简介：摘要目的探讨初诊Graves病(GD)患者促甲状腺激素受体抗体(thyrotropin receptor antibody，TRAb)水平与骨转换标志物(bone turnover markers，BTMs)的相关性。方法收集2016年10月至2021年6月于郑州大学第一附属医院初诊GD患者的临床资料，包括：游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素、甲状腺相关抗体、总I型胶原氨基端前肽(PINP)、骨钙素氮端中分子片段(N-MID)、β-Ⅰ型胶原交联羧基末端肽(β-CTX)、血脂和肾功能等。结果618例GD患者的平均年龄为(43.7±13.2)岁，男∶女＝1∶1.99。男性GD患者PINP和β-CTX显著高于女性(均P<0.05)。Spearman相关性分析显示，PINP、N-MID和β-CTX均与FT3、FT4、TRAb、血清钙和血清磷呈正相关，均与体重指数和低密度脂蛋白胆固醇呈负相关(均P<0.05)。线性回归分析显示，总体GD患者TRAb与lg-PINP、lg-N-MID和sqrt-β-CTX，在单变量模型中，均呈正相关(β分别为0.006，0.005和0.006；均P<0.001)；校正甲状腺功能后仍呈正相关(均β＝0.004，均P<0.001)；校正多种混杂因素后(模型3和4)，上述相关性仍存在(均P<0.05)。不同性别GD患者单变量模型和校正甲状腺功能模型的结果与总体一致(均P<0.05)。结论TRAb是GD患者骨转换加速的危险因素，且独立于甲状腺功能。

简介：摘要目的了解绝经后骨质疏松症患者使用阿仑膦酸钠的治疗效果，探讨骨转换指标(bone turnover markers，BTMs)对绝经后骨质疏松症患者骨密度变化的早期预测价值。方法本研究为回顾性研究，选取2012年至2020年在上海市第六人民医院骨质疏松与骨病专科门诊就诊的409例绝经后骨质疏松症患者作为研究对象，年龄为(64.86±7.21)岁。收集所有患者治疗前后的骨密度、血清Ⅰ型胶原交联羧基端肽β特殊序列(β-CTX)和骨钙素(osteocalcin)等临床资料。结果与治疗前相比，阿仑膦酸钠治疗1年后患者腰椎1~4、股骨颈和全髋部骨密度分别上升4.84%、2.13%和2.89%(P<0.05)。治疗6个月和1年后，患者β-CTX和骨钙素分别下降77.7%、42.3%和78.2%、49.5%(P<0.05)。线性回归分析结果显示，阿仑膦酸钠治疗6个月时，β-CTX的变化率每下降10%，治疗1年后，腰椎1~4、股骨颈和全髋部骨密度的变化率分别上升0.417%、0.127%和0.213%；骨钙素的变化率每下降10%，治疗1年后，腰椎1~4、股骨颈和全髋部骨密度的变化率分别上升0.582%、0.258%和0.375%。结论阿仑膦酸钠能够显著增加绝经后骨质疏松症患者的骨密度以及降低BTMs水平，BTMs对骨密度变化有早期预测作用，能够用于监测阿仑膦酸钠的治疗效果。

简介：摘要骨缺损修复一直是再生医学研究领域中的热点和难题。近年来骨组织工程技术的飞速发展极大提升了骨缺损修复水平，但是骨再生研究仍然面临诸多挑战，如病理条件下骨再生困难、再生调控机制不清等，导致骨组织工程技术发展遇到瓶颈，制约了对骨再生修复的深入研究。骨类器官是一个全新概念，是一类特殊复杂的硬组织，可根据生物学基础理论，借助组织工程3D培养技术在体外构建，模拟体内骨组织的复杂生物学功能。骨类器官有助于阐明骨再生调控机制、筛选组织工程材料、促进骨再生修复，在骨再生研究中展现出广阔的应用前景。笔者就骨类器官的特点、构建策略及价值进行初步探讨，为骨缺损治疗提供新思路。

简介：摘要畸形愈合是跟骨骨折未治疗或不恰当的治疗所带来的一种常见并发症。改善患足疼痛、矫正畸形以及恢复患足功能是临床治疗跟骨骨折畸形愈合的目标，同时也是一大难点。基于近年来国内外学者对于跟骨畸形愈合所致症状的力学机制研究，各种截骨术作为可以特异性矫正跟骨畸形、恢复正常跟骨形态的一类术式，在跟骨畸形愈合的临床治疗中已经得到广泛应用。本文针对常用的各种跟骨矫形截骨术式技术特点、治疗效果及各自适应证和并发症进行综述。

简介：摘要目的探讨改良截骨的带血管蒂头状骨移位治疗月骨无菌性坏死的临床疗效。方法自2014年3月至2019年12月我科收治月骨无菌性坏死患者19例，其中Lichtman分期ⅢA期15例，ⅢB期4例。摘除坏死月骨后将头状骨斜形截骨，髂骨植骨修复头状骨继发骨缺损，带血管蒂头状骨移位重建月骨缺损。随访记录患侧握力、腕关节疼痛VAS评分、Quick-DASH评分、PRWE评分、腕骨高度指数及腕关节活动范围。结果本组术后随访16~86个月，平均47个月。切口均Ⅰ期愈合，无感染及神经血管损伤并发症。腕关节VAS疼痛评分术前为(5.53±1.46)分，术后为(2.12±1.41)分，术后疼痛较术前明显缓解。术前患侧腕关节平均握力为(10.05±2.83)kg，术后患侧腕关节平均握力为(28.45±4.58)kg；Quick-DASH评分术前为25.45±4.56，术后为8.12±1.81；PRWE术前评分为26.97±7.52，术后为4.41±1.73，差异均有统计学意义(P<0.05)。X线片显示腕关节高度指数术前为0.49±0.03，术后为0.48±0.04，差异没有统计学意义(P>0.05)。结论改良截骨的带血管蒂头状骨移位是一种治疗月骨无菌性坏死的有效方法。

简介：摘要:随着城市的快速发展，测绘技术发展也得到长足的进步，而其中坐标转换也是测绘工作离不开的一个话题。坐标转换的工具很多，有可以基于南方CASS软件进行转换的，也有基于ArcGIS平台进行坐标转换的。坐标转换的数据类型也很多，即可以转换txt格式的点坐标文件，也可以转换DWG格式的矢量数据，更可以转换shp、mdb、gdb等格式的ArcGIS常用格式矢量数据。坐标转换的方法也很多，有的方法可以用相应的参数来描述，其中最广的一个是七参数。七参数大多用于不同坐标系统间的基准变换。本文就七参数用于投影坐标系和地理坐标系基于同一椭球但高程基准和投影方式不同的特殊坐标转换方式转换广州地铁线路为例，利用ArcGIS平台对线路SHP数据进行转换做出技术分析。

简介：摘要动脉瘤样骨囊肿（aneurysmal bone cysts，ABC）好发于儿童和青少年的长骨，原发于颅面骨的ABC相对罕见。本文报道1例发生于6岁儿童下颌骨的囊肿性病变，描述其影像学、病理形态学特征以及分子检测发现USP6基因重排，最后确诊为下颌骨ABC。第5版WHO骨和软组织肿瘤分类把ABC归属于富于破骨巨细胞的病变，多伴有USP6基因重排，是一种良性肿瘤。发生于手足小骨的巨细胞病变也具有USP6基因重排，第5版WHO将其也归于ABC。本文关注颌骨富于巨细胞的几种病变的诊断与鉴别诊断，强调组织形态学、分子检测和影像学相结合正确诊断ABC的重要性。

简介：摘要：距骨骨软骨损伤的治疗方法，需要根据患者的病症、MRI、关节镜检查等进行综合诊断，在治疗过程中所采取的治疗方法，需要结合患者的具体情况给予治疗，包括保守治疗与手术治疗，其中手术治疗包括清创、骨髓刺激术、软骨移植等等。就当前临床治疗距骨骨软骨损伤来看，清创手术所耗费的费用更低，患者在术后的疼痛效果较轻，对于小范围损伤治疗效果更佳。除此之外，还包括多种治疗方法，需要结合患者症状给予治疗，基于此，本文主要综述距骨骨软骨损伤的临床诊断分型，并探究当下诊断治疗方法的进展。

简介：摘要目的探讨前踝截骨联合自体骨软骨移植治疗距骨软骨损伤的临床效果。方法回顾性研究。纳入2014年1月—2017年1月徐州市中心医院骨科16例（16足）距骨软骨损伤患者的临床资料。其中，男6例、女10例，年龄18～67（33.4±11.1）岁；右侧7例，左侧9例。患者均采用前踝截骨联合自体骨软骨移植治疗距骨软骨损伤。比较术前及其末次随访时患者的视觉模拟评分法（VAS）评分、美国足踝外科协会（AOFAS）评分；术后2年采用软骨修复MR观察（MOCART）评分评价手术的治疗效果。结果术后患者切口均获得一期愈合。16例患者术后随访36～72（46.6±12.8）个月。末次随访时VAS评分由术前的（6.9±1.6）分改善为（0.8±0.8）分，AOFAS评分由术前的（60.7±10.8）分提升为（90.9±5.6）分，差异均有统计学意义（t=18.67、13.92，P值均<0.001），依据AOFAS评分评价踝关节功能优14例、良2例，优良率16/16。术后2年MRI示截骨面均愈合良好，原病灶缺损区均被移植物充填，MOCART评分为（65.0±10.2）分。结论前踝截骨联合自体骨软骨移植治疗距骨软骨损伤术后患者踝关节功能恢复好，症状减轻明显，临床疗效好。

简介：摘要目的探讨恒古骨伤愈合剂对股骨颈骨折内固定术后患者骨折愈合及其骨转换标志物和骨密度的影响。方法回顾性分析2017年1月－2020年4月潍坊市人民医院120例股骨颈骨折内固定术后患者，按治疗方法分为2组，每组60例。对照组给予患肢牵引、旋转闭合复位治疗，若闭合复位失败，则行开放解剖复位治疗。治疗组在对照组基础上服用恒古骨伤愈合剂。2组均连续观察3个月，随访9个月。随访结束后，行X线或CT检测评价骨痂生长及骨折愈合情况，采用双能X射线骨密度仪检测腰椎骨密度；术后3、6个月，采用双抗体夹心ELISA法检测血清I型前胶原氨基末端肽（PINP）、竞争ELISA法检测血清Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列（β-CTX）水平。结果治疗组骨折愈合时间为（13.06±2.35）周、对照组为（17.75±3.56）周，2组比较差异有统计学意义（t=8.52，P<0.01）。随访9个月，治疗组骨折愈合率为93.3%（56/60）、骨折不愈合率为1.7%（1/60）、骨折畸形愈合率为5.0%（3/60），对照组分别为75.0%（45/60）、5.0%（3/60）、20.0%（12/60），2组骨折愈合率及畸形愈合率比较，差异有统计学意义（χ2值分别为7.57、6.17，P值分别0.006、0.013）。治疗组随访9个月骨密度［（0.76±0.12）g/cm²比（0.71±0.06）g/cm²，t=2.89］较同组术前升高（P<0.01）。治疗组术后3、6个月血清β-CTX水平［第3个月（186.76±26.23）ng/L比（286.05±23.18）ng/L，t=21.97；第6个月（252.34±21.58）ng/L比（302.52±16.87）ng/L，t=14.19］低于对照组（P<0.01）、PINP水平［第3个月（37.52±7.59）μg/L比（27.59±5.36）μg/L，t=3.56；第6个月（30.54±5.63）μg/L比（25.63±4.98）μg/L，t=2.36］高于对照组（P<0.01或P<0.05）。结论恒古骨伤愈合剂可有效调控股骨颈骨折内固定术后患者的骨代谢平衡，缩短骨折愈合时间，促进骨折愈合。

简介：摘要目的探讨双平面截骨骨搬移联合锁定钢板外置治疗胫骨大段骨缺损的疗效。方法回顾性分析2013年10月至2019年10月在华中科技大学同济医学院附属武汉普爱医院修复重建科接受治疗的28例胫骨骨缺损患者资料。根据方法不同分为骨搬移组和联合骨搬移组（骨搬移联合锁定钢板外置治疗）。骨搬移组14例，男10例，女4例；年龄(38.6±3.2)岁，骨缺损长度(8.0±0.5) cm。联合骨搬移组14例，男9例，女5例；年龄(39.1±3.9)岁,骨缺损长度(8.3±0.3) cm。比较两组患者外固定支架佩戴时间、骨折愈合时间、对接点愈合时间、功能评估及并发症发生情况等。结果两组患者术前一般资料比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。骨搬移组随访时间12~28个月，平均18.4个月；联合骨搬移组随访时间12~26个月，平均16.8个月。联合骨搬移组外固定支架佩戴时间(8.4±0.7)个月短于骨搬移组(13.3±1.4)个月，差异有统计学意义(P<0.05)，骨折愈合时间分别为(8.4±1.3)、(7.4±1.2)个月，对接点愈合时间分别为(210.2±9.1)、(206.2±9.8)个月，以上两组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。ASAMI骨愈合评价：骨搬移组优6例，良5例，可3例；联合骨搬移组优8例，良4例，可2例；两组优良情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。下肢功能评价：骨搬移组优7例，良3例，可3例，差1例；联合骨搬移组优8例，良5例，可1例，两组优良情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。骨搬移组针道感染3例，对合端不愈合1例，下肢力线不良2例，皮肤下陷2例，固定针松动1例，关节僵硬5例，牵拉骨延迟愈合3例；联合骨搬移组针道感染1例，下肢力线不良2例，皮肤下陷3例，关节僵硬3例，牵拉骨延迟愈合2例，再骨折1例。结论双平面截骨骨搬移联合锁定钢板外置治疗下肢大段骨缺损，外固定支架佩戴时间更短，疗效更满意。

简介：摘要目的探讨经Chaput结节截骨联合外踝矢状位斜形截骨治疗距骨外侧穹隆或肩部骨软骨损伤的疗效。方法回顾性分析2017年1月至2019年12月大连市第二人民医院收治的11例距骨外侧穹隆或肩部骨软骨损伤患者资料。男9例，女2例；年龄22~45岁，平均32.6岁；Hepple分型：Ⅴ型11例；采用Chaput结节截骨联合外踝矢状位斜形截骨，自体股骨外侧髁骨软骨移植术治疗。通过比较患者手术前、后美国足踝外科协会（AOFAS）的踝-后足评分、视觉模拟评分（VAS）、国际膝关节文献委员会膝关节评估表（IKDC）评分及影像学方面的变化来评估疗效。结果所有患者术后获13~24个月（平均15.6个月）随访。患者均未诉明显不适，均恢复正常行走。末次随访时AOFAS的踝-后足评分[(94.3±2.9)分]、VAS评分[(1.2±0.4)分]较术前[(49.5±6.6)、(5.7±1.2)分]显著改善，差异均有统计学意义（P<0.05）。手术前、后膝关节IKDC评分比较差异无统计学意义（P>0.05）。影像学显示距骨囊性变消失、移植骨栓与距骨达到骨性愈合，关节间隙无狭窄。1例患者出现腓肠神经损伤症状。结论经Chaput结节截骨联合外踝矢状位斜形截骨治疗距骨后外侧骨软骨损伤，可明显缓解患者踝关节疼痛并改善踝关节功能。

简介：【摘要】小学生活泼、好动、爱表现，但注意力不集中，上课容易开小差，影响了课堂效率。为了激活严谨而又枯燥的数学课堂，创造和谐活跃的氛围，让四十分钟成为小朋友的乐土，我尝试将传统课堂中教师、课堂、学生的角色，做了一个转换，我引入了小组合作、游戏活动，融入了师生互动、生活实践，提高了课堂的教学质量，提升了学生的综合素质。

简介：摘要相对于中低层建筑，高层建筑具有更为复杂的内部结构，且对内部结构各项要求更高。为有效保障高层建筑安全性，并增强高层建筑的抗震性能，要加强对高层建筑工程中厚板转换层以及抗震结构的科学设计。本文简述了厚板转换层的含义，浅析了高层建筑厚板转换层结构的设计要点，探究了高层建筑抗震结构设计措施，以期为高层建筑厚板转换层及抗震结构设计提供借鉴。

简介：摘要目的探讨青少年骨性Ⅱ类不同垂直骨面型舌形态、位置与下颌骨形态的相关关系。方法选取60例骨性Ⅱ类青少年为研究对象，按下颌平面角分为高角17例、均角22例、低角21例3组。拍摄锥形束CT，使用Invivo 5软件重建并测量舌及下颌骨指标，利用单因素ANOVA方差分析比较3组间舌和下颌骨的特征，并运用Pearson相关系数分析舌与下颌骨形态的相关关系。结果高角组舌高度，舌体面积、总面积及代表舌位置的指标D2-D5距离大于低角组[(37.06±3.35) mm比(33.26±3.27) mm，(2002.63±300.84) mm2比(1739.88±248.38) mm2，(2599.39±355.73) mm2比(2273.65±208.23) mm2，(24.99±3.17) mm比(21.94±3.82) mm，(22.77±3.82) mm比(18.87±4.19) mm，(21.42±4.25)mm比(16.92±3.71) mm，(20.69±3.97) mm比(16.42±3.41) mm；P<0.05]；下颌骨长度小于均角组和低角组[(63.24±3.92) mm比(67.43±4.95) mm和(67.18±4.21) mm；P<0.05]。下颌骨长度、宽度与舌尖、舌背位置及体积呈正相关；颏凹陷距离与舌尖、舌背位置、总面积及舌体积正相关；下颌角与舌长度、舌高度、舌体及舌根面积、D1-D4距离正相关。结论青少年骨性Ⅱ类高角较低角者下颌骨更短，舌体位置更高且在口内舌位置更靠前上。下颌骨较长较宽，骨性颏部较明显的患者多伴有体积较大、位置较低的舌体。

简介：【摘要】目的：探讨跟骨锁定接骨板治疗跟骨骨折的价值。方法：回顾性分析20例跟骨骨折患者的临床资料，均采取跟骨锁定接骨板治疗，对手术效果及预后情况观察。结果：手术顺利实施，术后伤口甲级愈合，出现1例轻度感染，术后Bohler角、距下关节面最大垂直位移改善。结论：采取跟骨锁定接骨板治疗跟骨骨折的效果满意，疗效突出。

简介：摘要：社会角色是决定个体在社会关系体系中社会地位、符合社会要求的个体行为模式的集合。让学习成为工作中永远不可缺少的一部分，这并不是一句简单的口号。记得11年前的今天，我从一名授课者转变为一名听课者、评课者、指导者，到今天的专业的科研教研员，是不断的学习，在角色转换中不断成长，不断完善让我成为了一名有实力、敢创新业务扎实的科研主任。角色的转变意味着个体需要摆脱先前行为模式和心理特征的影响，发展出另一个角色所需的行为和心理特征的综合体，适应新的角色，从而更好地完成新角色赋予的任务。

简介：摘要 结合实际资料，对多波多分量地震资料的转换波动校正与速度分析技术进行了研究。主要针对多波资料的转换点位置分析、静校正、极性转换、去噪技术、动校正及速度分析等技术进行了研究，形成了一套较完善的多分量地震资料的处理技术方法。经过实际资料的处理应用，获取了品质较高的转换波地震剖面，处理结果与区域构造特征相吻合。

简介：摘要：论文首先分析了人类语言发育过程。然后指出学校在语言中作用。分析了如何提高学生的语言发展需要有科学有效词汇教学和语法教学的两种方法。最后提出重视英译汉汉译英的大量训练以及影视等语音材料的使用。以供同行借鉴和参考。

简介：摘要：本文主要介绍某高位转换结构的平面布置特点，并采用YJK及Midas Building对其进行小震下的弹性分析。对结构整体指标和主要计算结果进行对比分析，结果表明结构各项整体指标一致。同时对底部楼层框支框架柱进行剪力调整，提高框架部分的抗震承载力。