亡和1例有较明显声音嘶哑症状外,其余患者均未出现不良反应,恢复效果较好。结论胸腔镜联合腹腔镜下行食管癌根治术治疗过程中,采取必要的护理措施对于提高手术成功有非常重要的作用,值得推广。
简介:摘要目的研究与探讨胸腔镜辅助右胸小切口微创心脏手术的手术配合方法以及效果观察。方法抽取2011年07月至2014年09月,我院应用胸腔镜辅助右胸小切口微创心脏手术技术,结合改良使用“哈巴狗”钳及肠钳阻断上下腔静脉完成微创心脏手术54例,通过术前认真准备、术中仔细配合、术后及时随访,54例患者平安度过围术期。结果全组手术顺利,术中上下腔静脉阻断充分,无漏血,无上下腔静脉损伤,无围术期死亡,体外循环41-217min,平均(83.57±32.6)min,主动脉阻断23-135min,平均(62.7±11.2)min,术后胸腔引流量80-550ml,平均(155±47)ml,术后住院9-17天,平均(12.7±3.2)天,无二次开胸止血,无切口、纵膈、胸腔感染,均治愈出院。结论胸腔镜辅助右胸小切口微创心脏手术,创伤小、出血少,术后并发症少、恢复快,术前需要做好患者的健康指导使其配合手术,术中配合主要做好抗凝剂的准备及抗凝剂使用护理,是手术成功的关键所在。