简介:目的探讨血管腔内成形术治疗下肢动脉硬化闭塞症泛大西洋协作组织(TASC)共识c、D型长段病变可行性及近期临床疗效。方法回顾性分析2009年1月至2011年12月采用腔内治疗的32例(34条患肢)TASCIIC、D型长段下肢动脉病变患者的临床资料。结果手术技术成功率为85.3%(29/34),单纯PTA治疗5条患肢,PTA加置入支架成形治疗24条患肢,置入自膨式镍钛合金支架24枚,其中4条患肢行中转旁路手术,1条患肢患者腔内治疗失败转行膝上截肢。围手术期无死亡病例。手术成功的29条肢体有27条肢体获得随访,平均随访12个月(3—18个月),随访率93.1%(27/29),足背动脉踝肱指数(ABI)由术前的0.39±0.14上升至0.86±0.19,差异有统计学意义(P〈0.01);胫后动脉ABI由术前的0.45±0.12上升至0.90±0.10,差异有统计学意义(P〈0.01)。术后6个月动脉通畅率88.9%(24/27),保肢率96.3%(26/27);术后12个月动脉通畅率77.8%(21/27),保肢率88.9%(24/27)。结论对于下肢动脉硬化闭塞症TASC11C、D型长段病变,腔内治疗安全有效,创伤小,近期临床疗效满意。
简介:协作学习对学习者综合能力的提升作用与人才素质的要求相契合,是学术研究领域和教学实践领域中的一个热点话题。然而目前协作学习在实践过程中出现了一些问题,不清楚协作学习是否需要教师指导,需要何种指导。这种认识上的不清楚导致实施过程中的盲目性与随意性,加剧了协作学习的混乱。关于这一问题,相关研究者持两种观点:一部分认为应该让学生独立探索,一部分认为学生的认知结构决定他们需要教师指导。实证研究结果都支持“协作学习中需要教师指导”这一理论观点,但基于此进行的影响协作学习效果的教师特征和具体指导方式研究还未形成统一的结论和方法。而且,从因素的角度进行实证研究,忽略影响学习效果因素的复杂性,不具有可验证性,科学性低。基于复杂系统论的研究范式可以避开简单归因的缺点,以系统本身的属性揭示系统运行效果,在一定程度上可以提高研究的科学性。
简介:2月15日,国家电监会在北京发布“十一五”期间投产电力工程项目造价情况通报。国家电监会副主席王野平出席发布会并发表讲话。王野平在讲话中指出,加强电力工程造价监管,有利于电力工程建设市场规范有序发展;进一步吸引投资;有利于电力企业进一步加强成本管理,提高企业经济效益;有利于科学制订电价政策及有关成本监管政策;有利于进一步提高行业效率、促进电力科学发展。他对进一步做好电力工程造价监管,提出了三点具体要求:一是不断探索,形成电力工程造价监管的长效常态机制,二是继续挖潜,以成本控制为首提高企业管理水平;三是科学发展,在控制工程造价的同时保障安全质量。