简介：摘要目的探讨不同冠根比种植单冠修复体治疗对口腔种植患者植体周边骨吸收状况的影响。方法选取本院在2018年6月至2019年6月收治的口腔种植患者90例作为研究对象，将其平均分为对照组和研究组，每组45例。两组患者采用不同冠根比种植单冠修复体治疗，对照组患者采用冠根比小于1进行治疗，研究组患者采用冠根比1～2进行治疗，比较两组患者的3年累计存留率、种植体周边骨吸收状况以及咀嚼功能的改善情况。结果研究组患者的3年累计存留率为95.6%，对照组患者为91.1%，两组比较差异无统计学意义（P>0.05）；研究组患者2年后的种植体周边骨吸收状况为（0.11±0.08），对照组患者为（0.09±0.08），两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。研究组患者咀嚼功能的改善情况：良好为71.1%，一般为20.0%，较差为8.9%；对照组患者咀嚼功能改善情况：良好为68.9%，一般为20.0%，较差为11.1%，两组比较差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论对口腔种植患者进行不同冠根比种植单冠修复体进行治疗，冠根比小于1和冠根比1～2都具有较好的临床效果，没有很明显的区别，两者都可以进一步推广并应用于临床。

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简介：摘要目的对比全数字化修复流程与常规修复流程制作的后牙全氧化锆种植单冠的3年临床效果，以期为临床提供参考。方法前瞻性纳入2017年8月至2018年10月就诊于北京大学口腔医学院·口腔医院修复科、拟行后牙全氧化锆种植单冠修复的患者35例，女性17例，男性18例，年龄（49.0±15.4）岁（24~86岁）。分为全数字化组（采用全数字化修复流程制作全氧化锆种植单冠，即种植体植入术后即刻口内扫描，用数字化模型直接制作全氧化锆单冠，共14件）和常规组（种植体植入术后3个月取常规印模，灌制实体模型，模型扫描为数字化模型后制作全氧化锆种植单冠，共21件）。修复后3年对修复体颜色、表面质地、外形、边缘适合性进行评价；检查种植体周围软硬组织健康状况，记录改良菌斑指数、探诊深度、探诊出血、边缘骨丧失量以及机械并发症情况。采用独立样本t检验、Mann-Whitney U检验和Fisher确切概率法进行两组比较。结果修复后3年修复体及种植体的总存留率均为100%（35/35）。两组修复体颜色、外形、表面质地和边缘适合性差异均无统计学意义（P>0.05）。35件修复体中16件修复体出现邻接触丧失。35件修复体中10件螺丝孔封闭树脂下沉或脱落，全数字化组修复体螺丝孔封闭树脂下沉或脱落的发生率（4/14）与常规组［29%（6/21）］的差异无统计学意义（P>0.05）。两组改良菌斑指数、探诊深度、探诊出血和种植体近远中颈部边缘骨丧失量差异均无统计学意义（U=142.50，t=-0.53，U=119.50和133.00，P>0.05）。结论全数字化修复流程制作的后牙全氧化锆种植单冠的3年临床效果稳定，其临床修复效果与常规修复流程相似。

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简介：摘要目的分析圆锥形套筒冠义齿修复的临床常见问题及对策，以供临床参考。方法将我院口腔科2004年5月至2013年11月采用圆锥形套筒冠义齿修复的34例患者纳入本研究，分析套筒冠义齿的常见问题，并探讨处理对策。结果34例患者发生牙面折裂或磨损2例、内冠脱落3例、基牙松动脱落1例、基牙折断1例、烤塑冠表面着色5例、牙龈萎缩、牙龈炎4例、基牙疼痛2例。结论圆锥形套筒冠义齿修复用于治疗牙列缺失效果较好，使用期间应针对常见问题进行分析处理，提高圆锥形套筒冠义齿的使用寿命。

简介：摘要目的通过对320例患者进行烤瓷冠修复，回顾分析常见的临床问题及解决办法。方法采用常规的临床方法制作桩核，牙体预备，最后进行烤瓷冠修复。结果有15例崩瓷，12例固定桥基牙折断脱落，7例冠颈部颜色与邻牙不协调。结论通过对320例烤瓷冠修复患者的回顾分析发现，只有小部分出现崩瓷、固定桥基牙折断脱落、冠颈部颜色与邻牙不协调等问题，大部分修复效果良好，临床满意度较高。

简介：摘要目的介绍应用根管钉与光固化树脂修复残冠残根的方法。方法残冠残根根管治疗后用与其根管粗细长短相适应之根管钉作支架，采用光固化树脂修复牙齿，共治疗42例61颗牙，术后观察二年。结果只要适应症选择得当，严格按程序操作，其成功率较高。

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简介：摘要目的残根残冠桩冠一体修复法的临床效果；方法选择牙冠缺损超过牙体3/4，缺损边缘位于龈缘或低于龈缘以下1.5mm的残根，所选择的牙齿经过完善的根充治疗共30例，对其一体修复法，观察疗效效果。结果X线片示根尖、牙周、根分叉无病理性变化，2～5年跟踪调查，除一例下颌第一恒磨牙修复体出现崩瓷外，余29例均获得良好的效果。结论残根残冠桩冠一体修复法有效地保存了剩余的健康牙体组织，增强了后期修复体的咀嚼效能

简介：摘要目的讨论纤维桩后牙区残冠修复中的临床应用，为临床诊疗提供参考依据。方法随机将77例行后牙区残冠修复患者分为金属桩核修复组(对照组)和纤维桩(治疗组)，随访观察6～18月。结果治疗组1例发生修复体脱落和牙体折裂，对照组脱落7例，根折6例，两组比较差异无显著性意义（P＞0.05）。结论纤维桩的固位性能与抗根折性能与金属桩比较，临床实际性能美观上优于金属桩，对影像学的诊断不会造成影响，因此在修复应用上具有广阔的应用前景。

简介：目的探讨合龈距离低的磨牙残冠利用髓腔固位修复的效果。方法选择牙冠大面积缺损，合龈距离小于3mm,根管治疗完善的磨牙病例32例，利用磨牙髓室作为固位型制作嵌体冠，观察6个月至3年。结果32例均固位良好，无一例脱落。结论通过以髓室固位冠修复可以满足磨牙残冠修复的功能要求。关键词残冠髓室固位嵌体冠桩冠已广泛应用于修复残根残冠。但对于合龈距离低的磨牙，全冠固位力不足。本人通过利用髓腔固位的方法制作嵌体冠，使这部分患牙得以保留，并取得了满意的效果。1资料和方法1.1临床资料选择门诊随访患者27例(32颗牙)，其中男16例，女11例，年龄32—63岁，平均47.3。上颌12例，下颌20例，Ⅰ类洞型嵌体冠9例，Ⅱ类洞型嵌体冠23例。选择已进行完善的根管治疗，合龈距离低于3mm的磨牙残冠32例，要求牙体预备后髓腔深度在3mm以上，至少三面轴壁剩余牙体厚度在1mm以上，缺损面残余龈壁位于龈上。1.2方法1.2.1牙体预备常规牙周洁治，完全去净腐质，磨除过高过锐的牙尖和边缘嵴，要求至少三面轴壁剩余牙体厚度达到1mm以上，髓室底平，洞壁外展2-5度，冠边缘圆顿，髓室内与轴壁要取得共同就位道。1.2.2以Silagum硅橡胶取印模，灌注超硬石膏模型，技工室制作完成，临床试戴，检查冠边缘密贴程度，调合磨光，以VocoMeron玻璃离子水门汀粘固。1.3评价标准成功修复体边缘密合无继发龋，稳固，邻接关系好，无食物嵌塞，基牙牙周及根尖组织正常，咀嚼功能良好。反之则为失败。2结果经过6个月至3年观察，32例均固位良好，冠边缘密贴未探及继发龋，咀嚼功能正常，牙龈无红肿，未探及牙周袋。3讨论磨牙残冠在临床很多见，随着人们对牙齿重要性认识的逐步深入，保留残冠的要求越来越多。并且随着现代根管治疗技术的发展，使这一要求更大程度地得以满足。传统意义上，最基本保留大面积缺损的磨牙残冠的修复方法，就是在完善的根管治疗后进行桩核冠修复，它利用插入根管内的桩获得固位。对于合龈距离低的磨牙残冠，如果按照传统修复方法制作桩核冠，缺点是由于合龈距离低使得铸造金属冠的固位力不足，易脱落。如果设计为铸造桩冠，由于磨牙一般有2—3个根管，根管桩方向一般会不一致，桩核冠就可以采用铸造分裂桩核来解决共同就位道的问题，而桩冠就很难解决，或者减小根管桩的长度或者减少根管桩的数量。本方法通过髓腔固位就可以保证修复体的固位力，同时简化了操作程序，提高了磨牙残冠的保留率。以往的嵌体冠利用牙轴壁呈连续的圆筒状，和牙冠颈部边缘形成环抱，再加上髓室嵌体共同构成抗力系统来提供足够的抗力。但在临床上，Ⅱ类洞型在磨牙牙体缺损中非常多见。本文所选病例中有23例牙体预备后呈Ⅱ类洞型，其三面轴壁的保留牙体厚度在1mm以上，缺损面轴壁位于龈上0.5mm以上，这样冠颈部可以形成环绕，保证箍效应的形成。本组病例进行了6个月至3年的随访，对于Ⅱ类洞型嵌体冠的修复效果还需要更长时间的观察。参考文献1张新春，王炎，米乃元，等.不同余留牙高度对桩冠箍效应影响的三维有限元分析J.口腔颌面修复学杂志，2002，3(1)12.2赵铱民.口腔修复学M.6版.北京人民卫生出版社，200842－44.3徐成文.髓室固位的嵌体冠修复磨牙残冠J.口腔颌面修复学杂志，2004，9(5)156-157.4滕伟，张辉.后牙残根残冠保留修复临床远期疗效浅析J.口腔颌面修复学杂志，2001，2(1)42.

简介：摘要目的介绍应用根管钉与光固化树脂修复残冠残根的方法。方法残冠残根根管治疗后用与其根管粗细长短相适应之根管钉作支架，采用光固化树脂修复牙齿，共治疗42例61颗牙，术后观察二年。结果只要适应症选择得当，严格按程序操作，其成功率较高。

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简介：摘要目的探讨磨牙残冠残根保留的牙体修复方法。方法对105例经过完善根管治疗的磨牙（残冠残根）以成品桩+银粉玻璃离子固定，银汞合金修复冠核，再用烤瓷金属全冠修复加以保护。结果本组105例经过1-5年随访观察，成功99例，占94.28%，失败6例，占5.72%。结论利用成品桩+银粉玻璃离子固定加银汞作核的全冠修复是保留磨牙残冠残根的一种好的修复方法，在临床上应该值得推广。

简介：摘要目的评价套筒冠修复中、重度牙周病伴牙列缺损临床疗效。方法19例中、重度牙周病伴牙列缺损患者套筒冠修复，随访0.5～3年，了解主观感觉，观察BOP、PD、牙齿松动度等。结果咀嚼功能改善，固位、稳定良好，牙周袋及松动度减小，效果满意。结论套筒冠对中、重度牙周病伴牙列缺损有较好临床疗效。

简介：摘要目的牙体大面积缺损桩核冠修复的临床分析，评价桩修复大面积牙体缺损的短期临床效果。方法选取我院2015年1月至2015年12月牙科进行治疗的87例牙体大面积缺损患者桩核冠修复病例进行分析。分别在修复后1个月、6个月、2年进行复查。结果87例牙体大面积缺损的患者应用桩核冠修复后有3例出现牙龈炎，2例出现冠脱落，1例出现桩核脱落，1例出现牙根折裂。其余80例患牙修复体未出现脱落，冠边缘密合，牙周正常，均未出现基牙松动。结论应用桩核冠修复牙体严重缺损可以达到满意的临床修复效果。须尽量多保留健康牙体组织，合理选择桩核，注意桩核的固位形、抗力形，以减少并发症的发生。

简介：摘要目的观察下颌第一磨牙残冠合并根分叉病变经根管治疗、分根术、桩核联冠修复术后的疗效方法选取37例下颌第一磨牙残冠合并根分叉病变患牙，经完善的根管治疗术，分根术后行桩核联冠修复。结果随访一年，37例患牙中成功28例，失败7例，失访2例结论对于伴有根分叉病变的下颌第一磨牙残冠，临床可采用此方法保存患牙，效果良好。

简介：摘要目的比较不同桩核冠在牙体缺损修复中的应用效果。方法将行牙体修复的78例患者（85颗牙）随机分为A、B两组，每组各39例，其中A组患者采用铸造桩核修复，B组患者采用纤维桩核修复，比较两组患者的临床疗效。结果A组患者牙体修复成功率为93.2%，B组患者牙体修复成功率为90.2%，两组患者牙体修复成功率之间的差异无统计学意义（P＞0.05）。结论两种桩核冠在牙体缺损修复中均具有较好的效果，应根据实际情况综合考虑，选择适当的修复方法。

简介：摘要目的通过对3M透明冠加树脂乳前牙美容修复后两年的观察，评价该方法治疗乳前牙龋坏的疗效。方法对龋坏乳前牙进行3M透明冠加树脂乳前牙美容修复，并对患牙进行了3个月、6个月、12个月、24个月的定期复查。结果对16个孩子的42颗龋坏乳前牙修补后评估发现治疗后两年无一例充填体完全脱落。结论3M透明冠加树脂乳前牙美容修复术是一种较好的治疗乳前牙大面积龋坏的方法，具有脱落率较低、外形美观、表面光洁等多个优点。