简介：

简介：目的总结单额开颅治疗双额叶挫裂伤的经验。方法回顾性分析21例双额叶挫裂伤患者的临床资料,均采用单额开颅治疗。入院时GCS评分：9～11分13例,6～8分6例,3～5分2例。结果术后第1d所有病例均行头颅CT复查,无一例出现迟发性颅内血肿或残余血肿。对侧挫裂伤及血肿基本清除（〉75%）15例,部分清除（50%～75%）6例。术后6个月按GOS分级标准,恢复良好13例,中残4例,重残3例,死亡1例。结论采用单额开颅能有效清除双额叶挫裂伤及血肿,并具有缩短手术时间、减轻手术创伤等优点,具有较好的临床实用价值。

简介：额叶血肿存临床上较为常见．一旦脑疝很快引起呼吸甚至心跳停止，死亡率极高．手术治疗应强调快速彻底减压，解除脑疝。本院自2003年1月至2007年6月采用改良翼点入路治疗额叶血肿合并脑疝患者30例，取得满意疗效。现报告如下。

简介：目的探讨采用损伤控制的方案治疗双额叶脑挫裂伤、脑内血肿的疗效。方法采用前瞻性的研究方法将100例双额叶脑挫裂伤、脑内血肿病人随机分组,对照组（n=50）仅根据CT及临床表现采用保守或常规手术治疗,研究组（n=50）根据病情逐步采取保守治疗→放置颅内压脑室型探头→单侧开颅手术入路清除双侧血肿→双侧开颅手术的手术方案。结果根据伤后6个月GOS预后评分判断两组预后差异无统计学意义（P〉0.05）。与对照组比较,研究组去骨瓣比例明显下降（P〈0.01）,双侧开颅比例明显下降（P〈0.01）,但保守治疗差异无统计学意义（P〉0.05）。结论采用损伤控制治疗双额叶脑挫裂伤、脑内血肿的手术方法由简单手术方案逐级到复杂手术过渡,能明显减少开颅及开颅带来的继发性损伤,减少脑中心疝的发生。

简介：目的探讨前颅窝底硬脑膜动静脉瘘引起前额叶血肿的诊断和显微手术策略。方法对南京大学医学院附属鼓楼医院神经外科的4例前额叶血肿患者术前行CTA和DSA检查证实为前颅窝底硬脑膜动静脉瘘,采用开颅手术电凝切断瘘口与引流静脉起始端,并清除额叶血肿。术后随访6~24个月。结果术中均顺利切断瘘口及引流静脉起始端;术后无再出血、脑挫伤、癫痫、脑脊液漏,DSA复查无瘘口复发。结论开颅手术治疗几乎适合所有的前颅窝底硬脑膜动静脉瘘患者,尤其是合并额叶血肿者,开颅手术是首选的治疗方法,优势在于治愈率高、并发症较少。

简介：前颅窝底区硬脑膜动静脉瘘是硬脑膜动静脉瘘中一种特殊的亚型,较为少见,约占颅内DAVF的5%。该文是一篇关于前颅窝底硬脑膜动静脉瘘伴额叶血肿的手术治疗的病例报告总结。通过对4例伴有额叶血肿的前颅窝底动静脉瘘进行病例分析,主要从前颅窝底动静脉瘘伴额叶血肿的血管构筑形式、临床症状特点及手术方式等方面进行了分析讨论。本组病例均采用额下入路DAVF电凝切断瘘口与引流静脉起始端,并同时清除额叶血肿,既顺利的解除了血肿的占位效应,也有效的封闭了瘘口。治疗方式准确到位,术后颅内恢复正常血流,获得长期良好预后。该文的不足之处,病例数较少,而且全部为开颅手术病例,没有介入栓塞病例,缺乏开颅手术和介入栓塞的对照分析,随访时间也不够长,结论总结稍显牵强。建议积累病例,进行更加严密、更长期的随访观察,以期得到更多的信息,从而对本病的临床特征、诊断方法及治疗方式有更深入的总结。

简介：目的总结单侧开颅手术治疗一侧额叶脑挫裂伤伴对侧近中线区脑内血肿的体会．方法30例一侧额叶脑挫裂伤伴对侧近中线区血肿患者均行单侧开颅手术。结果按GOS评分，生活自理18例，轻残5例，中残2例，重残2例，植物生存1例，死亡1例；放弃治疗1例。结论一侧额叶脑挫裂伤伴对侧近中线区血肿单侧开颅手术创伤小、时间短，预后较好。

简介：目的：观察比较不同手术方式治疗双侧额叶脑挫裂伤伴颅内血肿的临床疗效及对患者及对睡眠和生活质量的影响。方法：选取于2014年7月-2017年7月期间在我院接受手术治疗的双侧额叶脑挫裂伤伴颅内血肿病患者50例,依照数字表法,将其随机均分为观察组及参照组,各25例。参照组病患接受双侧开颅手术入路治疗,观察组病患实施单侧骨瓣开颅手术入路治疗。对2组病患的手术用时、输血量、住院用时以及住院费用进行观察比较,并依据格拉斯哥评分对临床疗效进行评价;比较2组治疗前后睡眠质量及生活质量。结果：观察组病患的手术用时、输血量、住院用时以及住院费用等较参照组均明显更低,但差异不存在统计学意义（P〈0.05）。观察组病患的临床疗效优良率为92.0%,显著高于参照组的52.0%,2组之间的差异十分明显（P〈0.05）,存在统计学意义;与治疗前相比,治疗后2组PSQI评分均升高,观察组显著低于参照组,2组SSQOL评分均下降,且观察组显著高于参照组（P〈0.01）。结论：对双侧额叶脑挫裂伤伴颅内血肿病患采取单侧骨瓣开颅手术进行治疗,临床疗效显著,术后恢复及预后更好,对患者的睡眠质量及生活质量的影响较小,十分值得在临床中推广应用。

简介：【摘要】目的 探讨在双侧额叶脑挫裂伤伴颅内血肿治疗中，采用不同治疗方案，总结不同手术治疗方案实施效果以及优异性。方法 于2020年1月至2020年12月期间纳入126例因双侧额叶脑挫裂伤伴颅内血肿来我科室进行手术治疗的病人进行调研，根据治疗方案不同进行随机分组，每组均纳入63例病人。将两组分别命名为治疗A组与治疗B组。治疗A组采用双侧开颅手术入路方案，治疗B组采用单侧骨瓣开颅手术入路方案。总结与探究2种治疗方案实施效果、安全性。结果 治疗A组与治疗B组治疗优良率相比，构成比较低，差异明显，（P

简介：

简介：摘要目的探讨额叶脑挫裂伤的临床特点及诊治经验。方法对2009年1月～2012年6月以来我科收治的56例额叶脑挫裂伤患者的临床资料进行回顾分析。结果56例患者保守治疗27例，手术治疗29例，根据G0S评分标准恢复良好38例(67.9%)，中残8例(14.3%)，重残3例5.4%)，植物生存1例(1.8%)，死亡6例(10.7%)。结论额叶脑挫裂伤患者，早期病情多较轻，但病情变化快，可突发加重，严密的病情观察，动态CT复查，早期及时的手术治疗可有效提高治愈率，减少病残率及死亡率。

简介：目的探讨对冲性额叶挫裂伤的临床特点和诊治方法。方法回顾性分析95例对冲性额叶挫裂伤的临床资料，其中急诊手术治疗32例，保守治疗63例（因病情变化，在保守治疗过程中改行手术治疗25例）。结果按GOS评分评估预后：保守治疗的38例中，恢复良好29例，中残6例，重残1例，死亡2例；手术治疗的57例中，恢复良好43例，中残8例，重残3例，死亡3例。结论综合考虑对冲性额叶挫裂伤和中央型脑疝的临床表现及影像学特征性特点，掌握手术时机和手术方式，叮提高治疗效果，并降低迟发性颅内血肿的发生率。

简介：额叶脑挫裂伤临床多见，临床表现相对于颞叶及额颞叶挫裂伤来讲为轻，临床医师容易轻视，而其脑水肿时间相对较长，易导致部分病人病情恶化。我科自2001年1月～2008年12月共收治疗185例，现总结如下。

简介：目的探讨额部脑挫裂伤的临床特点、手术时机选择及治疗。方法回顾性分析2004～2006年33例额部脑挫裂伤临床资料。结果随访半年，根据格拉斯哥预后评分标准（GOS）：康复良好24例（72．73％），中度残废6例（18．18％），重度残废2例（6．06％），死亡1例（3．03％）。结论应重视患者病情变化、复查头颅CT、掌握其较独特的手术时机，不可仅以意识是否丧失或中线移位或血肿量的多少来确定手术指征，采用适当的手术方式是获得良好预后的关键。

简介：摘要对冲性前额叶脑挫伤是较为常见的一种颅脑损伤，其具有病情变化快、病死率高等特点。因患者早期意识障碍较轻，未引起重视，一旦病情恶化，抢救不及时易导致严重后果，因此临床上要密切观察跟踪病情的变化，监测颅内压和定时复查动态头颅CT，掌握好手术指征，及时进行开颅清除坏死脑组织和去骨瓣减压，挽救患者生命。

简介：摘要目的探讨额叶损伤患者急性期继发精神异常的监护与治疗。方法对26例额叶损伤患者急性期继发精神异常诊断和治疗进行回顾性分析。采用微量泵持续泵入丙泊酚或咪唑安定，严重出现精神障碍是使用氟哌啶醇，间断唤醒的办法控制急性期精神症状。镇静/激动(SAS)评分评判镇静效果。个体化镇静处置措施使其SAS评分稳定至2～4分。结果额叶损伤患者镇静处置以非药物为首选;药物镇静须不得已而为之;动态定时评估镇静效果利于与脑伤恶化意识障碍区别。镇静药物宜选速效、短效药物个体化使用。结论采用间断唤醒镇静办法治疗于额叶损伤急性期精神异常病人，安全性高，预后好。

简介：双额脑挫裂伤是较为常见的颅脑损伤，其损伤机制复杂，伤后早期病情较轻，但常常突然病情加重，且手术时机不易捕捉，死亡率高，是神经外科的一大难题。

简介：额叶脑挫裂伤是临床上常见的一种脑损伤类型，其损伤机制比较复杂．有潜在发展的特点．表现为即使在早期意识功能障碍较轻的情况下．于治疗过程中病情仍可突然发生变化甚至危及生命。本院在2005年6月至2008年5月间共收治该类病人63例．现对其临床资料作一总结，报告如下。

简介：摘要目的报告2例儿童额叶癫痫（frontallobeepilepsy,FLE）并复习相关文献。方法通过复习儿童额叶癫痫的相关文献，结合报告的2例该病，总结儿童额叶癫痫的临床表现、脑电图特点及治疗进展。结果临床上额叶癫痫发作频繁、持续时间短暂、很少出现发作后朦胧状态、常有夜间发作、各种发作形式可快速继发全面性发作或出现持续状态。脑电图可见额叶起源各种限局性异常。卡马西平、丙戊酸钠、托吡酯、苯二氮卓类等抗癫痫药物治疗有效。结论额叶癫痫临床发作形式多样，临床可应用药物治疗及外科手术治疗，预后尚可。

简介：摘要目的探讨颅内血肿清除术后继发血肿的原因、预防及处理措施。方法我院1996年1月至2008年12月收治颅内血肿病人826例，其中62例术后颅内再次继发血肿。结果本组62例继发颅内血肿病人治愈或好转55例，5例死亡，2例植物生存状态。结论颅内血肿清除术后继发血肿包括①原血肿手术部位再出血;②多发性血肿的非手术部位血肿形成;③颅内压骤减致颅内其他部位出血。临床应采取相应的有效预防措施，并强调严密观察病情变化、及时复查CT，以便及时诊断和治疗。