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简介：目的系统评价单孔胸腔镜与传统多孔胸腔镜手术治疗肺癌的临床疗效。方法计算机检索PubMed、TheCochraneLibrary（2016年3期）、EMbase、CBM、CNK和WanFangData数据库,搜集单孔胸腔镜与传统多孔胸腔镜手术治疗肺癌的随机对照试验和队列研究,检索时限均为建库至2016年4月。由2位研究员独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果共纳入9个队列研究,1318例患者。Meta分析结果显示：与传统多孔胸腔镜手术相比,单孔胸腔镜手术治疗肺癌胸腔引流时间更短[MD=–0.70,95%CI（–1.38,–0.02）,P=0.04],住院时间更短[MD=–0.52,95%CI（–0.91,–0.14）,P=0.007],术中出血量更少[MD=–18.49,95%CI（–33.61,–3.37）,P=0.02],术后第1、3天疼痛评分更低[1天：MD=–0.32,95%CI（–0.51,–0.14）,P=0.0007;3天：MD=–0.48,95%CI（–0.58,–0.38）,P〈0.00001]。但两组在手术时间[MD=–3.40,95%CI（–13.65,6.85）,P=0.52]、术后并发症发生率[OR=0.91,95%CI（0.65,1.27）,P=0.56]、淋巴结清扫个数[MD=–0.79,95%CI（–2.35,0.77）,P=0.32]、住院总费用[MD=0.47,95%CI（–0.39,1.32）,P=0.28]、术中中转率[OR=0.92,95%CI（0.44,1.93）,P=0.82]及术后第7天疼痛评分[MD=–1.18,95%CI（–2.42,0.07）,P=0.06]方面,差异无统计学意义。结论单孔胸腔镜手术治疗肺癌比传统多孔胸腔镜手术在减轻手术创伤方面有一定优势,且手术安全性较好。受纳入研究数量和质量的限制,上述结论仍需开展更多大样本、多中心、长期随访的研究来进行验证。

简介：摘要目的肺癌手术中应用胸腔镜辅助小切口（cVATS）与全胸腔镜肺叶切除（VAMT）的疗效比较。方法选取80例于2012年2月至2014年2月期间在我院行肺叶切除术的非小细胞癌患者，将其根据手术方式不同分为cVATS组与VAMT组，观察两组疗效。结果cVATS组在住院时间及术后留置管时间、并发症上明显少于VAMT组（P<0.05）；cVATS组术后疼痛评分明显低于VAMT组（P<0.05）。结论全胸腔镜下肺叶切除术具有微创优点，术后疼痛轻，与VAMT疗效、安全性相近，值得推广。

简介：摘要目的评价内科胸腔镜对胸腔积液患者的诊断价值及安全性。方法回顾性总结该院近1年来66例胸腔积液患者接受内科胸腔镜诊断或治疗患者的临床资料。经胸腔镜下胸膜活检，阳性率达97%。其中，结核性胸膜炎46例（70%）肺癌11例（17%），恶性胸膜间皮瘤4例（6.0%），急性化脓性炎症4例（6%），未确诊2例(3%)。均取自壁层胸膜，平均每例患者钳取4～6块。所有接受内科胸腔镜检查或胸膜粘连烙断术患者无严重并发症，仅有1例患者出现自动脱管，1例患者出现术后胸痛，安全性达93.75%。结论使用内科胸腔镜对胸腔积液的病因诊断及治疗指导具有很高的临床实用价值，具有耗材少、操作简单、节约人力、费用低廉、患者耐受性高等优点，为一种安全、有效、创伤小、诊断率高的检查方法。值得呼吸专科医生在临床诊疗过程中进一步推广应用。

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简介：摘要目的分析胸腔镜在不明原因胸腔积液中的应用。方法回顾分析从2011年1月～2015年1月收治的37例应用胸腔镜诊断不明原因胸腔积液患者临床资料。结果通过胸腔镜检查，23例肺腺癌，6例结核，4例多发性骨髓瘤，2例胸膜间皮瘤，诊断率为94.59%；2例由于严重胸膜粘连，无法明确诊断。本组患者均常规监测氧饱和度、呼吸、血压以及心率，其中除2例由于长期胸腔积液，伴有严重粘连，分离操作失败，其余35例无严重并发症。结论胸腔镜是确诊胸腔积液病因重要手段，值得推广应用。

简介：摘要目的讨论内科胸腔镜检查在胸腔积液确诊中的价值与护理。方法选择我院收治的50例需要进行胸腔镜检查的胸腔积液患者作为分析讨论对象，分析并讨论患者在胸腔镜检查过程中的护理应用和胸腔积液确诊中的价值。结果利用胸腔镜检查的50例胸腔积液患者，原发病症确诊率为96%，患者在进行胸腔镜检查时给予适宜的护理措施，依从性较好，并发症发生几率较低。结论在对胸腔积液患者进行胸腔镜检查的过程中，应用护理措施能够有效的提高患者的治疗依从性，减少患者的并发症，胸腔镜检查诊断原发疾病的准确率比较高，操作方便，安全可靠，值得临床推广和使用。

简介：摘要目的探究胸腔镜下肺癌根治手术的护理要点。方法对86例全麻胸腔镜下行肺癌根治术的患者根据护理的方法不同分为观察组和对照组，对照组给予常规护理，观察组给予整体护理模式，比较两组护理结局。结果经过不同临床护理后，观察组的胸腔引流管拔管时间、住院治疗时间以及并发症发生率均少于对照组，观察组的各方面的GQOLI-74评分均优于对照组。结论给予胸腔镜下肺癌根治术的患者整理的护理模式可以降低术后并发症发生率，提高患者的生活质量。

简介：摘要目的探讨全胸腔镜下肺叶切除技术要点分析。方法随机抽取我院2011年3月-2015年2月收治的100例全胸腔镜下肺叶切除患者病例的临床治疗作为研究对象，通过回顾分析，对所有患者进行全胸腔镜下肺叶切除的治疗。结果100例患者通过全胸腔镜下肺叶切除，有52例为肺癌、32例为结核瘤、7例为炎性假瘤、9例为支气管扩张。手术中出血量156-806ml，平均出血量为(258±286)ml，手术时间70-320min，平均时间(238±42)min，住院时间10±14d，平均住院时间(10.6±3.2)d。手术中无死亡，术后无严重并发症发生，其中有1例患者由于肺门血管解剖困难而引起出血，从而转为开胸手术。还有2例患者发生肺不张，通过纤维支气管镜吸痰后明显好转，2例肺断面持续出现漏气的情况，通过2周进行延长胸腔闭式引流后，在无漏气的情况下拔管。结论全胸腔镜下肺叶切除技术主要应用于周围性肺癌、肺部良性等疾病的治疗，同时全胸腔镜下肺叶切除技术具有痊愈快、创伤小、安全可靠等特征，在临床治疗中取得了良好的效果，值得临床中广泛使用。

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简介：摘要目的探讨胸腔镜下肺癌根治术的护理配合。方法随机选择2014年12月到2015年12月于我院实施胸腔镜下肺癌根治术的500例肺癌患者作为此次研究对象，全部患者均在围手术期实施精心严密的护理配合，回顾性分析患者的临床效果。结果476例（95.2%）患者顺利完成手术，24例（4.8%）患者由于肺血管受损中转开胸手术，无死亡患者，手术成功率是95.2%；手术时长是（192.45±85.55）min，术中出血量是（312.82±162.68）ml，住院时间是（9.22±3.75）d；无一例患者发生切口感染和肺不张等并发症。结论于实施胸腔镜下肺癌根治术患者的围手术期实施精心严密的护理配合能够保证手术顺利完成，改善患者临床疗效，加快患者康复，减少并发症发生率，值得在临床上大力推广。

简介：摘要目的分析电子支气管镜替代内科胸腔镜用于不明原因胸腔积液的诊断研究。方法选择2012年5月~2015年5月于我院就诊的胸腔积液的患者共67例，运用电子支气管镜取代内科胸腔镜进行诊断观察，分析电子支气管镜下患者胸腔积液病变情况，然后分析其病理和原因。结果67例患者都顺利做完了电子支气管镜代替内科胸腔镜检查，其中包含45例结核性胸腔积液患者，16例腺癌患者，鳞癌4例，剩余2例患者没有得到明确的诊断。67例阳性胸腔积液患者中并未存在肺水肿、大出血等极为严重的并发症。结论临床诊断不明原因胸腔积液时，运用电子支气管镜取代内科胸腔镜，电子支气管镜操作简易，诊断准确率高并且有着较高的安全性，值得临床应用与推广。

简介：摘要目的探究、分析电视胸腔镜在肺癌手术治疗中的应用效果。方法此次研究中，随机选取92例肺癌患者作为手术实验研究对象，均为我院胸外科自2013年2月~2015年2月期间所接收，为了保证实验结果的公平性和公正性原则，将其按照挂号的编号顺序，随机均分成两组，就常规手术治疗（对照组，n=46)与电视胸腔镜手术治疗（观察组，n=46)的应用效果及并发症发生情况展开探讨。结果两组患者接纳不同手术治疗方案后，从淋巴结计数和阳性淋巴结方面分析，观察组的占有率较对照组低，实验数据之间的差异用X2检验后，证明（P<0.05).从并发症发生情况方面分析，观察组为6.5%，对照组为28.0%，实验数据之间的差异用X2检验后，证明（P<0.05).结论针对肺癌病例，实施电视胸腔镜手术治疗，相比其他手术方案来说，效果显著，安全可靠且对患者造成的并发症发生率少。

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简介：摘要目的观察全胸腔镜（VATS）肺叶切除治疗早期肺癌手术效果。方法选取2013年7月到2015年7月我院收治的早期肺癌患者30例作为对照组，给予传统开胸肺叶切除术治疗方法；选取同期同类型患者30例作为研究组，给予全胸腔镜（VATS）肺叶切除治疗方法。结果两组患者在接受两种不同的治疗方法后，研究组在手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数目、并发症以及引流管留置时间等方面均优于对照组（P＜0.05）。讨论对早期肺癌患者采用全胸腔镜肺叶切除治疗方法，效果显著，提高了患者的满意度，值得在临床医学上大力推广使用。

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