简介:摘要:目的:交锁髓内钉与锁定钢板治疗胫骨骨折的临床疗效及对骨代谢的影响。方法:通过对我院收治的100例胫骨骨折患者进行治疗观察,将其随机分为观察组与对照组,比较两组患者骨代谢指标。结果:通过比较比较两组患者骨代谢指标,观察组患者在
简介:【摘要】目的:探讨切开复位微型钢板内固定术对掌指关节创伤骨折的治疗效果。方法:选取本院于2020年1月至2021年1月间收治的120例掌指关节创伤骨折患者为研究对象,采用随机抽签的方式进行分组,分为实验组和对照组,每组各60例,对照组采用钢丝内固定术治疗,实验组采用切开复位微型钢板内固定术治疗。结果:在关节功能评分、并发症发生率方面,实验组优于对照组(P<0.05);在手术时间、平均住院时间方面,实验组高于对照组(P<0.05)。结论:切开复位微型钢板内固定术治疗掌指关节创伤骨折,效果明显,能够有效促进患者关节功能恢复,减少并发症发生率,值得临床推广和使用。
简介:摘要目的探讨关节镜下喙突转位缝线钢板固定术治疗肩关节前向不稳的临床疗效。方法采用回顾性病例系列研究分析2015年3月至2018年9月上海市第六人民医院收治的28例复发性肩关节前方不稳患者临床资料,其中男26例,女2例;年龄18~36岁[(24.1 ± 3.2)岁]。术前MRI显示Bankart损伤且关节盂三维CT显示关节盂骨缺损 > 15%,27例合并Hill-Sachs损伤。均采用关节镜下喙突转位缝线钢板固定、带线锚钉修补关节囊盂唇复合体治疗。采用视觉模拟评分(VAS)、美国肩肘外科医师(ASES)评分、Constant评分、Rowe评分评估术前、术后3,6,12个月及末次随访时肩关节疼痛和功能情况。同时记录术后感染、神经血管损伤、再脱位等并发症发生情况。采用三维CT分析喙转位的骨吸收与骨愈合情况,并记录盂肱关节是否发生退变。结果患者均获随访22~36个月[(24.5 ± 6.3)个月]。术后3个月,VAS、ASES评分、Constant评分较术前差异无统计学意义(P > 0.05);Rowe评分较术前显著提高(P < 0.05)。术后6,12个月,VAS、ASES评分、Constant评分及Rowe评分均较术前显著改善(P < 0.05)。末次随访时VAS由术前(2.7 ± 0.5)分降至(0.8 ± 0.3)分,ASES评分由术前(78.6 ± 12.7)分增至(92.4 ± 8.4)分,Constant评分由术前(43.4 ± 5.2)分增至(81.6 ± 6.7)分,Rowe评分由术前(52.3 ± 7.1)分增至(92.7 ± 5.4)分(P < 0.05)。随访过程中未出现术后感染、神经血管损伤、再脱位等并发症。86%(24/28)喙突转位获得骨性愈合,总体骨吸收率为(18.4 ± 6.1)%。无患者出现盂肱关节骨关节炎。结论关节镜下喙突转位缝线钢板固定喙突治疗复发性肩关节前向不稳,疼痛缓解明显,功能恢复良好,并发症发生率低,喙突与肩胛盂之间具有较高的骨愈合率,是一种安全且疗效可靠的手术方案。
简介:摘要目的探讨续断汤加减联合微创经皮钢板内固定术(MIPPO)治疗胫骨中下段骨折的临床效果。方法选择2018年1月至2019年12月丹东市第一医院收治的134例胫骨中下段骨折患者作为研究对象,根据随机数字表法将患者分为观察组(n=67例)和对照组(n=67例),两组患者均进行MIPPO手术治疗,对照组术后进行常规处理,观察组在对照组治疗基础上加续断汤加减治疗,对比分析两组患者的骨折愈合时间、骨痂形成时间,同时测定治疗前后两组患者的生化指标[钙(Ca)、磷(P)、碱性磷酸酶(ALP)]、血液流变学指标(血浆黏度、全血黏度高低切变值)、早期炎症因子[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)]水平变化情况,并采用Johner-Wruhs评分系统对术后两组患者的骨折恢复情况进行评价。结果观察组的骨折愈合时间、骨痂形成时间均明显短于对照组,骨折恢复优良率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的Ca、ALP水平及血液流变学指标(血浆黏度、全血黏度高切变值、全血黏度低切变值)、早期炎症因子(CRP、IL-6、IL-8)水平均明显低于治疗前(P<0.05),且观察组明显低于对照组(P<0.05);两组P水平明显高于治疗前,且观察组明显高于对照组(P<0.05)。结论在胫骨中下段骨折患者中应用续断汤加减联合MIPPO手术治疗,可有效改善患者的血液流变学指标,并能有效降低早期炎症因子水平,对促进关节功能的恢复具有十分重要的意义。
简介:摘要目的探讨解剖锁定钢板结合骨水泥髓内支撑技术治疗老年肱骨近端骨折的初步疗效。方法回顾性分析2016年5月至2018年7月解剖锁定钢板结合骨水泥髓内支撑技术治疗13例老年肱骨近端骨折患者资料。男5例,女8例;年龄60~84岁,平均71岁。所有患者骨折均为闭合性骨折,采用Neer分型:二部分骨折4例,三部分骨折5例,四部分4例。术后第6、12、18、36周及术后1年摄肩胛骨正、侧位X线片,末次随访时根据患者肩关节Constant评分及上肢功能障碍评定量表(DASH)评分评定功能。结果术后13例患者获3~12个月(平均6个月)随访。13例患者均获骨性愈合,其中2例术后1年出现肱骨头局部坏死变形,螺钉部分穿出,余患者无肱骨头内翻或螺钉穿出,无内固定物松动。末次随访时患者的Constant评分平均为82.6分(71~95分),DASH评分平均为19.2分(9.2~48.1分)。结论解剖锁定钢板结合骨水泥髓内支撑技术治疗老年肱骨近端骨折有助于骨折复位,增加固定强度,防止复位丢失,早期疗效较好。
简介:摘要目的探讨续断汤加减联合微创经皮钢板内固定术(MIPPO)治疗胫骨中下段骨折的临床效果。方法选择2018年1月至2019年12月丹东市第一医院收治的134例胫骨中下段骨折患者作为研究对象,根据随机数字表法将患者分为观察组(n=67例)和对照组(n=67例),两组患者均进行MIPPO手术治疗,对照组术后进行常规处理,观察组在对照组治疗基础上加续断汤加减治疗,对比分析两组患者的骨折愈合时间、骨痂形成时间,同时测定治疗前后两组患者的生化指标[钙(Ca)、磷(P)、碱性磷酸酶(ALP)]、血液流变学指标(血浆黏度、全血黏度高低切变值)、早期炎症因子[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)]水平变化情况,并采用Johner-Wruhs评分系统对术后两组患者的骨折恢复情况进行评价。结果观察组的骨折愈合时间、骨痂形成时间均明显短于对照组,骨折恢复优良率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的Ca、ALP水平及血液流变学指标(血浆黏度、全血黏度高切变值、全血黏度低切变值)、早期炎症因子(CRP、IL-6、IL-8)水平均明显低于治疗前(P<0.05),且观察组明显低于对照组(P<0.05);两组P水平明显高于治疗前,且观察组明显高于对照组(P<0.05)。结论在胫骨中下段骨折患者中应用续断汤加减联合MIPPO手术治疗,可有效改善患者的血液流变学指标,并能有效降低早期炎症因子水平,对促进关节功能的恢复具有十分重要的意义。
简介:摘要目的探讨微小切口复位Tight Rope纽扣钢板内固定治疗急性Rockwood Ⅲ型肩锁关节脱位的临床效果。方法回顾性研究。纳入无锡市中医医院骨科2015年1月—2018年1月诊治的56例急性Rockwood Ⅲ型肩锁关节脱位患者的临床资料。采用微小切口复位Tight Rope纽扣钢板内固定治疗27例(微创组),其中男19例、女8例,年龄32~56(49.11±2.26)岁;采用传统切开复位Tight Rope纽扣钢板内固定治疗29例(切开组),其中男17例、女12例,年龄35~57(48.24±2.53)岁。比较两组患者的基线资料、手术切口长度、手术时间、术中出血量,以及疗效和并发症;术后3个月,采用Karlsson标准进行疗效评价;分别于手术前和术后3、6、12个月,应用Constant评分评价肩关节功能,采用VAS评价患肢疼痛程度;分别于术后第3天、术后6个月拍摄X线片,比较两组复位丢失情况。结果两组患者年龄、性别、受伤部位、受伤机制、受伤至就诊时间等基线资料比较差异均无统计学意义(P值均>0.05)。微创组患者术中出血量(27.89±5.87)mL、切口长度(0.98±0.25)cm,均小于对照组[(43.79±6.36)mL和(4.86±0.46)cm],差异均有统计学意义(t=9.701、38.801, P值均<0.01);两组患者手术时间、术后住院时间差异均无统计学意义(P值均>0.05)。术后3个月微创组疗效优12例、良11例、差4例,治疗有效率85.19%(23/27);切开组优15例、良10例、差4例,治疗有效率86.21%(25/29):组间比较差异无统计学意义(Z=0.310, P>0.05)。56例患者术后均获随访,随访时间13~39(中位数27)个月。随访期间微创组出现并发症1例(3.70%),切开组5例(17.24%),差异无统计学意义(P>0.05)。两组术前Constant评分、VAS比较差异均无统计学意义(P值均>0.05);微创组术后3、6、12个月Constant评分高于切开组,VAS低于切开组,差异均有统计学意义(P值均<0.05)。两组患者术后第3天、术后6个月复查X线片,测量喙锁距离比较差异均无统计学意义(P值均>0.05),微创组喙锁距离平均复位丢失与切开组比较差异亦无统计学意义(P>0.05)。结论微小切口复位Tight Rope纽扣钢板内固定术治疗Rockwood Ⅲ型肩锁关节脱位效果可靠,可有效减小手术创伤和患者术后疼痛程度,利于术后肩功能恢复。
简介:摘要目的探索采用Henry入路显露并将干骺端接骨板置于桡骨外侧固定治疗近端桡骨干骨折的治疗效果。方法回顾性分析2018年4月至2019年6月间北京积水潭医院采用Henry入路显露并将干骺端钢板置于桡骨外侧固定治疗的5例近端桡骨干骨折(近端桡骨干骨折定义为骨折累及范围位于桡骨粗隆至旋前圆肌止点之间)的患者资料。男2例,女3例;年龄16~59岁,平均41.4岁;左侧3例,右侧2例。术后规律随访和记录患者影像学资料、骨折愈合时间、前臂旋前-旋后活动度以及疼痛视觉模拟评分(VAS)、上肢功能障碍评分(Quick-DASH)、Anderson标椎以及Grace和Eversmann标准评定疗效。结果5例患者术后获7~16个月(平均10.6个月)随访。所有患者骨折愈合时间平均4.6个月。肘关节屈曲平均146°,伸直平均-2°,旋前平均77°,旋后平均88°。术后VAS评分:4例为0分,1例为1分。末次随访时Quick-DASH评分平均4.1分;根据Anderson标准评估疗效:5例均为优;根据Grace和Eversmann标准评估疗效:优4例,良1例。无一例患者发生术后并发症。结论采用Henry切口显露并将干骺端钢板置于桡骨外侧固定是治疗近端桡骨干骨折的有效方法。
简介:【摘要】目的:分析桥接组合式内固定系统、锁定加压钢板对锁骨中段骨折的治疗价值。方法:选择我院锁骨中段骨折患者共70例,数字表随机分2组每组35例,对照组的患者给予锁定加压钢板治疗,观察组采取观察桥接组合式内固定系统治疗。比较两组临床指标。结果:两组手术时间、出血量、切口长度、恢复工作时间、治疗后患者Constant评分比较差异有统计学意义(P
简介:摘要目的;探讨桡骨远端骨折手法整复外固定与解剖钢板内固定或外固定架的临床疗效分析。方法;时间选择于2019年5月-2020年6月在院接收100例桡骨远端骨折患者为本次研究对象,采用电脑随机分组,分为观察组与对照组,每组各为50例,观察组进行解剖钢板内固定治疗,对照组进行手法整复外固定治疗,观察两组骨折愈合时间和复位情况、腕关节功能评分。结果;观察组骨折愈合时间(11.15±1.16)周、掌倾角(5.63±1.94)°、尺偏角(18.91±4.20)°、桡骨长度(13.12±1.56)mm均优于对照组,P<0.05,观察组腕关节功能评分优良率为45(90.00%)优于对照组25(50.00%),P<0.05。结论;解剖钢板内固定治疗桡骨远端骨折效果显著,加速腕关节恢复能力,患者骨折愈合快,值得研究和推广。
简介:【摘 要】 :目的 探究胫骨远端骨折运用经皮小切口微创锁定钢板内固定技术治疗的临床价值。方法 选取2018年6月-2021年6月我院收治的胫骨远端骨折患者共
简介:【摘要】目的:探讨微创经皮锁定加压钢板内固定在治疗四肢骨折中的临床应用效果。方法:本次研究的开始时间为2019年11月,截止时间为2020年12月,选择在我院进行四肢骨折治疗的患者82例作为本次的入组成员,通过随机数字表法的方式分为对照组(n=41)和观察组(n=41),对照组患者通过传统内固定方式进行治疗,观察组则是通过微创经皮锁定加压钢板内固定方式进行治疗,对比两组患者治疗效果。结果:观察组患者的治疗效果明显优于对照组(P<0.05)结论:通过对发生四肢骨折患者进行微创经皮锁定加压钢板内固定的方式进行治疗,患者获得了更加理想的治疗疗效,应该得到临床的大力推广与使用。