简介：摘要目的探讨额叶脑挫裂伤的临床特点及诊治经验。方法对2009年1月～2012年6月以来我科收治的56例额叶脑挫裂伤患者的临床资料进行回顾分析。结果56例患者保守治疗27例，手术治疗29例，根据G0S评分标准恢复良好38例(67.9%)，中残8例(14.3%)，重残3例5.4%)，植物生存1例(1.8%)，死亡6例(10.7%)。结论额叶脑挫裂伤患者，早期病情多较轻，但病情变化快，可突发加重，严密的病情观察，动态CT复查，早期及时的手术治疗可有效提高治愈率，减少病残率及死亡率。

简介：摘要目的探讨额叶损伤患者急性期继发精神异常的监护与治疗。方法对26例额叶损伤患者急性期继发精神异常诊断和治疗进行回顾性分析。采用微量泵持续泵入丙泊酚或咪唑安定，严重出现精神障碍是使用氟哌啶醇，间断唤醒的办法控制急性期精神症状。镇静/激动(SAS)评分评判镇静效果。个体化镇静处置措施使其SAS评分稳定至2～4分。结果额叶损伤患者镇静处置以非药物为首选;药物镇静须不得已而为之;动态定时评估镇静效果利于与脑伤恶化意识障碍区别。镇静药物宜选速效、短效药物个体化使用。结论采用间断唤醒镇静办法治疗于额叶损伤急性期精神异常病人，安全性高，预后好。

简介：双额脑挫裂伤是较为常见的颅脑损伤，其损伤机制复杂，伤后早期病情较轻，但常常突然病情加重，且手术时机不易捕捉，死亡率高，是神经外科的一大难题。

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简介：摘要为了提高产科质量，观察总结了27例产道血肿护理经验，分析归纳出并发产道血肿的几个主要原因初产妇、分娩异常、技术不精湛、血液凝固功能障碍等。总结了预防护理产道血肿的措施提高助产技术、认真仔细进行阴道缝合、加强产后观察、做好围产期的预防保健工作等。

简介：摘要高血压容易在进餐、精神刺激、用力的时候诱发脑出血，可能与血压大幅度波动致病变血管破裂有关。此时机体组织启动凝血机制出血停止。部分病人入院后病情急剧恶化，血肿增大。部分病人手术后血肿复发，影响预后。我院所见相关因素分析如下。本文讨论较有临床意义的血肿增加

简介：摘要目的探讨大骨瓣开颅血肿清除治疗慢性硬膜下血肿的效果。方法慢性硬膜下血肿病人120例根据随机数字表原则分为治疗组与对照组各60例，对照组采用小骨窗开颅术，治疗组采用标准外伤大骨瓣开颅术。结果两组术后都无死亡患者，两组术后的继发性颅内血肿、硬膜下积液、感染等并发症情况对比无明显差异(P>0.05)。治疗后3个月进行评定，治疗组的近期疗效优良率好于对照组(P<0.05)。结论开颅血肿清除治疗慢性硬膜下血肿简单易行，疗效肯定，值得推广应用。

简介：目的探讨双额叶脑挫裂伤及并发脑中心疝的临床特点,手术时机和方法。方法回顾性分析23例双额叶脑挫裂伤并发脑中心疝患者的临床症状、影像学特征、治疗方法及治疗效果。结果半年随访,根据格拉斯哥预后评分（GOS评分）,恢复良好7例,中残7例,重残5例,植物生存2例,死亡2例。结论双额叶脑挫裂伤患者应密切观察意识,瞳孔,CT影像学变化,及时的双侧开颅减压,以提高治疗效果。

简介：摘要目的探讨外伤性颅内血肿手术后继发血肿的CT表现及检查价值。方法颅脑外伤性血肿术后继发血肿24例病例。结果术后继发血肿分别有硬膜外血肿3例，中线颅内血肿3例，脑室内出血3例，脑挫伤血肿15例。结论CT检查对外伤性颅内血肿手术治疗有重要价值。

简介：摘要目的阐述精索血肿的超声诊断方法。方法对31例精索血肿的病例资料进行了回顾分析。结果按部位分类17例血肿位于睾丸、附睾上方；8例血肿位于睾丸旁；5例血肿位于睾丸下方；1例受伤后1天时血肿位于睾丸旁，一周后位于睾丸下方。按形态、回声分类6例表现为类圆形、梭形液性无回声团块，内部回声呈多房状，内部无血流信号；4例表现为形态规则、内部回声不均匀的低回声团块，内部无血流信号显示；21例表现为形态不规则、内部回声不均匀的低回声团块，内部无血流信号显示，或可见丰富血流信号穿行。结论结合病史和声像图特征，依据解剖标志定位才能准确诊断精索血肿。

简介：摘要脑出血是临床常见急危症,病情发展快,手术最佳时机一般为发病后6h,若要提高脑出血的治愈率,必须在最短时间明确诊断,尽快手术清除颅内血肿对脑组织的压迫,降低颅内压。以往多采用钻孔引流术，但由于血肿的冲洗和清除不能在直视下进行，血肿清除的彻底性受影响，血肿的复发率达3.7%～38%。血肿复发原因主要在于血凝块未能彻底清除、血肿包膜残留及脑萎缩，术后脑膨起困难等1。我们认为内镜下血肿清除术较传统手术血肿清除率高，并发症少，术后恢复快，是一种很好的手术方式。

简介：神经外科颅脑术后血肿（Postcraniotomyhematoma）足神经外科最严重的术后并发症之一，其发生率在0．8％～6．9％之间。颅内血肿会使颅内压增高，使脑组织发生缺血、缺氧、水肿，颅内压力逐步增高，迫使部分脑组织发生移位而被挤进颅内生理孔道，形成危及生命的脑疝。颅内血肿发生后的临床症状有剧烈头痛、呕吐、进行性意识障碍、瞳孔改变、锥体束征等，甚至引起呼吸循环障碍，发生在颅后窝的血肿可以引起呼吸心跳骤停。

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简介：摘要目的分析62例特发性夜间额叶癫痫患者的临床特征、脑电图和神经影像学资料。方法回顾性分析我院门诊自2003年1月至2009年1月收治的62例特发性夜间额叶癫痫患者的临床资料并进行总结。结果特发性夜间额叶癫痫患者以夜间成串发作为最显著的临床特征；本组22.6％的患者清醒发作间期常规脑电图可见额叶癫痫样放电，37.8％的患者睡眠发作间期动态脑电图可见额叶癫痫样放电。结论特发性额叶癫痫患者发作期及发作间期脑电图改变阳性率不高。睡眠脑电图对特发性夜间额叶癫痫患者具有重要的诊断价值。

简介：摘要目的探讨前额叶脑挫裂伤并发精神障碍的临床特点及治疗方法。方法对我科2009—2012年来43例前额叶脑挫裂伤后并发精神障碍患者的临床资料进行回顾性分析。结果阳性精神症状35例，其中7例表现为躁狂型，阴性症状8例，全部恢复良好。结论前额叶脑挫裂伤后出现精神障碍患者予即时、有效、个体化的抗精神药物或镇静治疗是必要的，通过一段时间的有效治疗，随着颅内血肿的吸收，脑挫伤、脑水肿的减轻，患者精神症状消除，能很好的回归社会。

简介：摘要目的分析103例特发性额叶癫痫患者的临床特征、脑电图和神经影像学表现。方法回顾性分析我院门诊自2001年4月至2009年4月收治的103例特发性额叶癫痫患者的临床资料并进行分析总结。结果特发性额叶癫痫患者以夜间成串发作为最显著的临床特征；本组23.3％的患者清醒发作间期常规脑电图可见额叶癫痫样放电，37.5％的患者睡眠发作间期动态脑电图可见额叶癫痫样放电。结论特发性额叶癫痫患者发作期及发作间期脑电图改变阳性率不高，临床上应注意鉴别。额叶癫痫容易在夜间发作，睡眠脑电图对特发性额叶癫痫患者具有重要的诊断价值。

简介：摘要本文收集的1例79岁女性患者因头部外伤二月伴右侧肢体乏力15天入院。入院时查体右侧肢体肌力IV级，左侧肢体肌力V级，四肢肌张力正常，双侧病理征阴性，初诊为慢性硬膜下血肿，头颅CT及头颅MRI检查示左侧额颞顶枕慢性硬膜下血肿，予以左额顶钻孔引流术，未能冲出暗红色血性液体，改行左侧额颞顶开颅血肿清除术，术中见硬脑膜下暗红色团块状纤维机化样组织，韧性较好，予以大部清除。术后第三天下午出现命名性失语，右上肢肌力下降，伴有右手指活动受限，考虑为左侧颞上回、顶部下方的脑血管痉挛、水肿或局部的脑软化有关系。

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