简介:目的:分析对比完全腔镜甲状腺手术与腔镜辅助甲状腺手术的创伤应激反应及微创效果。方法:95例患者行腔镜辅助甲状腺手术(辅助组),58例行完全腔镜甲状腺手术(完全组),观察对比两组患者手术前后的应激创伤指标IL-6、TNF-α、CRP。结果:手术后第1天,两组患者IL-6、TNF-α、CRP均明显上升,与术前相比差异有统计学意义(P〈0.05);第3天明显下降,但仍高于术前水平,差异有统计学意义(P〈0.05)。但两组手术前后各指标差异无统计学意义(P〉0.05)。结论:腔镜辅助与完全腔镜甲状腺手术并发症发生率相似,微创效果均较好,术者应根据患者具体情况选择相应术式。
简介:摘要目的分析全腔镜与腔镜辅助小切口技术在甲状腺手术中应用的优劣势,为甲状腺及旁腺疾病手术治疗提供依据。方法选择2013年9月至2014年9月医院接受甲状腺手术患者100例,对患者进行意愿调查,分为全腔镜组和腔镜辅助组,比较两组的手术时间、第一天引流量、引流总量、引流时间、住院天数以及住院费用,术后5个月评价患者手术效果及满意度。结果通过两组治疗比较,全腔镜组手术时间较长,全腔镜组的第一天引流量及总引流量多于腔镜辅助组,引流时间及住院时间少于腔镜辅助组,住院费用高于腔镜辅助组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论甲状腺及旁腺全腔镜和腔镜辅助小切口手术都是安全和有效的手术方式,都具有较好的术后美容效果和较高的病人满意度。腔镜辅助小切口旁腺切除术治疗原发性旁腺功能亢进是快速、安全和有效的,且具有较好的美容效果。
简介:目的:探讨3D腔镜辅助甲状腺手术的可行性与安全性。方法2014年1-4月,选择甲状腺单双侧良性病变、甲状腺微小癌以及甲状旁腺病变10例,在3D腔镜辅助下,经颈前胸骨凹上方约一横指处2-4cm弧形切口行局部病灶或患侧腺叶切除,其中2例术中冰冻病理证实甲状腺微小乳头状癌,行患侧Ⅵ区淋巴结清扫。结果10例手术均在3D腔镜辅助下顺利完成,术中无异常出血,无中转开放手术,手术时间30-90min,(61.8±22.4)min;术中出血量1.3-93.0g,中位数5.2g。术后随访1-4个月,未出现喉返神经、喉上神经和甲状旁腺损伤等并发症。结论3D腔镜辅助行甲状腺手术安全、可行,相对于2D技术,空间立体感强,更有利于局部精细解剖,有利于功能保护。
简介:【摘要】目的:探讨腔镜辅助微创甲状腺手术的临床效果。方法:从2020年12月-2022年12月择取90例甲状腺手术病例,以入院时间顺序为依据予以分组,每组45例,开腹组实施传统甲状腺手术治疗,微创组实施腔镜辅助微创甲状腺手术治疗,评估两组疗效,记录两组手术指标,评估两组患者对手术满意度,观察并发症情况。结果:①有效率:微创组总有效率比开腹组高,差异有统计学意义(P0.05),微创组术中出血量比开腹组少,引流时间比开腹组短,引流量少于开腹组,住院时间短于开腹组,差异有统计学意义(P
简介:目的:对比分析腔镜辅助的小切口甲状腺切除术(Miccoli)和完全腔镜的甲状腺切除术(totalendoscopicthyroidectomy,TET)2种手术方式。方法统计分析了山东大学齐鲁医院和烟台毓璜顶医院自2012年1月至12月收治并选择行内镜甲状腺手术的患者共70例,其中行Miccoli术式46例,选择TET24例(以下称为腔镜组),统计患者的性别、年龄、手术有关数据、术中及术后并发症、住院时间、患者主观感受、美容效果满意度等方面情况并做出分析,以对比2种手术方式在安全性、创伤性和美容效果上的差异。结果①安全性:2组均无永久性喉返神经和甲状旁腺损伤出现,小切口组1例中转开放而腔镜组手术无一中转(2.2%vs0%,P>0.05)。②创伤性:小切口组术中出血及术后引流量均明显少于腔镜组,P<0.05;术后疼痛评分6h时2组差异无统计学意义,而12和24h小切口组疼痛评分要低于腔镜组,P<0.05。术前1d、术后1d和术后3dCRP水平2组间差异无统计学意义,P>0.05。③美容满意度及其他:术后美容效果满意度评分2组差异无统计学意义。结论2种术式安全性类似,都有较好的临床效果;2种术式创伤性类似,均在可接受的范围内;2者美容效果患者满意度类似。
简介:摘要目的直肠癌患者接受腹腔镜治疗的护理开展效果研究分析。方法采用数字随机法将2012年5月—2015年6月收治的50例直肠癌采用腹腔镜治疗实施优质围手术期护理为观察组,选取同时期收治的50例直肠癌采用腹腔镜治疗实施常规护理的患者为对照组,比较两组患者的护理满意度及术后并发症发生情况比较。结果统计观察组护理满意度达到98%(49/50),较比对照组82%(41/50)的满意度有差异,P<0.05,有统计学意义。观察组住院期间发生4%的并发症发生率,较比对照组14%的结果有差异,P<0.05.有统计学意义。结论直肠癌患者接受腹腔镜治疗的效果临床给予充分的肯定,同时给予优质的围手术期手术护理有效的提高患者的护理感受,满意度大大提高,并发症的发生率也控制的较好,值得临床推广。
简介:【摘要】目的:讨论腔镜辅助颈部小切口治疗甲状腺腺瘤的意义与效果。方法:将本院经过筛选的107例甲状腺腺瘤患者在2021年6月至2022年8月之间进行分组对比,观察组54例,对照组53例。对照组采用传统甲状腺手术治疗,观察组给予腔镜辅助颈部小切口治疗。对比两组患者的手术时间、住院时间以及并发症发生率。 结果:干预后,观察组的手术时间长于对照组(P<0.05),住院时间以及并发症发生率均明显少于对照组(P<0.05)。结论:对患者应用腔镜辅助颈部小切口治疗甲状腺腺瘤,有效降低手术风险,减少手术创面,缩短患者的康复时间。
简介:摘要目的探讨腔镜辅助的小切口切除术(MIVAT)与全腔镜切除术(TET)在临床手术中的创伤度、美容效果、安全性以及患者满意度等方面的差异,为甲状腺以及旁腺疾病患者提供更有效的临床手术治疗方案提供参考依据。方法选择2015年2月至5月间需进行甲状腺及旁腺切除手术的患者80例,根据患者病情及意愿分别采用MIVAT(辅助组)以及TET(对照组)手术方式给予患者治疗,治疗结束后通过手术时间、恢复情况、创伤评定以及患者满意度问卷进行综合评判及分析。结果在两组患者性别、平均年龄以及病情诊断无明显差异的情况下,手术时长、术中平均出血量、术后引流量、住院时间、住院费用、术后不适感指标辅助组小于对照组;美容效果指标对照组优于辅助组;而在手术疼痛感方面两组无明显差异。结论MIVAT与TET作为治疗甲状腺及旁腺疾病行之有效的方式,两者各有优劣,在选择治疗方式时应充分考虑患者实际病情、意愿度、要求以及主刀医生的水平综合因素后确定最终治疗方案。
简介:摘要目的观察全腹腔镜全胃切除术(TLTG)与腹腔镜辅助全胃切除术(LATG)对胃癌根治术的疗效差异,进一步探讨全腹腔镜下食管-空肠吻合术的安全性及可行性。方法在PubMed、Web of Science、万方数据库、中国知网等中英文数据库中检索2019年9月前公开发表的关于胃癌上述两种手术方式(TLTG组与LATG组)对照研究的文献。检索关键词为胃癌、全胃切除、全腹腔镜、腹腔镜辅助、食管-空肠吻合、gastric/stomach cancer, total gastrectomy, totally/completely laparoscopic, laparoscopic-assisted/laparoscopy-assisted/laparoscopically assisted, esophagojejunostomy/esophagojejunal anastomosis。通过RevMan 5.3软件对两组的数据资料进行Meta分析。结果共检索出258篇文献,经过逐层筛选后,最终纳入11条文献,样本总量为2421例,其中TLTG组1115例,LATG组1306例。Meta结果显示,两组的年龄和性别差异无统计学意义,而TLTG组的平均BMI显著大于LATG组(P=0.01)。与LATG组相比,TLTG组的手术切口长度明显较短(P<0.001),术中出血量明显较少(P=0.003),淋巴结摘除数量明显较多(P=0.04),术后首次进食时间及术后住院时间也明显缩短(P分别为0.03和0.02),而肿瘤大小、近端切缘长度、总手术时间、吻合时间、术后疼痛评分、术后肛门排气时间、术后吻合口相关并发症(包括吻合口瘘、吻合口狭窄和吻合口出血)及术后总体并发症发生率等差异均无统计学意义(P>0.05)。结论全腹腔镜下全胃切除及食管-空肠吻合术安全可行,与LATG相比,TLTG具有创伤小、出血少、淋巴结易获取、术后恢复快等优点,且TLTG也适用于肥胖患者。
简介:目的探讨腔镜辅助下经肛门手术治疗早期直肠癌和直肠腺瘤的可行性和安全性。方法回顾性分析2015年2月~2017年2月腹腔镜辅助下经肛门直肠肿瘤切除术24例患者的临床资料。肿瘤距齿状线平均(6.2±2.5)cm,肿瘤直径(1.5±0.9)cm。结果本组24例均成功完成腔镜辅助下经肛门直肠肿瘤切除术,其中直肠腺瘤12例,直肠高级别上皮内瘤变6例,直肠癌6例(包括T0期4例,T1期1例,T2期1例)。术中出血(20.5±8.8)ml,手术时间(35.2±15.5)min,术后住院3~9d。1例T1期侵及黏膜下层外1/3,再次入院行腹腔镜下直肠癌前切除术。1例T2期侵及黏膜肌层,拒绝再次手术后失访。23例平均随访(18±6)个月,均未发现肿瘤复发或转移。结论腔镜辅助下经肛门手术治疗直肠肿瘤操作简单,手术难度小,在合理选择适应证的前提下可以获得良好的治疗效果。
简介:摘要目的探讨腔镜辅助小切口甲状腺切除术术后护理的有效方法。方法选择2013年1月~2015年10月期间在本院行腔镜辅助小切口甲状腺切除术治疗的70例患者作为研究对象,随机分为对照组(35例)和观察组(35例)。对照组术后按常规护理,观察组术后采用预防性护理干预,比较两组患者并发症率、住院时间及死亡率。结果两组患者术后均未出现死亡者,无甲状腺危象等严重并发症者。观察组术后并发症率(8.57%)显著低于对照组(28.57%),组间差异p<0.05;观察组住院时间显著短于对照组,组间差异p<0.05。结论腔镜辅助甲状腺切除术后积极给予患者预防性护理干预措施,有助于减少并发症风险,缩短住院时间。
简介:摘要目的对腔镜辅助颈部小切口手术在甲状腺疾病患者中的治疗方式以及治疗效果进行调查。方法将我院68例甲状腺疾病患者随机分为常规组、腔镜组,个34例,所有患者均为2017年3月-2018年3月间入院治疗人员。对所有患者术后各项指标进行比较。结果腔镜组患者手术时间为(84.9±11.5)min,时间长于常规组,P<0.5;术中出血量为(31.4±5.9)ml,术后引流量为(26.3±4.8)ml,住院时间为(5.3±0.7)天,均少于常规组,P<0.05。常规组有3例皮下瘀斑、3例低血钙症和1例切口感染病例,并发症发生率为20.6%;腔镜组仅1例皮下瘀斑病例,并发症发生率为2.9%,P<0.05。结论腔镜辅助小切口手术治疗的安全性更高,患者康复速度更快。