简介：无

简介：【摘要】 目的研究对非小细胞肺癌患者应用单孔胸腔镜与两孔胸腔镜手术治疗的临床疗效。方法 选取我院 2019年 6月 ~2020年 3月期间就诊的 70例非小细胞肺癌患者进行研究。采用随机数字表分组法，分成单孔胸腔镜组（ 35例）和两孔胸腔镜组（ 35例）。比较两组患者术后疼痛应激反应。结果单孔胸腔镜疼痛应激指标评分明显低于两孔胸腔镜，差异具有统计学意义（ P<0.05）。结论对非小细胞肺癌患者采用单孔胸腔手术治疗临床效果明显高于两孔胸腔镜手术治疗，且术后疼同应激反应较少，有助于提升术后康复效果。

简介：摘要目的观察胸腔镜下胸椎旁阻滞在单孔胸腔镜肺叶切除术术后镇痛效果。方法选取2019年12月至2020年4月在宁波市医疗中心李惠利医院行单孔胸腔镜肺叶切除术患者60例，随机数字表法分为对照组（n=30）和椎旁阻滞组（n=30）。椎旁阻滞组在手术结束前在胸腔镜直视下将20 ml、0.375%罗哌卡因注射在胸4~5肋间、椎体旁1 cm处；对照组术后采用静脉自控镇痛。观察两组患者术后6、12、24、36和48 h疼痛视觉模拟评分（VAS）和Ramsay镇静评分，记录两组患者术后不良反应发生率、哌替啶追加剂量和次数，记录两组患者术后恢复进食时间、术后主动咳嗽率、术后首次下床活动时间和术后住院天数。采用t检验和χ2检验进行统计学分析。结果椎旁阻滞组患者术后各时间点VAS评分均低于对照组，Ramsay镇静评分均高于对照组，差异均有统计学意义（均P<0.05）。椎旁阻滞组患者术后哌替啶追加剂量和次数分别为（8.2±2.3）mg和（0.2±0.1）次，均低于对照组的（87.8±15.3）mg和（1.8±0.3）次，差异均有统计学意义（t=28.91、34.37，均P<0.05）。椎旁阻滞组患者恶心、呕吐和皮肤瘙痒发生率分别为10.0%、6.7%和0，均低于对照组的40.0%、30.0%和13.3%，差异均有统计学意义（χ2=7.20、5.45、4.29，均P<0.05）。椎旁阻滞组患者主动咳嗽率为33.3%，高于对照组的10.0%，差异有统计学意义（χ2=4.81，P<0.05）。椎旁阻滞组患者术后恢复进食时间、首次下床活动时间和住院天数分别为（6.5±0.4）h、（20.9±3.1）h和（4.6±1.0）d，均低于对照组的（8.5±0.7）h、（28.6±4.8）h和（6.1±1.3）d，差异均有统计学意义（t=13.47、7.39、4.19，均P<0.05）。结论胸腔镜下胸椎旁阻滞可以有效减轻单孔胸腔镜肺叶切除术患者术后疼痛，不良反应较少，有利于术后恢复。

简介：摘要为了观察内科胸腔镜在无胸腔积液或少量胸腔积液胸膜疾病患者中的诊断价值及安全性，本研究分析10例患者的临床表现、手术过程和病理结果，结果显示无胸腔积液患者4例，少量胸腔积液患者6例，9例患者术后获得明确的病理诊断，术中及术后未见严重不良反应。内科胸腔镜可用于无胸腔积液或少量胸腔积液的胸膜疾病患者。对于无胸膜粘连者，术前通过胸部CT评估穿刺点位置，具有较高诊断价值及安全性。

简介：无

简介：摘要：目的 探讨胸腔镜下行肺癌手术时单肺通气的临床麻醉情况。方法 分析 218 例胸腔镜下行肺癌手术患者 , 均采用静脉快速诱导插入双腔支气管导管 , 运用纤维支气管镜进行定位后进行间歇性正压通气 (IPPV) , 而单肺通气则采用 IPPV 或加呼气末正压呼吸和萎缩肺持续正压通气 , 对呼吸参数进行调整。结果 MAP 、 HR 和 SaO2 在麻醉前、双肺 IPPV 和单肺的 IPPV30 min 、 IPPV60 min 、 IPPV 90 min 、 IPPV 120 min 和双肺 IPPV15 min 比较无明显差异性 (P>0.05) , 而 PaCO2 和 PETCO2 则有明显的差异性 (P<0.05) ; 其中双肺 IPPV 和单肺 IPPV 在 FiO2 和 TV 方面比较也有差异性 (P<0.05) 。结论 单肺通气可使胸腔镜下治疗肺癌手术时患侧肺萎缩满意 , 可顺利度过手术期。

简介：【摘要】目的：研究胸腔镜下肺癌根治术的有效护理措施与效果 。方法： 2018 年 4 月 -2020 年 5 月本院接诊的胸腔镜下肺癌根治术病患 40 例，用数字抽签法均分 2 组。试验组采取综合护理，对照组实行常规护理。对比住院时间等指标。 结果：试验组术后下床活动时间（ 18.97±5.12 ） h 、住院时间（

简介：【摘要】目的： 对 患有胸部创伤 的患者 采用胸腔镜的手术治疗方式 ，并探讨其应用 价值 。 方法： 选择我院 25 例自 201 4 年 9 月至 201 8 年 9 月入住的 患有胸部创伤需要手术治疗 的患者来作为本次实验研究的对象， 随机分成两小组，对照组（ 12 人 ）采用传统的开胸手术治疗方式，研究组（ 13 人 ） 采用 胸腔镜的手术治疗方式 。分析其 应用 效果。 结果： 采用了胸腔镜手术治疗的患者中，患者的手术平均经历时长为（ 45.90±23.63 ）分钟，而患者在整个手术过程中出血的平均量为（ 172.53±133.21 ）毫升，对与患者术后采用 VAS 进行测评，发现其平均分数为（ 3.55±1.15 ）分，其中所有的研究组患者情况均优于对照组。 结论： 对患有 胸部创伤疾病 的患者 采用胸腔镜德手术治疗方式十分有效，能够有效的减少患者经历的手术时长以及减少患者的 术中 出血量，同时对患者采用 VAS 的评测，发现患者的分数也大大减少，证明其具有较大的临床效果，值得推广。

简介：【摘要】目的：主要研究单孔胸腔镜手术治疗早期肺癌患者的临床效果。方法：本篇研究选择 2015年 10月 --2019年 6月期间，在本院进行早期肺癌手术治疗的 95例患者作为研究对象，经过奇偶分组法，分为研究组与对照组， 48例纳入研究组，实施单孔胸腔镜手术治疗， 47例纳入对照组，实施多孔胸腔镜手术治疗，对两组患者的数据进行研究。结果：经过对两组患者的术后 VAS评分及术后第一天、术后第三天、术后第五天比较，研究组明显小于对照组，差异具有统计学意义 (P<0.05)。经过对两组患者的切口感染、肺部感染、肺不张及脓胸等数据分析，研究组并发症占比显著低于对照组占比，两组间对比差异具有统计学意义（ P<0.05）。结论：对早期肺癌患者实施单孔胸腔镜手术治疗具有显著效果，此技术主要是采用传统三孔胸腔镜手术，经过微创技术的每一次改进，使患者疼痛感减轻，具有安全性高等特点，值得临床推广应用价值。

简介：【摘要】目的：探讨隔离技术在胸腔镜手术中的临床应用效果。方法：以2018年9月至2020年9月间我院行胸腔镜手术的患者共100例为研究对象，将其随机分为观察组与参照组各50例，对参照组患者插入双腔支气管导管隔离，对观察组患者插入单腔气管导管隔离，比较两组患者的术后并发症情况。结果：观察组患者的术后并发症发生率为8.0%，显著低于参照组患者22.0%的并发症发生率，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：对胸腔镜手术患者采取支气管封堵器实施肺部隔离，能够有效降低患者术后发生并发症的风险，从而提高临床治疗的安全性，值得推广。

简介：【摘要】 目的 分析在胸腺瘤的临床治疗中，应用经剑突下入路胸腔镜与侧胸入路胸腔镜的手术治疗效果。方法 选取我院于 2018年 3月 ~2019年 3月收治的 80例胸腺瘤患者进行分析，随机分为 2组。给予对照组患者侧胸入路胸腔镜手术治疗，观察组则应用经剑突下入路胸腔镜手术治疗。对比两组患者的围术期指标、疼痛评分及并发症情况。结果 观察组患者的手术时间、术后住院时间及引流管留置时间明显比对照组短，观察组患者的术中出血量与术后引流量明显低于对照组，两组对比有统计学差异（ P<0.05）；观察组患者的术后疼痛评分低于对照组患者，两组对比有统计学差异（ P<0.05）；观察组并发症发生率与对照组无明显差异（ P>0.05）。结论 在胸腺瘤的临床治疗中应用经剑突下入路胸腔镜治疗，临床效果较侧胸入路胸腔镜治疗更好，临床应用价值较高，值得推广应用。

简介：【摘要】目的：比较胸腔镜辅助小切口开胸术和电视胸腔镜手术治疗自发性气胸的疗效。方法：选取本院2017年3月～2019年3月收治的自发性气胸患者68例，按随机数字表法随机分为对照组和观察组，各34例。对照组采用胸腔镜辅助小切口开胸术治疗，观察组采用电视胸腔镜手术治疗。比较两组患者的一般手术指标和术后并发症发生情况。结果：观察组手术用时（47.92±11.34）min,对照组为（62.98±15.43）min；观察组手术中的平均出血量为（40.79±9.96）ml，对照组为（45.24±12.38）ml；观察组患者术后并发症发生率为11.76%，对照组为52.94%；观察组术后复发率为2.94%，对照组为11.76%。结论：用电视胸腔镜手术治疗自发性气胸效果更好，可有效降低术后并发症发生率和复发率，手术安全性更高，值得临床推广。

简介：摘要1例63岁女性患者，发热3天入院。胸部CT检查示前纵隔占位，主动脉CTA检查示前上纵隔富血供占位，乳内动脉沿病变前上方绕行，病变与左侧头臂静脉紧密相连。在胸腔镜下完整切除肿瘤，术后病理检查示胸腺淋巴血管瘤。

简介：【摘要】目的：探究肺癌患者行胸腔镜下根治手术的护理方法。方法：我院自 2018年 5月至 2020年 5月期间收治的 74例行胸腔镜下肺癌根治手术的患者通过计算机表法分为试验组与参照组，两组分别纳入 37例，参照组患者行常规围术期护理，试验组患者行围术期综合护理，对比两组患者手术各项指标及并发症发生情况。结果：试验组患者术中出血量及术后引流量均低于参照组，拔管时间及住院时间均短于参照组，术后并发症发生率（ 5.40%）明显低于参照组（ 29.73%）， P<0.05，统计学存在研究意义。结论：肺癌患者行胸腔镜下根治手术给予围术期综合护理可有效降低术中出血量及术后引流量，缩短恢复周期，且并发症较少，值得推广。

简介：摘要内科胸腔镜下胸膜活检术常用于胸膜疾病的诊断和肿瘤的分期，内镜下新型成像技术的应用使胸膜病变更易于观察。传统的内科胸腔镜下胸膜活检应用可弯曲钳夹检，获取标本小，组织结构挤压变形严重，耗时长，且部分组织获取困难。近年来，部分学者使用新的活检方式在内科胸腔镜下对胸膜病变进行活检，获得优质的病理标本。本文主要从冷冻、海博刀、IT刀及SB刀在内科胸腔镜下胸膜活检术中的应用进行综述，使临床医师了解并应用胸膜活检的新方法。

简介：

简介：【摘要】目的 分析再次胸腔镜手术治疗胸腔镜术后复发气胸患者对围术期指标及复发情况的影响。方法 随机抽选本院接收的54例胸腔镜术后复发气胸患者，时间选自2018年1月-2019年12月，分组依据系统抽样法，每组27例，对照组与观察组分别实施传统胸腔镜手术与单孔胸腔镜手术治疗，对两组围术期指标及复发状况进行对比。结果 复发率方面，观察组是0.00%，对照组是14.81%，观察组更低，与对照组相比，差异明显（P

简介：[摘要 ]：目的 探讨“ 10S ”管理法在胸腔镜手术中缩短手术时间和医生满意度的应用研究及效果分析。 方法，在每天的胸腔镜手术中引入10s管理法制定明确的要求和相关措施，规范人员操作和管理细则，规范管理和使用方法，避免随意性，养成良好使用、管理、操作习惯。 结果 在实施10s管理法后手术开台时间、接台时间、物品清点时间、医生的满意率都有提高（ P<0.05） 结论 “10S”管理理念的运用可确保医疗护理安全 ，提高工作质量和效率，值得提倡。

简介：摘要目的探索在县级医院开展单孔胸腔镜手术的可行性并总结临床体会。方法回顾性分析涿州市医院2016年10月至2019年12月收治的因胸部疾病行单孔胸腔镜手术患者136例的临床资料，逐步开展单孔胸腔镜下肺部分(楔形)切除术、解剖性肺段切除术、肺叶切除系统性淋巴结清扫术，探讨在县级医院开展单孔胸腔镜手术的可行性及效果。结果成功开展单孔胸腔镜手术136例，其中肺结节及肺部肿块手术91例。术式包括肺楔形切除术、肺段切除术、肺叶切除纵隔淋巴结清扫术。术中中转开胸4例，其中2例需要输血。术后出现肺不张5例、肺部轻度感染3例、心律失常3例、轻症肺栓塞1例，均经对症处理顺利康复，无围手术期死亡。结论在县级医院开展单孔胸腔镜手术具有可行性，经过严格训练的医生在严格掌握适应证情况下进行单孔胸腔镜手术是安全可靠的。

简介：摘要目的探讨胸腔镜微创手术治疗肺部疾病的临床应用价值。方法选择本院2016年12月至2019年4月收治的168例肺部疾病行胸腔镜下切除患者。其中男72例，女96例，年龄18～82(58.2±10.8)岁。手术方式：楔形切除62例(包括双肺病变同时行双侧切除)，肺叶切除97例，肺段切除9例。根据术中探查情况决定手术方式。记录手术时间、出血量、术后胸腔闭式引流时间、术后并发症等情况。术后行1～24(14.5±8.3)个月随访，分析临床疗效。结果围术期无死亡病例，162例全胸腔镜下完成，早期1例因术中器械一起夹闭气管及肺动脉，改在胸腔镜辅助小切口下完成，上肺静脉钛钉未打紧出血及尖前支动脉出血、右肺中叶动脉出血、全胸腔严重闭塞中转开胸5例。手术时间40～395(120.5±61.4)min。术中出血量20～2 000(210.5±100.2)ml。术后胸腔引流3～22(10.6±5.9)d。术后住院时间5～35(15.3±6.4)d。术后并发肺部感染3例，胸腔积液3例，肺不张2例，支气管胸膜瘘2例，治疗后均治愈。168例随访均无复发或转移。结论胸腔镜下微创手术治疗肺部疾病安全可靠，手术损伤小，术后恢复快，对提高患者术后快速康复疗效显著，值得大力应用及推广。