简介：

简介：目的：观察肿瘤患者碘对比剂外渗处理中采用渗漏点原位封闭与环形封闭的效果。方法：纳入我院收治62例碘对比剂外渗患者为研究观察主体，采集时间2019年11月10日/2022年4月30日（开始/结束），将患者依据随机抽签法分两组，对照组（环形封闭碘对比剂外渗处理）、观察组（渗漏点原位封闭碘对比剂外渗处理），观察两组渗漏消退时间、肿胀消退时间、疼痛情况、满意度情况。结果：观察组干预后疼痛（VAS）评分明显低于对照组，观察组满意度高于对照组，差异显著（P＜0.05）。观察组、对照组渗漏消退时间、肿胀消退时间比较，无明显差异（P＞0.05）。结论：肿瘤患者碘对比剂外渗处理中可以采用渗漏点原位封闭处理措施，在确保快速有效解决渗漏的同时，缓解疼痛，提高满意度。

简介：CT是电子计算机断层扫描的简称，主要是运用射线比较高的探测器对人体进行断层扫描，扫描出来的图像不仅清晰而且出结果的时间还很快。通过图像可以让医生清晰地了解到病人的患病位置及患病情况，然后对患者进行诊断治疗。

简介：摘要目的探讨CT衰减校正(CTAC)对智能(IQ)-SPECT/CT和低能高分辨率(LEHR)- SPECT/CT心肌血流灌注显像(MPI)图像的影响。方法收集2018年5月至10月在山西医科大学第一医院行静息心肌灌注显像(MPI)的31例确诊或者可疑的冠心病患者，其中男性21例、女性10例，年龄(49.4±12.01)岁。所有患者同日分别行IQ-SPECT/CT+CTAC及LEHR-SPECT/CT+ CTAC。视觉分析IQ-SPECT/CT CTAC前后图像及手动配位后图像、LEHR-SPECT/CT CTAC前后断层图像；同时比较左心室各个室壁(心尖、前壁、侧壁、间壁、下壁)IQ-SPECT/CT和LEHR-SPECT/CT CTAC前后与重新配位后的放射性摄取值(％)。两组间比较采用配对t检验，率的比较采用卡方检验，一致性分析采用Kappa检验。结果①视觉分析：IQ-SPECT/CT与LEHR-SPECT/CT CTAC前图像比较，具有很高的一致性(Kappa值=0.795，P<0.001)。IQ-SPECT/CT CTAC后心肌节段出现放射性分布明显稀疏的比例为77%(24/31)，远高于LEHR-SPECT/CT CTAC后的23%(7/31)，差异有统计学意义(χ2=16.52，P<0.001)。将MPI与CT图像手动重新配位后，IQ-SPECT/CT左心室心尖的放射性分布为16%(5/31)，与LEHR-SPECT/CT的23%(7/31)相比，差异无统计学意义(χ2=0.103，P=0.748)。②放射性摄取值(%)：IQ-SPECT/CT CTAC前后比较，左心室心尖[(65.71±25.69)％对(58.68±20.39)%]、前壁[(204.23±43.24)％对(184.66±41.22)%]及间壁[(316.19±47.43)%对(270.03±65.33)%]的放射性摄取值明显降低，且差异均有统计学意义(t=4.014、4.232、5.473，均P<0.05)；LEHR-SPECT/CT CTAC前后比较，左心室前壁[(204.68±41.14)％对[(211.81±35.04)%]、间壁[(319.13±44.90)％对(350.87± 44.24)%]及下壁[(185.48±31.06)％对(228.67±29.45)%]的放射性摄取值显著增高，且差异均有统计学意义(t=-2.471，P =0.019；t=-5.968，P<0.001；t=-11.311，P<0.001)。IQ-SPECT/CT CTAC配位后与IQ-SPECT/CT CTAC前比较，左心室前壁[(212.06±33.59)％对(204.23±43.24)%]、侧壁[(372.84±39.37)％对(355.81±46.79)%]、下壁[(219.13±25.10)％对(191.58±33.06)%]和间壁[(335.00±36.84)％对(316.19±47.43)%]的放射性摄取值均明显增高，且差异均有统计学意义(t=-2.497，P=0.018；t=-2.672，P=0.012；t=-7.632，P<0.001；t=-3.557，P<0.001)。结论LEHR-SPECT/CT CTAC后左心室间壁及下壁的放射性分布得到补偿；而IQ-SPECT/CT CTAC后左心室心尖、前壁及间壁的放射性分布却更加稀疏。在IQ-SPECT/CT采集模式下，CTAC后容易出现矫枉过正，重新手动配位后这种情况将得到明显改善。

简介：摘要目的针对前列腺癌放疗，研究锥形束CT（CBCT）生成伪CT的深度学习方法，以满足自适应放疗的需要。方法纳入瓦里安On-Board Imager采集的74例前列腺癌患者的CBCT图像及其模拟定位CT图像，并使用MIM软件进行形变配准。将数据按简单随机法分为训练集（59例）和测试集（15例）。使用U-net、Pix2PixGAN和CycleGAN学习CBCT到模拟定位CT的映射。以形变配准后CT作为参考图像，评价平均绝对误差（MAE）、结构相似指数（SSIM）和峰值信噪比（PSNR）。另外单独分析了图像质量，包括软组织分辨率、图像噪声和伪影等。结果使用U-net、Pix2PixGAN和CycleGAN生成图像的MAE分别为（29.4±16.1）、（37.1±14.4）、（34.3±17.3）HU。在图像质量方面，U-net和Pix2PixGAN生成的图像存在过度模糊的问题，导致了图像失真；而CycleGAN生成的图像保留了CBCT图像结构且改善了图像质量。结论CycleGAN能有效地提高CBCT图像质量，有更大的潜力应用于自适应放疗中。

简介：摘要回顾性分析2000年1月至2020年7月南方医科大学南方医院经病理证实的3例原发性纵隔绒毛膜癌患者的临床及影像学特征，以探讨原发性纵隔绒毛膜癌的CT、PET/CT表现。结果显示，3例患者均为男性，年龄分别为15、25、25岁。3例β-人绒毛膜促性腺激素不同程度升高，分别为90 977、113 266、447 014 IU/L。CT平扫均表现为右前上纵隔混杂密度肿块，病灶边缘周围为线状、条片状实性成分，中央为大片低密度影；增强扫描病灶表现为内部片状无强化低密度坏死区，周围边缘见多发斑片状中度-明显强化影包绕病灶生长，呈不均匀环状强化改变。3例均伴两肺多发球形转移瘤，增强扫描其强化方式与纵隔原发灶一致，呈边缘环状强化。1例接受PET/CT扫描，纵隔病灶呈环状异常放射性浓聚，标准摄取值最大值为8.4。原发性纵隔绒毛膜癌好发于青少年男性，其CT及PET/CT表现具有一定特征，结合实验室检查，有助于准确诊断。

简介：目的：探究高分比率CT肺结节疾病的CT临床诊断价值。方法：将2020年2月至2022年10月我院收治的100例肺结节疾病患者，均实施高分比率CT进行诊断，根据诊断结果对患者的疾病种类、病灶情况等影像学表现进行观察。结果：在结节疾病类型分析方面，恶性结节：原位癌占比为34.00%、微浸润癌占比为17.00%、浸润性癌占比为8.00%，良性结节中：肺结核球占比为18.00%、肺错构瘤占比为9.00%、肺炎性假瘤占比为5.00%、肺淋巴瘤占比为8.00%、支气管囊肿占比为1.00%。结论：使用高分比率CT在肺结节疾病患者的CT临床诊断中，可以更好的从峰值以及动态曲线等对患者的结节病变情况进行判断，并且其影像学表现更好，值得参考。

简介：摘要低剂量胸部CT是肺癌筛查的首选方法，而定量CT（QCT）是利用CT数据进行对第1~2腰椎骨密度，肝脏脂肪含量和第2腰椎水平腹部脂肪面积等进行测量的方法，二者结合可以应用于健康管理，可以在筛查肺癌同时，进行骨质疏松，脂肪肝和肥胖的评价。中国健康定量 CT 大数据项目是前瞻性队列研究，已经采集了6万多人的低剂量胸部CT和QCT的数据，以及体检人体参数和血常规检查结果。通过分析这些大数据，他们总结出中国人群男性和女性的骨密度正常值和骨质疏松患病率，同时分析了腹内脂肪含量与心血管疾病风险的相关性，以及骨密度与血清蛋白的相关性。中国健康定量 CT 大数据项目的实施表明低剂量胸部CT结合QCT在健康管理的应用前景和科研价值。

简介：摘要目的初步观察负压封闭引流(VSD)治疗碱烧伤创面的效果。方法2016年6月—2020年3月，江南大学附属医院收治的60例男性碱烧伤患者符合入选标准，对其进行前瞻性随机对照研究。按随机数字表法将患者分为磺胺嘧啶银组30例和VSD组30例，年龄分别为(36±8)、(35±10)岁，烧伤总面积分别为(7.2±2.0)%、(8.5±3.0)%体表总面积。入院后，磺胺嘧啶银组患者给予清创后常规磺胺嘧啶银换药治疗，每日换药1次；VSD组患者给予清创后持续VSD治疗，将负压设置为-10.67 kPa，每6～8天更换1次负压材料。治疗第1、4、7天，收集磺胺嘧啶银组患者创面渗出液和VSD组患者创面引流液，采用便携式pH计行pH值检测并统计渗出液/引流液量；治疗7、14、21 d后，计算2组患者创面愈合率；治疗前、治疗7 d后，采集2组患者静脉血，检测血清中肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素8(IL-8)水平；治疗14 d内每次换药时采用视觉模拟评分法评估2组患者疼痛评分；统计2组患者医疗费用、出院时满意度评分。对数据进行重复测量方差分析、t检验和Bonferroni校正。结果(1)治疗第1、4、7天，VSD组患者引流液pH值分别为9.75±0.59、9.01±0.46、8.13±0.28，明显高于磺胺嘧啶银组患者渗出液的9.35±0.62、8.18±0.18、7.58±0.09，t＝2.03、6.80、7.56，P<0.05或P<0.01。治疗第1、4天，VSD组患者引流液量分别为(553±83)、(239±65)mL，明显多于磺胺嘧啶银组患者渗出液的(440±77)、(175±49)mL，t＝3.44、2.24，P<0.05；治疗第7天，VSD组患者引流液量为(21±8)mL，明显少于磺胺嘧啶银组患者渗出液的(149±44)mL，t＝-12.61，P<0.01。(2)治疗7、14、21 d后，VSD组患者创面愈合率分别为(39±6)%、(74±10)%、(92±3)%，均明显高于磺胺嘧啶银组的(25±3)%、(59±6)%、(77±6)%，t＝7.07、5.59、7.09，P<0.01。(3)治疗前，2组患者血清中TNF-α和IL-8水平均相近；治疗7 d后，VSD组患者血清中TNF-α和IL-8水平均明显低于磺胺嘧啶银组(t＝-8.75、-8.04，P<0.01)。(4)VSD组患者换药时疼痛评分、医疗费用明显低于磺胺嘧啶银组(t＝-4.28、-7.56，P<0.01)，患者出院时满意度评分明显高于磺胺嘧啶银组(t＝10.91，P<0.05)。结论VSD技术应用于临床碱烧伤创面可有效促进残留碱液的去除，减轻碱液对皮肤组织的进一步损伤，缩短创面愈合时间，有效去除炎症介质，减轻换药疼痛，降低治疗总费用，提高患者满意度。

简介：摘要目的探讨内镜吻合夹(over-the-scope clip，OTSC)在闭合医源性肠道穿孔中的疗效。方法对应用OTSC夹封闭肠道穿孔患者的临床资料进行回顾性分析。结果20例患者穿孔长径为1.0～4.0 cm，均在内镜下一次成功闭合，平均封闭时间为9.1 min，平均住院6.5 d，术后无迟发性穿孔、出血等并发症发生，无病患死亡。结论使用OTSC封闭医源性肠道穿孔是一种安全、有效的治疗方法。

简介：CT检查现阶段已经成为了临床上非常常见的检查方式之一，但是，大部分患者对CT检查存在一定的疑虑，认为其辐射量比较大，增加致癌的机率。患者常常疑惑为什么CT检查要空腹喝大量的水，对去除首饰物品不理解，导致临床上的检查结果受到严重的影响。下面就让我们了解一下CT检查的相关知识，提高患者的认识程度，提高检查配合度。

简介：摘要目的观察比较低剂量CT与常规剂量CT对早期肺癌的诊断价值。方法抽取2018年1至2019年12月黄河三门峡医院收治的120例早期肺癌患者为研究对象，按照单双号法分为对照组和观察组，每组60例。对照组患者接受常规剂量CT检查，观察组患者接受低剂量CT检查，比较两组患者的诊断准确率、权重CT剂量、最大有效辐射剂量及图像质量。结果观察组的诊断准确率为91.7%(55/60)，高于对照组的81.7%(49/60)，P<0.05。观察组权重CT剂量和最大有效辐射剂量少于对照组，图像质量高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论常规剂量CT和低剂量CT在早期肺癌的诊断过程中均能够发挥出作用，但低剂量CT的诊断效果更为显著。

简介：无

简介：摘要近年来，半封闭声道训练（semi-occluded vocal tract exercises， SOVTE）以其方便高效的特点被接受认可，并已运用于职业歌手的暖嗓及嗓音疾病的防治中。本文综述了国内外文献中有关SOVTE的研究成果，明确其应用范围，评估其应用价值。SOVTE不仅可优化职业歌手的主观评估及客观声学指标，还可改善普通用嗓者的嗓音生理功能以预防嗓音疲劳及声带创伤。另外，SOVTE还可改善嗓音患者的主客观声学指标，促进声带病灶缩小和术后嗓音功能恢复。随着研究的不断深入，SOVTE有望成为普通用嗓者和嗓音疾病患者安全、有效的常规训练手段。

简介：摘要目的探讨负压封闭引流技术(vacuum sealing drainage，VSD)治疗损伤创面的愈合机制。方法选取连云港市第二人民医院急诊外科2018年2月至2019年2月收治的因外伤导致的严重软组织损伤伴软组织缺损患者60例，伤后均于8 h内进行急诊清创手术，清创后按奇偶数法随机分为VSD组和传统组，每组30例。分别于第1周和第2周取2组患者创面肉芽组织进行免疫组织化学染色，观察患者创面血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor，VEGF)和M2巨噬细胞表达量的差异。结果VSD组第1周和第2周伤口创面肉芽组织VEGF的表达量明显高于传统组，差异均有统计学意义(P<0.05)。VSD组第1周肉芽组织内M2巨噬细胞含量明显高于传统组，差异有统计学意义(P<0.05)；第2周肉芽组织内M2巨噬细胞的含量与传统组相当，差异无统计学意义(P>0.05)。结论VSD是治疗大面积损伤的有效方法，可提高创面VEGF的表达量，加速M2巨噬细胞向创面的迁移，从而使伤口加速愈合。

简介：摘要目的评价自酸蚀粘结剂与传统磷酸窝沟封闭术的防龋效果及影响因素，为改善窝沟封闭质量提供依据。方法选取舟山市2018年11-12 月开展窝沟封闭的2所小学的二年级学生465例为研究对象，整群随机分为观察组256例、对照组209例。两组均开展爱牙健康教育，观察组用自酸蚀粘结剂封闭法，对照组用传统磷酸封闭法。比较两组干预前后正确护牙行为评分，术后12个月，检查第一恒磨牙的封闭剂保留情况和全部第一恒磨牙的患龋情况，观察不同暴露因子如自酸蚀粘结剂、操作医师年资、学生年龄、性别和二孩家庭等对窝沟封闭的效果影响。结果干预前，观察组、对照组正确护牙行为评分分别为（10.13±2.55）分、（11.45±1.99）分；干预后，观察组、对照组正确护牙行为评分分别为（11.25±2.46）分、（11.30±2.41）分，观察组干预前后差异有统计学意义（t=-5.064，P<0.01）；干预后两组差异无统计学意义（P>0.05）。术后12个月，观察组封闭剂保留率为91.83%，高于对照组的90.97%，但差异无统计学意义（P>0.05）：中级职称医生操作的窝沟封闭封闭剂保留率为94.32%，初级职称医生操作的窝沟封闭封闭剂保留率为88.74%，差异有统计学意义（χ2=14.837，P <0.01）。其他因素如性别、年龄、是否二孩家庭等差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论窝沟封闭操作医生的熟练程度是窝沟封闭质量的主要影响因素，健康教育可能也是窝沟封闭的影响因素。自酸蚀粘结剂的窝沟封闭有其明显的优点，值得推广应用。

简介：随着社会的发展，人们的生活水平显著提高，大家对健康也越来越重视，越来越多的人开始每年健康体检，你是否纠结过到底是拍片还是做CT呢？CT价格是DR的几倍，医生是不是想多赚我的钱？他们到底有何区别呢？

简介：摘要目的探讨戈谢病患者胸部CT的影像表现，以提高对本病肺部浸润的诊断能力。方法回顾性搜集2003年5月至2018年10月在北京儿童医院诊治的戈谢病患者43例，其中男25例，女18例。所有患者均行常规胸部CT检查，分析和描述其肺部间质和实质等影像表现。结果43例戈谢病患者中，有20例胸部CT表现异常。肺部呈弥漫性小叶间隔增厚10例，主要分布在双肺下叶；肺部呈单叶段或多叶段的磨玻璃征象5例；细小结节影2例，表现为大小不等的类圆形结节影；肺纤维化者1例，以左肺上叶更为显著。其他表现包括肺囊泡3例、局限性胸膜增厚2例、气胸1例、肺动脉高压1例、胸腺增大12例。戈谢病患者出现肺部病变者以10~14岁居多，其中，小叶间隔增厚与胸腺增大等征象多见，在该年龄区间内分别各有5例。结论戈谢病患者半数累及肺部，肺部表现多样，多表现为弥漫间质病变，主要征象为小叶间隔增厚和磨玻璃样透光度减低，与戈谢细胞浸润病理一致，但不具备特异性，需要结合临床进行诊断，并注意与其他疾病引起的肺浸润相鉴别。

简介：摘要目的探讨负压封闭引流术用于烧伤整形患者的临床效果。方法选取义乌市中心医院2016年5月至2018年5月收治的行整形的烧伤患者118例为研究对象，采用随机数字表法分为观察组59例、对照组59例，观察组术后应用负压封闭引流术，对照组术后应用传统聚维酮碘油纱条换药。比较两组患者的疼痛评分、植皮时间、创面清洁时间、创面愈合时间、植皮失败率、感染发生率、抗生素使用率、抗生素使用时间、住院时间。结果观察组植皮时间、创面清洁时间、创面愈合时间分别为(8.15±1.02)d、(6.25±1.36)d、(16.02±3.58)d，均短于对照组的(14.02±1.25)d、(12.15±3.36)d、(22.15±4.61)d，差异均有统计学意义(t＝27.947、12.502、8.067，均P<0.001)；观察组疼痛评分为(1.65±0.25)分，低于对照组的(3.75±0.36)分(t＝36.803，P<0.001)；观察组植皮失败率[1.69%(1/59)]、感染发生率[5.08%(3/59)]、抗生素使用率[30.51%(18/59)]均低于对照组的18.64%(11/59)、20.34%(12/59)、49.15%(29/59)(χ2＝9.276、6.186、4.279，均P<0.05)；观察组抗生素使用时间、住院时间分别为(7.58±2.36)d、(18.25±2.61)d，均短于对照组的(9.69±2.75)d、(25.24±2.36)d(t＝4.472、15.259，均P<0.001)。结论对烧伤整形患者实施负压封闭引流术治疗有助于缩短植皮时间、创面清洁时间、创面愈合时间，还可减轻患者疼痛程度，减少抗生素使用，且植皮失败率低。

简介：摘要目的观察并比较螺旋CT、锥形束CT在颞下颌关节骨关节病成像中的应用，探讨锥形束CT与螺旋CT检测准确性的差异，为临床诊治提供依据。方法选取2018年1月至2019年12月于解放军总医院口腔颌面外科就诊并诊断为颞下颌关节骨关节病的患者52例，其中男性10例，女性42例，平均年龄38.6岁（21~70岁）。所有患者均经过螺旋CT和锥形束 CT检查，由2名口腔放射科医师及2名口腔颌面外科医师分别对每侧颞下颌关节的关节间隙、髁突的骨质病变进行测量评估。根据有无骨关节病将患者的104侧关节分为骨关节病侧（92侧）和正常侧（12侧），比较2组关节的间隙大小及病变检出率，采用 SPSS 20.0对数据进行统计学分析。结果螺旋 CT 组与锥形束CT 组在关节各间隙大小及关节位置测量的差异均无统计学意义（P>0.05）。骨关节病侧的前间隙大小及髁突后位比例均大于正常侧，髁突在关节窝内相对位置指数小于正常侧，但差异均无统计学意义（P>0.05）。髁突表面缺损破坏是最常见的类型，螺旋CT对髁突骨质病变［表面缺损破坏（85.6%，89/104）、磨平变短（82.7%，86/104）、髁突骨质硬化（40.4%，42/104）、骨赘（40.4%，42/104）及囊性变（11.5%，12/104）］的检出率与锥形束CT［表面缺损破坏（88.5%，92/104）、磨平变短（86.5%，90/104）、髁突骨质硬化（35.6%，37/104）、骨赘（41.3%，43/104）、囊性变（11.5%，12/104）］差异均无统计学意义（P>0.05）。结论螺旋 CT和锥形束CT 对显示颞下颌关节骨质改变均显示了良好的准确性和一致性，两者重建的关节各间隙大小基本一致，均可作为临床颞下颌关节骨关节病的常规诊断手段。