简介：[ 摘要 ] 电视胸腔镜技术由最初只进行简单的胸膜及肺表面病变的治疗，至此，现代电视胸腔镜技术转变为以治疗为主要目的的外科技术，具有创伤小、痛苦少、并发症少的优点。经历了数十年的发展，电视胸腔镜技术在胸膜疾病、肺部疾病等其他疾病的诊断及治疗上都取得了显著的成就。本文复习电视胸腔镜手术治疗纵隔支气管囊肿的相关文献，以求引起对电视胸腔镜技术以及纵隔支气管囊肿治疗的关注。

简介：摘要目的分析胸腔镜Ⅲ型食管闭锁纠治术的临床应用效果。方法纳入2017年10月至2020年2月梅州市人民医院收治的Ⅲ型食管闭锁新生儿10例，预行胸腔镜食管闭锁纠治术，记录手术结果及并发症情况。结果10例患儿中一期完成食管气管瘘修补及食管吻合术7例，中转开腹手术1例，放弃治疗2例。手术时间为(192.56±47.09)min，随访2个月未见严重并发症。结论胸腔镜纠治术治疗Ⅲ型食管闭锁创伤小，患儿术后恢复快且并发症发生率低。

简介：摘要目的探讨胸腔镜辅助（video-assisted thoracoscopy, VATS）下使用记忆合金环抱器进行肋骨内固定术治疗多根多处肋骨骨折的应用价值。方法回顾性纳入2010年6月至2020年5月深圳市人民医院急诊中心收治的多根多处肋骨骨折。根据内固定术中是否采用VATS，分为VATS组（胸腔镜定位切口）和传统组（CT定位切口）。主要结局指标为并发症发生风险，次要结局指标包括术后疼痛、切口长度、手术时间和机械通气率等。计量和计数资料比较分别采用LSD-t和χ2检验，重复测量方差分析疼痛评分变化，logistic回归分析并发症发生的影响因素。结果共纳入221例患者，其中VATS组128例，传统组93例。两组性别、年龄和ISS评分等基线资料具有可比性（P>0.05）。VATS组切口长度、术中出血量、手术时间、术后机械通气占比、通气时间、胸管留置时间、ICU住院和总住院时间、住院费用均优于传统组（均P<0.05）。重复测量方差分析显示，VATS组比传统组术后疼痛缓解更快速、更明显（F=3 517.808, P<0.01）。Logistic回归分析显示，VATS是减少术后并发症的独立保护因素（OR=0.225，95%CI：0.121~0.416，P<0.01）。结论胸腔镜辅助肋骨内固定手术视野开阔，定位准确，能减少术中损伤，缩减手术时间，快速缓解疼痛，减少并发症，有利于患者快速恢复。

简介：　　【摘 要】目的：探究对疗食管癌患者应用胸腔镜联合腹腔镜的治疗效果。方法：选择本院 2017年 3月至 2018年 4月期间进行治疗的 96例食管癌患者作为此次研究对象，根据不同的治疗方式将其均分为实验组和对照组，每组各 48例。实验组通过胸腔镜联合腹腔镜进行治疗，对照组通过开胸三切口根治术进行治疗。将两组患者的治疗后术后生存状态、并发症发生率和各项临床数据（手术出血量、手术时间、住院时间、术后胸腔引流量）进行比较。结果：实验组并发症总发生率（ 10.41%）显著高于对照组（ 33.33%），实验组患者的手术时间、术中出血量、术后胸腔引流量以及住院的时间全部低于对照组，实验组术后生存率（ 85.42%）显著高于对照组（ 70.83%），差异存在统计学意义（ P<0.05）。结论：对食管癌应用胸腔镜联合腹腔镜进行治疗，具有良好的临床效果，具有安全性高的特点，同时降低术后并发症发生率，有利于患者预后和生活质量的提升。  　　【关键词】胸腔镜；腹腔镜；食管癌  　　 [Abstract] Objective: To explore the therapeutic effect of thoracoscopy combined with laparoscopy in the treatment of esophageal cancer. Methods: 96 patients with esophageal cancer treated in our hospital from March 2017 to April 2018 were selected as the subjects of this study. According to different treatment methods, they were divided into experimental group and control group, 48 cases in each group. The experimental group was treated by thoracoscopy combined with laparoscopy, and the control group was treated by three incision radical operation. The survival status, complication rate and clinical data (bleeding volume, operation time, hospitalization time, postoperative thoracic drainage volume) were compared between the two groups. Results: the total incidence of complications in the experimental group (10.41%) was significantly higher than that in the control group (33.33%). The operation time, intraoperative bleeding volume, postoperative thoracic drainage volume and hospitalization time in the experimental group were all lower than those in the control group. The postoperative survival rate in the experimental group (85.42%) was significantly higher than that in the control group (70.83%). The difference was statistically significant (P < 0.05). Conclusion: thoracoscopy combined with laparoscopy has good clinical effect and high safety in the treatment of esophageal cancer. At the same time, it can reduce the incidence of postoperative complications and improve the prognosis and quality of life of patients.

简介：摘要目的探讨内科胸腔镜并闭式引流术在胸腔积液围手术期的护理。方法选取2014年4月至2018年12月在本科进行胸腔镜手术的患者73例，予以综合性护理干预，并对其临床资料进行回顾性分析和总结。结果通过护理干预，所有患者顺利完成了内科胸腔镜手术，没有出现严重并发症。结论加强胸腔积液患者在内科胸腔镜围手术期的护理干预，从术前准备、术中配合和术后护理等方面落实规范化护理，能有效降低并发症的发生，促进疾病康复。

简介：【摘要】目的： 分析单孔胸腔镜肺癌根治手术的围手术期护理效果。 方法： 选取我院在 2019.3-2020.3 月收治的 128 例均接受单孔胸腔镜治疗的肺癌患者。将所有患者按照护理方法的不同，分为对照组（ 64 例，实施常规护理），研究组（ 64 例，实施围手术期护理干预）。对两组患者在护理完成后的效果进行收集和分析，并讨论对肺癌患者进行围手术期护理的价值。 结果： 两组患者在护理结束后均取得一定的效果，实施围手术期护理的研究组护理满意度明显高于实施常规护理的对照组，研究组并发症发生的概率小于对照组， 差异均有统计学意义 （ P＜ 0.05）。 结论： 对肺癌患者实施围手术期护理方式，可以明显的提高患者的护理满意度，并且减少患者手术并发症的发生概率，所以对肺癌患者实施护理干预是值得推广的。

简介：【摘要】目的：探讨优质护理服务在胸腔镜手术中的应用效果。 方法： 2017年 1 月— 2019年 6 月，将 60 例接受胸腔镜手术患者 作为研究对象，按照随机数表法将其分为对照组 30 例（传统方式护理）；观察组 40例（优质护理服务）， 对比两组患者的并发症以及护理满意度 。结果：对照组患者并发症发生率为 26.67%，明显高于观察组 3.33%（ P＜ 0.05）。对照组患者护理满意度为 66.67%，明显低于观察组 93.33%（ P＜ 0.05）。 结论： 通过对胸腔镜手术患者实施优质护理服务，可有效减少并发症的发生，提高其护理满意度，临床应用价值较高。

简介：摘要探讨食管悬吊法在胸腔镜治疗食管闭锁合并食管气管瘘一期食管吻合术中的应用价值，2014年1月至2019年1月，我们对30例食管闭锁合并气管食管瘘患儿进行胸腔镜矫治手术。按照手术时间将患儿分为2组：(1)常规组(A组，13例)，采用常规一期食管吻合术，食管两端间断缝合进行吻合，未行食管悬吊；(2)食管的两端留置牵引线进行食管悬吊，食管一期吻合术采用后壁间断缝合，前壁连续锁边缝合组(B组，17例)，对两种手术方法的临床疗效进行对比研究。患儿年龄、体质量、手术出血量两组间差异无统计学意义(P>0.05)。A组手术时间165～210 min，平均(188.1±16.0)min；B组手术时间120～170 min，平均(146.5±14.5)min，两组间差异有统计学意义(P<0.05)。术中出血少，两组均无术中输血者，无手术相关的特殊并发症。A组有3例并发吻合口漏，2例采用保守治疗获愈，1例行胸腔镜吻合口漏修补术；B组有2例并发轻度吻合口漏，均经保守治疗后获愈(P>0.05)。两组各有3例术后出现吻合口狭窄需进行食管扩张(P>0.05)。食管悬吊及一期吻合术改良方法成功减少了食管吻合的技术难度，减少了胸腔镜治疗食管闭锁的手术时间和术后吻合口漏的机会，降低患儿的手术并发症，有利于胸腔镜食管闭锁矫治技术的推广。

简介：【 摘要 】 目的： 探讨胸外科临床治疗中运用单孔胸腔镜手术的效果。 方法： 选择 2018 年 2 月 -2019 年 2 月期间我院胸外科收治的患者 94 例为研究对象，随机分为两组，其中给予对照组传统胸腔镜手术，而观察组则运用单孔胸腔镜手术，对比两组疗效。 结果： 观察组的术后并发症发生率低于对照组（ P<0.05 ）；同时，两组的住院时间、引流量、 VAS 评分以及胸管保留时间比较有差异（ P<0.05 ）。 结论： 临床上运用单孔胸腔镜手术治疗胸外科疾病效果显著。

简介：【摘要】目的 探讨胸腔镜下肺叶部分切除术后患者的护理要点。方法 通过临床工作上对胸腔镜肺叶部分切除术患者的术后入 麻醉复苏室 （ post anesthes id care unit ， PACU）护理特点的 分析，结合患者的自身情况和临床护理实践经验，综合分析后做出如下系统的护理关注点总结。结论 胸腔镜下肺叶部分切除术术后 患者 的护理要点主要包括入 PACU 的病情观察及 steward评分 分析 ，关注患者主诉，及时 并 早期解决疼痛，关注患者是否出现低氧血症，加强引流管、低体温、心理等护理后， 有利于 患者 手术后 麻醉并发症 的 减少。

简介：摘要：目的：肺癌患者胸腔镜治疗过程中分别采用单操作孔和单孔治疗，对比两种治疗方法效果。方法：将我科2018年3月--2020年1月的肺癌86例患者作为观察对象，并且分成一组与二组，分别采用单孔治疗和单操作孔治疗，对比两种手术方法效果。结果：(1)一组和二组手术出血量、手术后引流量对比中，一组分别是214.47±31.09（ml）、551.33±64.25（ml），二组分别是253.68±35.72（ml）、583.52±63.94（ml），（t=8.994,p=0.000），结果有差异。(2)一组和二组治疗后MVV指标、FEV1指标、VC指标对比中，一组分别是70.43±8.09（l/min）、1.84±0.25（l）、2.65±0.37（l），二组分别是62.16±7.64（l/min）、1.52±0.16（l）、2.13±0.26（l），（t=9.865,p=0.000），结果有差异。结论：肺癌采用单孔胸腔镜手术治疗效果优良，该方法可推广。

简介：摘要目的探讨三维(3D)单孔胸腔镜下行支气管袖状切除的安全性和可行性。方法回顾性分析2017年6月至2020年5月期间在上海市胸科医院胸外科接受3D单孔胸腔镜支气管袖状切除术的32例中央型肺癌患者(3D单孔胸腔镜组)的临床资料，收集同期行常规胸腔镜支气管袖状切除术的63例患者(常规胸腔镜组)资料，比较两组临床病理特征和围手术期结果。结果两组患者的临床病理特征基本相似。与常规胸腔镜组相比，3D单孔胸腔镜组手术时间显著缩短[(174.19±73.69)min对(212.46±50.02)min，P＝0.004]、出血量显著减少[(73.13±42.70)ml对(130.48±133.72)ml，P＝0.020]、清扫淋巴结组数显著增加[(7.63±1.59)组对(6.76±1.70)组，P＝0.018)]，差异均有统计学意义。两组在清扫淋巴结数[(16.81±6.03)枚对(16.19±5.67)枚，P＝0.623]和清扫阳性淋巴结数[(1.31±1.58)枚对(1.21±1.96)枚，P＝0.803]方面差异均无统计学意义。两组均无围手术期死亡。与常规胸腔镜组相比，3D单孔胸腔镜组中转开胸比例明显低(0对36.5%，P＝0.000)，胸腔引流管留置时间显著缩短[(4.88±1.15)天对(6.81±3.8)天，P＝0.007]，术后并发症发生率显著降低(25.0%对47.6%，P＝0.046)。另外，3D单孔胸腔镜组开展复杂疑难的袖状切除手术更多，包括肺动脉成形(25.0%对6.3%，P＝0.024)、隆凸成形(12.5%对1.6%，P＝0.043)等。结论3D单孔胸腔镜支气管袖状切除术是一种安全、可行的手术方式。

简介：【摘要】目的：临床分析胸腔镜下行肺癌根治术患者特点，开展围手术期护理，研究效果。方法：查阅 50例胸腔镜下行肺癌根治术患者临床资料，观察组行围手术期护理，对照组予以常规护理。 结果：观察组明显改善了住院时间、拔管时间、并发症、护理满意度，P＜ 0.05。 结论：胸腔镜下行肺癌根治术患者开展围手术期护理，效果较为理想。

简介：摘要肺癌发病率、病死率高，在其早期采用手术治疗为主的综合治疗方案。目前电视辅助胸腔镜手术是肺癌微创治疗的主流术式，但手术过程中，肿瘤组织难以分辨、引流淋巴结难以定位、肺段界线难以识别等挑战使得术者难以完全切除肿瘤。近年来近红外荧光成像技术与电视辅助胸腔镜相结合，在术中定位肺部结节、标记前哨淋巴结、识别肺段界线等方面发挥了重要作用，应用前景广阔。

简介：摘要目的了解胸腔镜手术后在麻醉苏醒期低氧血症的发生情况，探究低氧血症的危险因素及其模型预测效能。方法回顾浙江大学医学院附属第二医院2017年10月—2019年5月择期行胸腔镜手术的患者841例，年龄18~90岁，ASA分级Ⅰ~Ⅲ级。根据患者在麻醉苏醒期是否发生低氧血症分为低氧血症组与非低氧血症组。比较并分析两组患者术前及术中的相关临床资料，评估苏醒期低氧血症的发生情况，采用多元Logistic回归分析其危险因素，构建受试者工作特征（receiver operating characteristic, ROC）曲线检验相关模型对低氧血症的预测效能。结果841例患者中，在麻醉苏醒期有239例（28.4%）发生低氧血症。低氧血症的危险因素有年龄［比值比（odds ratio, OR）=1.028, 95%CI 1.006~1.050］、BMI(OR=1.217，95%CI 1.111~1.333）、高血压（OR=2.462，95%CI 1.564~3.875）、纵隔手术（OR=2.756，95%CI 1.605~6.873）及仰卧位（OR=2.230，95%CI 0.936~5.314）。ROC曲线下面积（area under the receiver operating characteristic curve，AUC) 0.723(95%CI 0.685~0.761，P <0.01），预测苏醒期低氧血症敏感度为63.6%，特异度为69.4%。结论重视术前血压控制和体重管理，充分了解仰卧位手术导致术后低氧血症的机制并积极预防，可能减少胸腔镜手术麻醉苏醒期低氧血症的发生。

简介：摘要目的探讨胸腔镜手术治疗新生儿膈疝的手术经验及技术难点分析。方法对27例新生儿CDH患儿采用胸腔镜手术治疗。顺序还纳疝入脏器，脾脏还纳时切忌使用尖锐器械直接压迫还纳，应间接推挤或以胃结肠等空腔脏器辅助推挤还纳，避免脾脏及血管撕裂导致出血。后外侧膈肌缺损严重者可行膈肌缘-肋间肌-膈肌缘缝合，适度打紧线结完成膈肌闭合修复。膈肌缺损严重可先连续缝合尽可能对合关闭缺损，测量缺损薄弱处大小，将体外裁剪好的补片置入胸腔，贴紧固定补片至膈肌薄弱处并以4-0 prolene线间断缝合。结果27例膈疝中左侧25例，右侧2例。产前诊断23例，产前诊断胎龄为(28.2±5.1)周；出生孕周为(37.5±2.7)周，孕周最小为28.0周；出生体重为(2.90±0.70)kg，最小为1.36 kg。所有患儿均采用胸腔镜手术，23例顺利完成，4例中转。存活23例(85%)，死亡4例(15%)。手术年龄为出生后(41.0±40.0)h，手术时间为(159.0±14.0)min，行补片修补3例，术后有创呼吸机使用时间为(5.1±1.2)d，术后住院时间为(18.0±4.0)d。术后1例复发，第二次经胸腔镜完成手术，预后良好，3例并发胸腔积液均经保守治疗痊愈。结论胸腔镜手术治疗新生儿CDH安全可行，术者有丰富的胸腔镜操作经验下，可优先考虑，补片修补可以在腔镜下顺利完成，术中心肺功能不稳定，二氧化碳分压(PaCO2)持续高于65～75 mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa)应及时中转开放手术。低体重早产儿对胸腔镜手术的耐受性并不低于足月儿。

简介：【摘要】：目的 针对电视胸腔镜手术治疗老年结核性脓胸的临床效果分析。方法 选取我院 2018年 5月 ~2019年

简介：【摘要】目的：对比自发性气胸治疗中单操作孔全胸腔镜与传统三孔法胸腔镜疗效、安全性及住院时间差异。方法：抽选

简介：摘要目的对比结核性与恶性胸腔积液内科胸腔镜下的特征及常见危险因素、临床表现的差异，为不明原因胸腔积液鉴别诊断提供依据。方法收集山西医科大学第一医院呼吸科2016年1月至2018年1月"胸腔积液待查"的90例患者临床资料，均因病因不明行内科胸腔镜下胸膜活检，按病理结果分为结核组与恶性组，对比分析2组镜下特征和常见危险因素、临床表现等指标。结果90例患者经胸腔镜和病理检查明确诊断85例，确诊率为94.4%，其中结核性胸腔积液40例，恶性胸腔积液36例。结核组镜下表现以胸膜充血水肿、广泛粘连、胸膜均匀一致小结节为主(χ2值分别为23.175、7.361、6.064，P值均<0.05)；恶性组镜下表现以胸膜增生增厚、大小不等结节、白斑样改变、肿块为主(χ2值分别为23.095、8.717、11.577、5.127，P值均<0.05)。单因素回归分析：发热、体质量减轻对结核性胸腔积液诊断有意义；年龄>40岁、气促、病程>1个月、吸烟指数>400年支及血性胸腔积液对恶性胸腔积液的诊断有提示意义。多因素回归分析：发热和体质量减轻是结核性胸腔积液的特征性表现；年龄>40岁、病程>1个月、吸烟指数>400年支和血性胸腔积液对恶性胸腔积液诊断有较大价值。结论内科胸腔镜是确诊不明原因胸腔积液的有效检查方法，恶性胸腔积液和结核性胸腔积液是最常见的病因。危险因素、临床表现等指标及内镜下特征性表现对结核性与恶性胸腔积液鉴别有较大提示意义。

简介：【摘要】目的：观察肺大疱行胸腔镜手术患者的康复护理效果观察。方法：将 2018年 6月到 2020年 6月在本院的 60例性胸腔镜手术的肺大疱患者，按照计算机抽样法分为两组，即实验组（ 30例）与对照组（ 30例），实验组应用康复护理干预，对照组应用常规护理干预，观察并对比两组患者的肺功能指标（第 1s肺活量、通气储量、呼吸功能）以及生活质量评分（躯体功能、心理功能、社会功能以及物质生活）。结果：通过两种不同的护理方法，显示实验组患者的第 1s肺活量与通气储量均明显高于对照组， P<0.05；实验组患者的呼吸功能评分明显低于对照组， P<0.05；实验组患者的生活质量评分明显高于对照组， P<0.05。结论：在行胸腔镜手术的肺大疱患者的护理中应用康复护理，可明显改善患者的肺功能与生活质量，对促进患者康复具有一定的作用，值得推广。