简介：摘要总结1例小儿重型渗出性多形性红斑伴脓毒症的护理经验。护理重点为密切观察病情变化，及早发现并发症，采取保护性隔离措施，做好皮肤黏膜、眼部、口腔、会阴及肛周皮肤等的对症护理，预防感染发生；同时加强心理护理，做好健康教育指导工作，促进患儿早日康复。

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简介：摘要渗出性多型性红斑严重者为斯～琼综合征，是一种自限性皮肤炎症性疾病，有红斑、丘疹、水疱等多形性皮疹，对称性分布，并有特征性的靶形成虹膜惮红斑，严重时皮疹分布广泛，出现紫癜性红斑、水疱和大疱，黏膜损害，以及严重的全身症状。该病病因复杂，一般认为与感染及药物有关。我科于2010对一例混合感染引起的渗出性红斑经过酸化电位水辅助治疗，使全身的红斑、疱疹、结膜充血、口角溃烂很快恢复，并在治疗过程中减轻了疼痛，缩短了病程，加上抗感染治疗住院12天治愈出院。

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简介：摘要目的〖ＨＴＳＳ〗探讨渗出性胸腔积液的病因和诊断。〖ＨＴＨ〗方法〖ＨＴＳＳ〗对福建省疾控中心和福州肺科医院近两年诊治的100例渗出性胸腔积液患者的临床资料进行回顾性总结分析。结果在100例患者中结核性胸腔积液51例,占51.%,恶性胸腔积液28例,占28%，感染11例,占11%，其他10例,占10.%.本组100例渗出性胸腔积液中男65例，女35例。男女比例1.81，年龄10～７８岁，平均44岁，单侧胸腔积液78例，双侧胸腔积液22例，合并心包积液2例，合并腹腔积液2例。X线表现大量积液20例，占20%，中量积液48例，占48%。小量积液32例，占32%，单侧81例，占81%。双侧19例，占19%，合并结核20例，占20%。合并肺部块影12例，占12%，合并气胸1例，占1%。主要临床症状咳嗽88例，占88%，发热70例，占70%。胸痛68例，占68%，气促50例，占50%。结论渗出性胸腔积液的病因以结核,肿瘤和感染为主，列前三位。年龄小于40岁，临床表现轻，胸液呈淡黄、草绿色的患者可重点考虑结核性胸腔积液；年龄越大伴有血痰、胸痛、气喘症状与胸液多少不在比例，胸液少气喘可重，胸液呈血性患者可重点考虑肿瘤性胸腔积液；有肺炎、肺脓肿和支气管扩张病灶应考虑感染性胸腔积液；其他较少见病因有肺栓塞，胰腺炎，膈下脓肿，肝内脓肿，腹部手术，类风湿关节炎，硬皮病，多发性肌炎，皮肌炎。医生通过常规检查、胸液分析和追踪随访绝大部分患者能明确病因，并得到相应有效的治疗。

简介：摘要结核性渗出性胸膜炎作为常见肺部疾病，易影响胸膜结构功能以及支气管、肺部健康，容易引发咯血症状和感染反复发生，需要积极、规范的治疗以控制病情、减轻患者痛苦。临床上应在稳定患者机体状态的同时，通过胸膜腔用药、糖皮质激素治疗、胸腔积液引流等手段短时间缓解中毒症状、消除胸液对心血管和肺部的压迫影响，并通过治疗去除沉积于胸膜处的大部分纤维蛋白物质，改善临床疗效和患者治疗体验。

简介：摘要目的探讨脑缺血缺氧性损伤标志物在烧伤脓毒症患者脓毒症相关性脑病（SAE）早期诊断中的价值。方法采用回顾性病例系列研究方法。2018年10月—2021年5月，郑州市第一人民医院收治41例符合入选标准的烧伤脓毒症患者，其中男23例、女18例，年龄18~65（35±3）岁。按住院期间是否发生SAE，将患者分为SAE组（21例）及非SAE组（20例）。比较2组患者性别、年龄、深Ⅱ度烧伤面积、Ⅲ度烧伤面积、急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ（APACHE Ⅱ）评分。统计2组患者脓毒症确诊后（以下简称确诊后）12、24、48 h的血清中枢神经特异蛋白S100β、神经元特异性烯醇化酶（NSE）水平，确诊后12、24、48、72、120、168 h血清白细胞介素6（IL-6）、IL-10、肿瘤坏死因子α（TNF-α）、Tau蛋白、促肾上腺皮质激素（ACTH）、皮质醇水平，确诊后1、3、7 d大脑中动脉平均血液流速（VmMCA）、搏动指数、脑血流指数（CBFi）。对数据行χ2检验、重复测量方差分析、独立样本t检验及Bonferroni校正，行多因素logistic回归分析筛选预测SAE发生的自变量，绘制预测烧伤脓毒症患者发生SAE的受试者操作特征（ROC）曲线，计算曲线下面积（AUC）和最佳阈值及最佳阈值下的敏感度、特异度。结果2组患者性别、年龄、深Ⅱ度烧伤面积、Ⅲ度烧伤面积、APACHE Ⅱ评分均相近（χ2=0.02，t值分别为0.71、1.59、0.91、1.07，P>0.05）。确诊后12、24、48 h，SAE组患者血清S100β、NSE水平均明显高于非SAE组（t值分别为37.74、77.84、44.16，22.51、38.76、29.31，P<0.01）。确诊后12、24、48、72、120、168 h，SAE组患者血清IL-10、Tau蛋白、ACTH水平均明显高于非SAE组（t值分别为10.68、13.50、10.59、8.09、7.17、4.71，5.51、3.20、3.61、3.58、3.28、4.21，5.91、5.66、4.98、4.69、4.78、2.97，P<0.01）；确诊后12、24、48、72、120 h，SAE组患者血清IL-6、TNF-α水平均明显高于非SAE组（t值分别为8.56、7.32、2.08、2.53、3.37，4.44、5.36、5.35、6.85、5.15，P<0.05或P<0.01）；确诊后12、24、48 h，SAE组患者血清皮质醇水平均明显高于非SAE组（t值分别为5.44、5.46、3.55，P<0.01）。确诊后1 d，SAE组患者VmMCA、CBFi均明显低于非SAE组（t值分别为2.94、2.67，P<0.05）；确诊后1、3、7 d，SAE组患者搏动指数均明显高于非SAE组（t值分别为2.56、3.20、3.12，P<0.05或P<0.01）。确诊后12 h的血清IL-6、确诊后24 h的血清Tau蛋白、确诊后24 h的血清ACTH、确诊后24 h的血清皮质醇为烧伤脓毒症患者发生SAE的独立危险因素（比值比分别为2.42、1.38、4.29、4.19，95%置信区间分别为1.76~3.82、1.06~2.45、1.37~6.68、3.32~8.79，P<0.01）。对41例烧伤脓毒症患者，确诊后12 h的血清IL-6预测SAE发生的ROC的AUC=0.92（95%置信区间为0.84~1.00），最佳阈值为157 pg/mL，敏感度为81%，特异度为89%；确诊后24 h的血清Tau蛋白预测SAE发生的ROC的AUC=0.92（95%置信区间为0.82~1.00），最佳阈值为6.4 pg/mL，敏感度为97%，特异度为99%；确诊后24 h的血清ACTH预测SAE发生的ROC的AUC=0.96（95%置信区间为0.89~1.00），最佳阈值为14.7 pg/mL，敏感度为90%，特异度为94%；确诊后24 h的血清皮质醇预测SAE发生的ROC的AUC=0.93（95%置信区间为0.86~1.00），最佳阈值为89 nmol/L，敏感度为94%，特异度为97%。结论血清Tau蛋白和ACTH、皮质醇对烧伤脓毒症患者并发SAE具有较高临床诊断价值。

简介：摘要目的探讨渗出性中耳炎的临床表现与中西药联合治疗的效果，防止聋哑症发生。方法选择临床已明确诊断为渗出性中耳炎的患者35例（35耳），采用纤维鼻内窥镜直视结合中药服用治疗的方法。结果35例患者经过治疗后，无效2例，有效13例，痊愈20例，总有效率达94.2%。结论中西药结合治疗渗出性中耳炎简便，安全，疗效好，并发症少，可在临床推广。

简介：摘要脓毒症是导致住院患者病死的主要原因之一，脓毒症的早期诊断及治疗对于降低患者病死率至关重要。脓毒症生物标志物是在机体对感染的应答过程中产生的，理想的脓毒症生物学标志物应该具有高灵敏度、高特异度、低成本、便于检测及可重复性好等特征，可用于脓毒症早期诊断、危险分层、预后判断及治疗反应监测等。脓毒症生物标志物层出不穷，但缺乏有效、统一的评价方法，可用于脓毒症诊断的具高灵敏度、高特异度的生物学标志物仍然缺乏。本文根据脓毒症的病理生理特性将脓毒症相关生物标志物进行分类梳理。目前诊断脓毒症的"金标准"生物学指标并不存在，任何单一的生物标志物的诊断价值都有限，多种生物学标志物联合应用可提高脓毒症诊断的灵敏度和特异度，提高对脓毒症预后判断的准确性。

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简介：摘要目的进一步探讨结核性渗出性胸膜炎的临床特点以及与肺实质结核的关系。方法回顾性分析2012年1月～2017年12月收治的86例结核性渗出性胸膜炎住院患者的临床特点、治疗及转归。结果结核性胸膜炎好发于青少年及老年人，最常见症状为发热、胸痛及咳嗽，以单侧淋巴细胞为主型渗出性胸膜炎为主。86例患者中经CT检查观察到合并肺实质损害的有69例，占80.2%，其中42例表现为活动性肺结核影像学特点，占48.8%；最常见为渗出及增殖性病灶，病灶位于上叶者42例，占60.9%。肺内病灶与胸水在同一侧59例，双侧都有病灶8例，二者之和远高于肺内病灶在胸水对侧的2.9%（2/69）（P＜0.05）。经统计学处理对比继发性结核性胸膜炎组与单纯性结核性胸膜炎组发病年龄、PPD阳性率、血清结核抗体阳性率、胸水蛋白含量、胸水细胞数及淋巴细胞数比例无显著性差异（P＞0.05），两组胸水PCR-TB-DNA检出阳性率分别为81.3%和16.7%，经统计学处理对比差异具有显著性（P＜0.05）。本组病例89.5%采用短程化疗方案2HRZE/4HR、2HRE/4HR抗结核治疗，近期疗效显著。继发性结核性胸膜炎组与单纯性结核性胸膜炎组疗效无明显差异。结论结核性胸膜炎与肺结核关系密切，将其与肺结核一并列入结核病归口管理对象，对控制结核病疫情具有重要意义。

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简介：渗出性多型性红斑严重者为斯一琼综合征，是一种自限性皮肤炎症性疾病，有红斑、丘疹、水疱等多形性皮疹，对称性分布，并有特征性的靶形成虹膜惮红斑，严重时皮疹分布广泛，出现紫癜性红斑、水疱和大疱，黏膜损害，以及严重的全身症状。该病病因复杂，一般认为与感染及药物有关。我院于2007年6月收治１例重型渗出性多型性红斑的患儿。现将护理总结如下。

简介：摘要患者男性，35岁，因自觉双眼视物模糊2周就诊。双眼视力0.8，眼底检查可见双眼后极部多发黄白色斑点状病灶；相干光层析成像术检查结果显示黄斑区神经上皮层间多囊样积液及神经上皮层下积液，椭圆体带增厚、反射增强；眼底自发荧光显示病变部位为高自发荧光；荧光素眼底血管造影结果未见病变区域荧光素渗漏。结合病史、眼部多模式检查及全身检查情况，诊断为急性渗出性多形性卵黄样黄斑病变。患者未给予特殊治疗，1周后复查病灶部分有融合、扩大，黄斑区水肿情况较前加重。

简介：摘要目的探讨渗出性多形性红斑(重症)的临床表现特点及治疗方法。方法收集西安市儿童医院(西安交通大学医学院附属儿童医院)风湿免疫科2016年1月至2019年6月收治的渗出性多形性红斑(重症)患儿30例的临床资料进行回顾性分析。结果30例患儿男18例，女12例，男女比例约3∶2。发病年龄(7.57±2.48)岁，其中最大13岁，最小2岁。此30例患儿符合渗出性多形性红斑(重症)诊断条件。其中可疑致敏药物包括：抗菌药物15例，占50%；抗癫痫药8例(苯巴比妥4例、卡马西平2例、丙戊酸钠2例)，占26.7%；非甾体抗炎药5例(布洛芬4例、阿司匹林2例)，占16.7%；无明确致敏药物2例，占6%。30例患儿均有口腔黏膜及眼结膜受累，并发角膜溃疡1例；外阴及生殖器受累10例。30例均给予甲泼尼龙琥珀酸钠＋静脉用丙种球蛋白冲击治疗，其中3例因脏器功能明显受损，病情进展快行血液净化治疗。4例发展为中毒性表皮坏死松解症，其中3例加用环孢素治疗。1例留有神经系统后遗症，表现为意识障碍及肢体运动障碍，行康复治疗2个月后恢复。结论对于渗出性多形性红斑(重症)多数患儿合并肝脏功能异常，最易引起致敏的药物为抗菌药物及抗癫痫药物，在早期识别后，尽早使用大剂量糖皮质激素加静脉用丙种球蛋白冲击治疗，大多数预后良好，如效果不佳时可加用其他免疫抑制剂如环孢素等、生物制剂及血液净化等。

简介：摘要目的急性渗出性胸膜炎如细菌(结核杆菌、军团菌及化脓菌)、病毒、寄生虫、变态反应、化学刺激和肿瘤。常见为结核、化脓菌(肺炎后)及恶性肿瘤。目的讨论急性渗出性胸膜炎护理。方法配合治疗进行护理。结论指导患者按医嘱坚持服药，服药单上注明药物名称、剂量、服用方法及注意事项。指导患者选择高蛋白、高维生素、高热量的食物。指导患者合理安排生活起居，保证足够休息和睡眠。适当进行户外活动，避免过度劳累。指导患者每天进行呼吸功能锻炼，增加肺活量。

简介：【摘要】 目的： 研究治疗 老年性黄斑变性 的 患者 时 用 康柏西普玻注射液 治疗 效果 。 方法 :在 201 8 年 1 月至 20 20 年 1 月 中选取 60 位在我院就诊 的 渗出型老年性黄斑变性 患者 并且将这 60 人 随机 等 分为 两组， 对照组 的 30 人进行 雷 珠单抗 注射液治疗 ， 观察组 的 30 人进行 康柏西普玻注射液 治疗 ， 记录数据，观察并比较 两组 在视网膜黄斑区中 厚度 的变化 及裸眼视力变化情况。 结果： 在 治疗 周期长 的 患者中，观察组的 视网膜厚度 比 对照组 低，而 裸眼视力 观察组比 对照组 高，数据差距非常大，在周期较少的患者中效果差距不是很明显 。 结论： 用康柏西注射液治疗 能够明显减少 黄斑视网膜厚度 以及增强患者的裸眼视力，还可以减轻患者的病痛，值得大量推广使用 。

简介：摘要脓性指头炎是手指末节掌面的皮下化脓性感染,致病菌多为金黄色葡萄球菌。手指末节掌面的皮肤与指甲骨膜间有许多纵形纤维索，将软组织分类许多密闭小腔，腔中含有脂肪组织和丰富的神经末梢网。在发生感染时，脓液不易向四周扩散，故肿胀并不显著。但形成的压力很高的脓腔，不仅可以引起非常剧烈的疼痛，还能压迫末节指骨的滋养血管，引起指骨缺血、坏死。此外，脓液直接侵及指骨，也能引起骨髓炎。手指掌侧皮下脂肪组织聚集成球，有纤维间隔界于其间，将皮肤连于指骨膜和腱鞘，因此当损伤所致感染时，感染多向深层扩散，脓肿不很显著。又因手指远侧指纹皮下有纤维隔，使指腹皮下为一闭合性腔隙，因此脓液不易向四周扩散。指腹部皮肤坚韧，缺乏弹性，指端有丰富的感觉神经末梢，当感染肿胀时，指腹皮下腔隙内压力增高，压迫神经末梢，引起剧烈疼痛。因感染多向深层扩散，直接侵犯末节指骨，易发生指骨骨髓炎。

简介：