简介：摘要目的总结中国小儿肿瘤专业委员会（CCCG）肾母细胞瘤（WT）-2015方案的疗效。方法前瞻性研究，在CCCG-WT-2009方案基础上修正建立WT-2015方案。总结2015年9月至2018年12月在14家协作组成员单位明确诊断的288例初发肾肿瘤患儿的临床资料。分析儿童肾肿瘤的发病年龄、病理亚型分布、分期、疗效及预后因素。生存曲线应用Kaplan-Meier法，单因素分析应用Log-Rank法。结果288例肾肿瘤中WT 261例，其中良好组织学型（FH）WT 254例， 占97.3%，间变型（UFH）WT 7例，占2.7%。FHWT、UFHWT 3年无事件生存率（EFS）分别为（88.9±2.1）%、（80.0±17.9）%，优于WT-2009方案的81.2%、71.7%。Ⅲ、Ⅳ期FHWT有放疗指征者96例，其中76例实施放疗，20例因未放疗升至M方案化疗（环磷酰胺、依托泊苷、更生霉素、长春新碱、阿霉素），放疗与未放疗患儿3年EFS分别为（84.7±4.3）%及（84.7±8.1）%，预后差异无统计学意义（χ²=0.015，P=0.902）。肾肉瘤包括肾透明细胞肉瘤 22例和肾横纹肌样瘤 5 例。3年EFS分别为（94.4±5.4）%及（20.0±17.9）%。将年龄、性别、病理类型、分期、手术中破溃否、治疗结束是否达到完全缓解（CR）、放疗否进行预后单因素分析，结果发现病理类型（χ²=44.329，P<0.01）和治疗结束时是否达到CR（χ²=49.459，P<0.01）是独立预后影响因素。结论CCCG-WT-2015方案与WT-2009方案相比，预后改善，可扩大协作组对象应用本方案。

简介：摘要目的基于多中心数据，分析成人噬血细胞综合征（HLH）预后的影响因素。方法收集2014年3月至2020年7月淮海淋巴瘤协作组8个医疗中心确诊的124例成人HLH患者的临床资料。基于Maxstat算法、X-Tile软件和限制立方样条获取连续变量的最佳截断值。采用Cox比例风险回归模型构建成人HLH风险预测模型并通过列线图实现模型的可视化，采用Bootstrap重抽样的方法进行验证，使用一致性指数（C-index）和校正曲线验证列线图，检查预测精度。采用Kaplan-Meier法分析计算生存率并绘制生存曲线，组间比较使用Log-rank检验。结果124例患者的中位年龄为55（18~84）岁，男性61例（49.19%）。最常见的病因是感染，血清铁蛋白增高者110例（88.71%），肝脾肿大者57例（45.97%）。124例患者中77例（62.10%）死亡，患者的中位生存期为7.07个月，单因素分析结果表明成人HLH的预后受性别、年龄、纤维蛋白原、血肌酐、ALT和白蛋白的影响（P<0.05）。多因素分析结果表明性别、PLT、白蛋白、ALT和治疗方案是预后的独立影响因素，基于以上5个危险因素建立列线图预测模型，模型的C-index为0.739，校准图显示HLH的观测值和预测值之间有较好的一致性。结论成人HLH的预后受多方面因素影响，性别、PLT、白蛋白、ALT和治疗方案是独立危险因素，基于上述危险因素建立的列线图为临床医师评估成人HLH预后提供了一个可视化工具。

简介：摘要目的基于多中心数据，分析成人噬血细胞综合征（HLH）预后的影响因素。方法收集2014年3月至2020年7月淮海淋巴瘤协作组8个医疗中心确诊的124例成人HLH患者的临床资料。基于Maxstat算法、X-Tile软件和限制立方样条获取连续变量的最佳截断值。采用Cox比例风险回归模型构建成人HLH风险预测模型并通过列线图实现模型的可视化，采用Bootstrap重抽样的方法进行验证，使用一致性指数（C-index）和校正曲线验证列线图，检查预测精度。采用Kaplan-Meier法分析计算生存率并绘制生存曲线，组间比较使用Log-rank检验。结果124例患者的中位年龄为55（18~84）岁，男性61例（49.19%）。最常见的病因是感染，血清铁蛋白增高者110例（88.71%），肝脾肿大者57例（45.97%）。124例患者中77例（62.10%）死亡，患者的中位生存期为7.07个月，单因素分析结果表明成人HLH的预后受性别、年龄、纤维蛋白原、血肌酐、ALT和白蛋白的影响（P<0.05）。多因素分析结果表明性别、PLT、白蛋白、ALT和治疗方案是预后的独立影响因素，基于以上5个危险因素建立列线图预测模型，模型的C-index为0.739，校准图显示HLH的观测值和预测值之间有较好的一致性。结论成人HLH的预后受多方面因素影响，性别、PLT、白蛋白、ALT和治疗方案是独立危险因素，基于上述危险因素建立的列线图为临床医师评估成人HLH预后提供了一个可视化工具。

简介：摘要目的评价同步加量放疗(SIB-RT)治疗不可手术食管鳞癌的远期疗效及与治疗相关的不良反应。方法2002年1月至2016年12月，在泛京津冀食管肿瘤多中心协作组(3JECROG)10家医疗中心接受根治性放疗的不能手术或拒绝手术的食管鳞癌患者2 132例，其中接受SIB-RT 518例(SIB组)，非SIB-RT 1 614例(No-SIB组)。采用倾向性评分匹配(PSM)方法，按卡钳值＝0.02进行1∶2匹配。PSM后，SIB组515例，No-SIB组977例。比较SIB组和No-SIB组患者的预后和治疗相关不良反应，并分析预后影响因素。结果中位随访时间为61.7个月。PSM前，SIB组患者的1、3、5年总生存率分别为72.2%、42.8%和35.5%，No-SIB组患者分别为74.3%、41.4%和31.9%，两组差异无统计学意义(P＝0.549)。PSM后，SIB组患者的1、3、5年总生存率分别为72.5%、43.4%和36.4%，No-SIB组患者分别为75.3%、41.7%和31.6%，两组差异无统计学意义(P＝0.690)。对PSM后的样本进行单因素分析显示，病变部位、病变长度、T分期、N分期、TNM分期、同步放化疗、大体肿瘤体积(GTV)和是否SIB-RT与不可手术食管鳞癌根治性放疗的预后有关(均P<0.05)。多因素Cox回归分析显示，病变部位、TNM分期、GTV和同步放化疗是不可手术食管鳞癌根治性放疗预后的独立影响因素(均P<0.05)。分层分析显示，在GTV≤50 cm3的患者中，SIB组和No-SIB组患者的中位生存时间分别为34.7和30.3个月，差异无统计学意义(P＝0.155)。在GTV>50 cm3的患者中，SIB组和No-SIB组患者的中位生存时间分别为16.2和20.1个月，差异亦无统计学意义(P＝0.218)。SIB组患者重症食管炎和重症放射性肺炎的发生率分别为4.3%和2.5%，均低于No-SIB组(分别为13.1%和11.0%，均P<0.001)。结论不可手术食管鳞癌患者行SIB-RT的远期生存不劣于常规分割放疗，且未增加放疗相关不良反应，缩短了治疗时间。SIB-RT可作为不可手术食管鳞癌根治性放疗的选择之一。

简介：摘要目的评价同步加量放疗(SIB-RT)治疗不可手术食管鳞癌的远期疗效及与治疗相关的不良反应。方法2002年1月至2016年12月，在泛京津冀食管肿瘤多中心协作组(3JECROG)10家医疗中心接受根治性放疗的不能手术或拒绝手术的食管鳞癌患者2 132例，其中接受SIB-RT 518例(SIB组)，非SIB-RT 1 614例(No-SIB组)。采用倾向性评分匹配(PSM)方法，按卡钳值＝0.02进行1∶2匹配。PSM后，SIB组515例，No-SIB组977例。比较SIB组和No-SIB组患者的预后和治疗相关不良反应，并分析预后影响因素。结果中位随访时间为61.7个月。PSM前，SIB组患者的1、3、5年总生存率分别为72.2%、42.8%和35.5%，No-SIB组患者分别为74.3%、41.4%和31.9%，两组差异无统计学意义(P＝0.549)。PSM后，SIB组患者的1、3、5年总生存率分别为72.5%、43.4%和36.4%，No-SIB组患者分别为75.3%、41.7%和31.6%，两组差异无统计学意义(P＝0.690)。对PSM后的样本进行单因素分析显示，病变部位、病变长度、T分期、N分期、TNM分期、同步放化疗、大体肿瘤体积(GTV)和是否SIB-RT与不可手术食管鳞癌根治性放疗的预后有关(均P<0.05)。多因素Cox回归分析显示，病变部位、TNM分期、GTV和同步放化疗是不可手术食管鳞癌根治性放疗预后的独立影响因素(均P<0.05)。分层分析显示，在GTV≤50 cm3的患者中，SIB组和No-SIB组患者的中位生存时间分别为34.7和30.3个月，差异无统计学意义(P＝0.155)。在GTV>50 cm3的患者中，SIB组和No-SIB组患者的中位生存时间分别为16.2和20.1个月，差异亦无统计学意义(P＝0.218)。SIB组患者重症食管炎和重症放射性肺炎的发生率分别为4.3%和2.5%，均低于No-SIB组(分别为13.1%和11.0%，均P<0.001)。结论不可手术食管鳞癌患者行SIB-RT的远期生存不劣于常规分割放疗，且未增加放疗相关不良反应，缩短了治疗时间。SIB-RT可作为不可手术食管鳞癌根治性放疗的选择之一。

简介：摘要：随着工业4.0的发展，协作机器人的出现使机器人走出防护栏成为了可能。目前，此项技术水平正处于起步及发展阶段，部分基本功能可成熟应用。通过列举人机协作项目案例，对协作机器人在工业4.0的环境下，总装工厂应用前沿科技现状进行阐述和分析，总结其应用现状及存在的技术问题，并提出其可能的解决方案及发展趋势。

简介：摘要：生物教学在初中阶段主要是学生掌握基本的生物技能和研究简单的生物现象。在教学中方法各异，如何能让学生在学习过程中找到适合的方法，使教学达到事半功倍的效果，是一线教师不断思考的问题。生物教学注重学生之间的合作，无论是基础知识的掌握还是实验教学，培养学生团结协作的习惯至关重要。在多年的教学实践中，在不断的探索和研究中，我认为生物团结协作的习惯不仅能提高教学效率，而且还能增强学生学习的兴趣，提高学生的素养。

简介：摘要：随着社会的发展，早期的家庭教育也在不断地宣传和提倡。越来越多的父母也逐渐意识到家庭教育对幼儿的重要性，家庭在幼儿教育中也逐渐凸显了它在幼儿成长中无可比拟的作用和不可取代的地位。家庭是幼儿最早接触的环境，父母是孩子最好的老师，但也无法忽视社区、幼儿园及其他环境对幼儿所产生的影响。为了让孩子更好地成长，就需要家庭发挥其主导作用，与社会、社区、幼儿园及其他主体相互配合，协调一致，共同促进幼儿的全面、健康成长。

简介：摘要：近年来，人工智能和移动机器人领域的快速发展带来了越来越多的好处，大到无人驾驶车辆、医疗服务型机器人，小到智能手机、智能穿戴设备等都与人类生活息息相关。随着科技进步和生产力的提高，在科研领域中多机器人协作已成为当今多智能体研究领域的热点。相较于单一智能体系统，多智能体协作有着区域覆盖面广、环境适应性强、任务执行率高等特点，在该领域中受到广泛研究人员的青睐。本文主要分析空地协作机器人研究。

简介：摘 要：随着社会经济的迅猛发展，我国的建筑工程施工项目日益增多，规模日益扩大，在这样的情况下，需要着重做好建筑施工管理工作，构建系统完善的管理体系，同时加强各个部门和专业之间的协作和配合，以此确保施工管理水平得到显著提升，为建筑工程质量和性能的增强奠定坚实基础。基于此，本文重点分析建筑施工管理过程中做好协作和配合的重要性以及协作与配合策略等内容，希望本文的分析能够为建筑施工提供一定的参考。

简介：摘要：消防救援队伍改革转制后，职能范围也随之扩大，“全灾种、大应急”已经成为消防救援队伍发展的主旋律。重庆作为全国四大直辖市之一，区域面积广、灾害类型多、处置难度大，建立一个科学合理的灭火救援协作体系势在必行。基于此，以下对对灭火救援协作区的思考进行了探讨，以供参考。

简介：　　摘 要 基于新课标得的改革和深入，学生和教师逐步的摒弃了传统的教学观念，探究，领悟，与协作逐渐进入了小学数学的课堂中。从前学生数学成绩低下，使得学生对于数学学习的情感态度和一般能力没有得到很好的发展，进而失去了创新精神和实践能力，面对众多的学生群体，教育工作者们的努力实践，一致认为协作学习教学方法最适合小学高年级的数学学习中，而且，从另一方面，与新课标的与学生发展为本的教学理念相一致。

简介：摘要：在当今社会，由于竞争的加剧，人们普遍以小组合作方式工作，所以需要有很强的协调能力和团队精神。然而，由于目前初中体育课程相对简单，并没有注重学生的团体协作意识，所以学校无法配合经济社会的发展培育具备团体协作精神的现代人才。在此背景下，本文就怎样在中学体育课程中培育学生的团体协作精神进行了研究，期望能对大家有帮助。

简介：摘要：随着科技的发展，很多行业均通过互联网进行转型与升级。媒体通过有效运用信息技术也获得了巨大的发展。融媒体与传统媒体相比，从形式上来看差异较大，其主要是充分融合了互联网和电视、广播，通过优势互补，最终实现功能的全面性，从而逐渐形成一种新的媒介形式。融媒体可以将新闻传播的时效性凸显出来，也迎合了时代的发展，相比于单一的传统传播方式，受众更青睐于融媒体新闻传播。基于此，本篇文章对新闻编辑与记者协作关系进行研究，以供参考。

简介：

简介：摘要：教育部最新下发的教育教学课程标准指出：自主学习应该主导高中物理教学模式，使教学多元化发展。对于这种小组协作的教学模式很多教师能力略显不足。显然，小组合作学习是未来高中物理教学的趋势，也无疑是需要不断探索实践的重要教学手段。

简介：摘要：在幼儿教育的过程中，幼儿园通常会应用到各种各样的教育教学方法，这其中，混班游戏就是重要的教育教学方法之一，混班游戏因其游戏的性质和教育的实际作用，经常被幼儿园所注意和应用。由此，本文就针对混班游戏的实际应用，进行了相应的分析探究，具体的阐述了混班游戏在幼儿互助协作能力中的价值和对策，希望在幼儿教育中，起到一定帮助效果。

简介：摘要：只有学校、家庭以及社会合力构建新时代家校绿色生态环境，才能让学生真正远离手机，留利去害。新时期，让家庭、学校和学生要形成共同体，识手机真面目，远观与近用有取舍，进而形成健康自然的生存和发展状态。

简介：摘要：随着EPC总承包模式在现代工程项目管理模式中的应用越来越多，其对促进建筑行业发展、推动产业升级以及带动相关专业化进程都有着巨大影响。一个企业要想在复杂的市场环境中良好生存与发展，就需要通过承接EPC项目尽可能的创造较高的经济效益，提高企业经济实力。因此，希望通过以下几个维度来阐述EPC工程总承包模式的项目商务风险管控。

简介：摘要：团队协作对于培养团队向心力、提高工作效率有着重要作用。由于受传统教学观的影响，过于强调教师个体在教学中的作用，加之绩效考评和激励制度也是以教师个人为基础，从而导致在教学管理实践中，教学团队的建设并未得到应有重视。实际上，建设高效团结的教育教学队伍，提高教师的协同作战能力，对新形势下的教育改革具有重要意义。