简介：目的探讨腰大池引流技术对脊柱哑铃型肿瘤术后脑脊液漏及相关并发症的影响,了解该技术的实用性。方法选取2012年2月至2014年10月,我科采用早期腰大池引流技术治疗的77例脊柱哑铃型肿瘤术后脑脊液漏患者作为治疗组,其中男42例,女35例,年龄16-74岁,平均48.6岁;选取2010年1月至2012年3月,引入腰大池引流技术前的71例同类患者作为对照组,其中男41例,女30例,年龄12-77岁,平均46.7岁。收集两组患者创口感染、创口不愈合、创区波动性隆起、迟发性创口开裂、持续性头痛、术后短暂性发热、顽固性发热的发生情况及腰大池引流前后创口引流量变化情况,并进行统计学处理。结果对照组77例中,术后创口感染6例,创口不愈合14例,创区术后出现波动性隆起13例,迟发创口开裂6例,持续性头痛不适37例,短暂性发热40例,顽固性发热9例;治疗组71例中,术后创口感染1例,创口不愈合2例,创区波动性隆起2例,迟发性创口开裂1例,持续性头痛4例,短暂性发热13例,顽固性发热1例。对照组拔管前引流量（238±65）ml,创口引流管拔管天数（14.2±2.3）天;治疗组腰大池置管术前创口引流量（296±80）ml,腰大池引流后第2天引流量（103±31）ml,拔管前引流量（48±15）ml,创口引流管拔除天数（8.9±1.8）天。治疗组创口相关并发症的发生率、拔管前创口引流量、拔管天数均小于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论早期腰大池引流技术对于脊柱哑铃型肿瘤术后脑脊液漏治疗及相关并发症预防具有重要的临床价值,可以减少切口相关并发症、脑脊液漏相关发热、脑脊液皮下囊肿等不利情况发生。

简介：9200778鼻咽癌混合瘤6例/黄怀荣…∥癌症·-1992.11(1).-77男5女1,年龄25～62岁,病程1月-10年,多在1年以上。全部病例手术切除,随访除1例术后11年死于直肠癌,1例复发恶变失访,4例观察2～14年无复发。认为混合瘤为上皮性起源,具有多向分化能力,形态上表现为多形性。又称多形性腺瘤。其生长缓慢,病程较长,对放疗不敏感,以手术彻底切除为主,预后似因部位

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简介：原发性脑肿瘤中的脉络丛乳头状瘤、室管膜瘤、髓母细胞瘤、生殖细胞瘤等容易沿脑脊液转移播散，其中高级室管膜瘤脑脊液播散的发生率高达80％；颅外肿瘤也易侵入蛛网膜下腔形成脑膜癌病（癌性脑膜炎），其中白血病、淋巴瘤有5％～15％发生脑脊膜转移，其他实体瘤的发生率为4％～15％。由于血脑屏障的存在，传统的全身静脉化疗方法无法在脑脊液中形成有效的抑瘤浓度，并且全身用药的毒副作用也给患者带来了巨大的痛苦。经脑脊液途径给药可以避开血脑屏障，直接增加药物的在患区的局部浓度，延长药物的作用时间，同时还能减少机体其他脏器与药物的接触，

简介：目的通过分析胃癌术后吻合口漏的发生情况,探讨胃癌术后吻合口漏的相关因素。方法采用回顾性研究方法,收集福建省肿瘤医院2010年1月至2015年1月收治的2070例胃癌患者的临床资料。比较腹腔镜与开腹行胃癌手术后吻合口漏发生情况,并分析影响吻合口漏发生的危险和保护因素。结果腹腔镜下胃癌手术810例(全胃切除术560例,远端胃切除术250例),开腹胃癌手术1260例(全胃切除术840例,远端胃切除420例)。术后吻合口漏总体发生率2.80%(58/2070),腹腔镜术后吻合口漏发生率为1.35%(11/810),开腹术后发生率为3.73%(47/1260),差异具有统计学意义(P=0.001)。多因素回归分析显示院联合脏器切除(B=3.549>0,OR=34.773>1,P=0.000)、糖尿病(B=1.338>0,OR=3.812>1,P=0.000)、术前低蛋白血症(B=0.654>0,OR=1.922>1,P=0.049)、术前新辅助化疗(B=0.694>0,OR=1.530>1,P=0.043)均为独立危险因素,而腹腔镜(B=-1.459<0,OR=0.233<1,P=0.000)为保护性因素。结论对于胃癌手术,腹腔镜手术吻合口漏发生率低于开腹手术,联合脏器切除、糖尿病、术前低蛋白血症、术前新辅助化疗是胃癌术后吻合口漏的高危因素,而腹腔镜手术为胃癌术后吻合口漏的保护性因素,合理应用腹腔镜及恰当处理有助于降低胃癌术后吻合口漏的发生和进展。

简介：目的：探讨鼻侧切开术结合鼻内镜辅助下治疗上颌窦癌的手术方法及治疗效果。方法：回顾性分析30例上颌窦癌患者的临床资料，均采用鼻内镜辅助下鼻侧切开方式进行手术治疗，并与传统单纯鼻侧切开方式手术疗效进行比较。结果：所有30例患者癌肿病灶均顺利切除，术后随访5年以上，5年生存率达63．3％，优于传统手术疗效。结论：鼻侧切开术结合鼻内镜辅助治疗上颌窦癌可清除鼻侧切开术肉眼不易发现的病灶，有效的起到清除肿瘤的功效。

简介：漏（lòu）《现代汉语词典》释义2对其解释为物体有孔或缝,东西能滴下、透出或掉出。如漏勺等。瘘（lòu）《辞海》释义2对其的解释为空腔脏器与体表或空腔脏器之间不正常的通道,常由外伤、炎症、手术并发症等造成,形成后不易自愈,常需手术治疗。医学论文中,瘘一般与瘘管、瘘道联用,指人体内发生脓肿时生成的管道,

简介：血友病（hemophilia）是由于血浆凝血因子缺乏所引起的遗传性出血性疾病。此病由女性传递，男性发病。中国约有12万血友病患者。血友病性关节病（Hemophiliearthropathy）是血友病患者关节腔频繁出血引起软骨退行性变和滑膜炎症，继而出现关节纤维化损害，导致关节挛缩、变形，

简介：结外NK／T细胞淋巴瘤，鼻型，是近年来逐渐被认识的非霍奇金淋巴瘤的一个亚型。由于其细胞形态的多样性以及肿瘤细胞的嗜血管性，且常伴有血管的破坏与坏死，历来命名较为混乱。其中有Kiel分型的多形T细胞淋巴瘤，小、中、大细胞型，REAL分型的血管中心T细胞淋巴瘤，以及其他如恶性中线网状细胞增生症、致死性中线肉芽肿、多型性网状细胞增生症等。1997年Jaff等在WHO淋巴瘤分型草案中提出一种新的非霍奇金淋巴瘤亚型，具有同时表达T细胞抗原（CD3）和NK细胞抗原（CD56）的特征。

简介：目的探讨在食管癌术后早期应用螺旋型鼻肠管肠内营养是否能改善患者营养状态及防治并发症。方法376例食管癌患者术中置螺旋型鼻肠管，术后48h予以早期肠内营养（EN）；术前、术后监测患者的血色素、血浆白蛋白水平，统计胃肠道不良反应、并发症发生情况。结果应用螺旋型鼻肠管有一定的恶心呕吐、腹胀、腹泻发生率，经改进方法后得以改善；患者术前、术后在血浆白蛋白、血色素上差异有统计学意义（P〈0．05）。结论螺旋型鼻肠管肠内营养可改善食管癌患者术后营养状态。

简介：背景与目的：单鼻孔经蝶入路垂体腺癌切除术已较为成熟，本文探讨神经导航系统在单鼻孔经蝶入路垂体腺瘤切除术中的应用。方法：在46例垂体腺瘤患者中，应用导航系统辅助手术，术前对患者行核磁共振连续薄层扫描，将影像信息导入神经导航系统进行解剖学三维重建，术中对肿瘤及周围重要结构实时定位，判断肿瘤的切除范围。结果：本组23例患者中肿瘤全切除38例，次全切除8例。术后30例内分泌学指标恢复正常，32例头痛好转，20例视力好转，16例出现一过性尿崩症，均无出血、视力、视野障碍、脑脊液漏、颅内感染等并发症。结论：神经导航系统在手术中定位准确，可以实时准确的指示术区的有关解剖结构．并引导手术操作，有效地减少了创伤，提高了手术疗效。

简介：目的：本文通过对12例采用颞浅动脉逆行插管灌注化疗治疗的鼻型NK／T细胞淋巴瘤病例进行研究，对化疗疗效、毒副反应情况进行分析。方法：12例患者，男性9例，女性3例；年龄最小22岁，最大65岁。病理确诊为鼻型NK／T细胞淋巴瘤8例；病理诊断为“慢性炎症”，临床确诊为鼻型NK／T细胞淋巴瘤4例。10例患者因累及面部中线两侧，故采用双侧颞浅动脉插管颌内动脉灌注化疗。方案采用顺铂（Cisplatin）13—25mg／m^2，d1-5，d29-33；足叶乙甙（Etopside）100mg·d-1，d1-5，d29-33；平阳霉素（Pinyangmycin）10mg／d，d1-5，d29-33；甲环亚硝尿（Me—CCNU）100—150mg／d，d1；强的松（Prednisone）25mg／m^2，d1-14。所有患者采用颞浅动脉插管灌注完成了一周期化疗。第56天评价疗效。结果：所有患者经动脉灌注化疗一周期后，CR：6例，PR：4例，NC：2例。本组患者毒性反应以血液毒性为主。无因毒性反应影响治疗或因毒性反应退出治疗者。结论：PDD＋Vp16＋PYM＋Me—CCNU＋PED动脉内插管灌注化疗治疗鼻型NK／T细胞淋巴瘤具有较好的临床疗效，值得进一步研究。

简介：鼻腔血管瘤因术中易出血、术后易复发而使其治愈难度增加。我科自2009年8月至2010年7月采用低温等离子融切手术治疗鼻腔血管瘤20例，取得了良好的治疗效果，总结如下。