简介：

简介：干了多年店员,遇到的怪事可真不少。就说前些时候吧,一位老妇人来到了柜台前,硬要把买的东西退回。"太太,这把刀子你已经用了一个星期了,退不得啊!"

简介：时间:当代。一个星期日的下午。地点:一间个体皮鞋店门前。人物:卖鞋的——30来岁,嘴上有两撇小胡子。退鞋的——戴深度近视眼镜的老头儿。过路人、收税者。[幕启:摆有各式皮鞋的玻璃柜旁,立着一块写着“开市大吉,新颖皮鞋大酬宾!”的招牌。[卖鞋的从玻璃柜里拿出一只皮鞋,向过往行人吆喝起来。卖鞋的卖鞋喽,卖鞋喽!最新进口,最新颖式,最新潮流的靓皮鞋喽!

简介：退沙发记陈世忠国庆前夕，闽侯县地税局机关大楼人进入出，一片忙碌景象。经过一个月的工作运转，如今，全局工作已进入正轨，中心任务已转到组织收入上来。看来，人们可以为机构分设的完成松一口气了。２８日上午，办公室接到市局通知，人教科程科长２９日来我局考核工作...

简介：美国费城盗贼猖獗，人们外出时往往带上几块美元，以备被劫时乖乖地奉上，保全自己生命。

简介：随着人们生活和工作压力的增加，人口老龄化、生活方式的转变导致慢性腰腿疼的病例逐年上升，需要手术治疗的患者日趋增多。对于一些定位困难的腰椎疾病患者，北京积水潭医院采用神经根封闭术帮助定位诊断，取得满意效果，现报告如下。

简介：摘要目的观察心理护理在治疗颈腰椎疾病中的效果。方法颈腰椎疾病的患者随机分为两组，对照组43例给与常规的治疗护理，治疗组45例除给与常规的治疗护理外，在住院期间及出院后全程给与心理护理。结果治疗组明显改善了患者的主要症状，尤其是疼痛方面，两组相比差异有统计学意义（P<0.05）。结论心理护理在治疗颈腰椎疾病中有显著的作用。

简介：摘要目的探讨腰椎融合术后邻近节段疾病（adjacent segment diseases，ASDis）的危险因素及其预防策略。方法回顾性分析2014年3月至2019年3月接受腰椎椎间融合术258例患者的病历资料，男95例、女163例；年龄（61.8±8.4）岁（范围39~77岁）。根据术后24个月随访时是否出现ASDis分为ASDis组和无ASDis组。记录患者个体因素[性别、年龄、体质指数（body mass index，BMI）、疾病种类、术前椎旁肌脂肪化程度等]及手术因素（术式、固定节段、融合节段等）、脊柱-骨盆矢状位参数[腰椎前凸角（lumba lordosis，LL）、骨盆入射角（pelvic incidence，PI）、骨盆倾斜角、骶骨倾斜角、PI-LL等]，对潜在危险因素进行单因素分析后，将有统计学意义的因素代入logistic回归模型进行多因素分析，确定腰椎融合术后ASDis发生的危险因素。结果腰椎融合术后24个月时共发生ASDis 24例，发生率为9.3%（24/258）。单因素分析显示：年龄≥60岁、合并骨质疏松症、术前椎旁肌脂肪化程度GCS分级≥3级、后路腰椎椎体间植骨融合术（posterior lumbar interbody fusion，PLIF）、悬浮固定、全椎板切除、多节段融合（≥3个节段）是腰椎融合术后ASDis发生的潜在危险因素（P<0.05）；而性别、受教育程度、伴侣情况、工种、肥胖（BMI≥24 kg/m2）、吸烟、应用双膦酸盐类药物、合并腰椎管狭窄症、LL、PI、骨盆倾斜角、骶骨倾斜角、PI-LL不是腰椎融合术后ASDis发生的危险因素。Logistic回归分析显示：年龄≥60岁[OR=5.63，95%CI为（1.56，20.29），P=0.008]、术前椎旁肌脂肪化GCS≥3级[OR=4.82，95%CI为（1.36，17.13），P=0.015]、合并骨质疏松症[OR=14.04，95%CI为（2.53，77.79），P=0.002]、PLIF手术[OR=9.69，95%CI为（1.91，49.03），P=0.001]、多节段固定[OR=9.36，95%CI为（1.77，49.41），P=0.008]是腰椎融合术后ASDis发生的危险因素；非全椎板切除[OR=0.09，95%CI为（0.02，0.37），P=0.001]、悬浮固定[OR=0.16，95%CI为（0.02，0.94），P=0.042]是腰椎融合术后ASDis发生的保护因素。结论对年龄≥60岁、合并骨质疏松症、术前椎旁肌脂肪化程度GCS分级≥3级的患者应慎重选择手术方式，尽量避免选择PLIF和多节段固定，可选择经椎间孔腰椎椎体间融合术、后外侧融合术、非全椎板切除的减压术式及悬浮固定以降低腰椎融合术后ASDis的发生率。

简介：腰椎间盘内压变化与椎曲论腰椎间盘内压的形成除了与众多躯干肌群的张力有关外，更与腰椎的屈伸运动（即腰椎曲度的变化）密切相关。在一幅被广泛引用的腰椎间盘内压在不同体位时的变化图中，为什么在所有腰椎前屈位时腰椎间盘内压都增高？最为合理的解释是：当腰椎前屈时，原来由腰段脊柱前部结构（椎体和椎间盘）和后部结构（主要是小关节）共同承担的压缩载荷（重力负荷十肌肉张力负荷）转移到了脊柱前部结构上，也就是说，

简介：摘要：目的：本研究旨在探讨腰椎疾病患者的康复管理对疼痛控制的影响。我们采用观察组与对照组的比较研究设计，每组各包括50位腰椎疾病患者。在研究中，我们详细记录了患者的一般资料，包括年龄、性别、疾病类型等信息。通过一系列康复管理措施的实施，我们分析了观察组与对照组在疼痛控制方面的差异，并进行了深入的数据分析。方法： 本研究纳入的患者中，观察组的平均年龄为45.6岁，其中男性占30%，女性占70%。对照组的平均年龄为46.2岁，其中男性占35%，女性占65%。患者的疾病类型包括腰椎间盘突出症、腰椎骨折和腰椎关节炎等。观察组和对照组的患者年龄、性别和疾病类型在统计学上无显著差异。在康复管理方面，观察组接受了一系列康复措施，包括物理疗法、药物治疗、康复运动和生活方式指导。对照组患者接受了常规治疗，包括药物治疗和休息。结果： 在康复管理后，观察组患者的疼痛评分明显减轻，平均疼痛评分从初始的7.2降低到3.4。与此相比，对照组患者的疼痛评分从初始的7.0降低到5.8。观察组的疼痛减轻幅度明显高于对照组，差异具有统计学意义（p < 0.05）。结论： 本研究表明，对腰椎疾病患者进行综合康复管理能够显著提高疼痛控制效果。观察组在康复管理后疼痛评分明显减轻，相比之下，对照组的疼痛控制效果较差。因此，对腰椎疾病患者的康复管理应成为临床实践的重要组成部分，以提高患者的生活质量和康复速度。然而，需要进一步研究以验证这些结果，并探索更多康复管理措施的有效性。

简介：在对国有经济进行战略性调整的过程中，一部分国有资产从原所在行业、部门退出是完全必要的，但国有经济的“退”决不是也不能全面退出竞争性领域。这就要在坚持有进有退的原则下，采取多种有效实现形式，才能充分发挥国有经济在国民经济中的主导作用。

简介：摘要目的分析静脉配置中心退药原因，为退药管理提供依据。方法回顾性分析，利用静脉配置中心信息系统，回顾性分析2017-2018年3月的配置药物退回情况、退回的原因。问卷调查，调查配置中心29名静配工作人员，深入访谈，寻找发生退药的原因。结果2017年-2018年3月的退药原因无显著改变，按照占比从高到低分别录入错误，药敏试验耐药，患者及家属原因，医嘱原因，转院或死亡，库存问题。工作人员认为配药与退药时间点与流程安排基本合理，录入问题、其他科室的配合不到位等是导致退药的主要原因。结论需要做好录入质量管理，同时做好与其他科室的协调配合。

简介：“国退民进，国进民退”这个提法都不正确，这是针对单个企业而言的，从单个企业看，无论国有企业还是民营企业在市场竞争的大环境中都有升有降，有起有落，企业成败是正常现象。真正应该实现的是民营经济和国有资产平行增长，因为国有企业改革后，将出现一种新的混合所有制企业，混合所有制将是新公有制的一种重要形式。

简介：【摘要】目的  减少药房退药中的风险隐患，保证药品质量，进一步促进医疗安全。方法　结合所引起医疗纠纷事件，对临床工作中存在的药品安全和隐患进行阐述和分析。结果　退回的药品质量难以保证，存在药品安全隐患的问题比较突出。结论　优化退药流程，健全退药相关制度，严格执行追责制度，减少退药率，减少药房退药风险隐患，保证药品质量，确保患者用药安全。 【关键词】 退药  质量  风险  安全  管理

简介：年龄相关性黄斑变性（age-relatedmaculardegeneration，ARMD）是一种多发于50岁以上人群的慢性进展性疾病，是发达国家老年人群的主要致盲性眼病，也是发展中国家老年人群不可逆视力损害的主要原因，ARMD包括地图状萎缩及脉络膜新生血管两类。由于其具体病因和发病机制尚不明确，大多数学者认为这是一种多因素疾病。近年来Toll样受体3（Toll-likereceptor3，TLR3）与ARMD关系的研究成为热点，本文就近年来相关研究进展做一综述。

简介：视紫红质是感光细胞中的一种视色素,在光线的接收和视觉电位的产生方面具有重要的生理作用,视紫红质接到的过度光信号传导是光性视网膜变性的主要因素。本文就视紫红质的研究现状,及其在视网膜变性中的作用机制做一综述。

简介：

简介：摘要目的探讨关节镜联合胫骨高位截骨治疗伴膝内翻的内侧半月板退变性损伤的早期疗效。方法回顾性分析2014年1月至2015年1月，西南医科大学附属医院骨关节外科收治的伴膝内翻的内侧半月板退变性损伤患者26例，采取关节镜联合胫骨高位截骨的手术方式进行治疗。其中男性18例（18膝），女性8例（8膝）：年龄43~58岁，平均（49±6）岁。所有患者均为内侧半月板退变性损伤且伴有膝内翻，均行内侧撑开胫骨高位截骨，关节镜下半月板部分切除术缓解疼痛。测量下肢机械轴通过胫骨平台的相对位置、股胫角、胫骨平台后倾角；末次随访时评估膝关节各间室骨关节炎进展情况，采用Lysholm评分、美国特种外科医院（HSS）评分和Tegner膝关节运动评分评价膝关节功能，采用视觉模拟疼痛评分（VAS）评价疗效。结果本组26例患者均获随访，随访时间为1.0~2.8年，平均为（1.6±0.5）年。未发现感染、下肢深静脉血栓形成、骨不愈合或延迟愈合等并发症。下肢机械轴通过胫骨平台的相对位置由术前（21.2±3.8）%改善至（59.5±1.7）%，股胫角由术前的（172±4）°改善至（179±4）°，差异均有统计学意义（t=14.257，P<0.05；t=10.572，P<0.05）。术前胫骨平台后倾角为（7.5±2.2）°，术后为（7.9±1.9）°，差异无统计学意义（t=1.628，P>0.05）。末次随访时，患者Lysholm评分、HSS评分、Tegner评分、VAS评分均较术前明显改善，差异有统计学意义（t=7.684，P<0.05；t=16.521，P<0.05；t=6.284，P<0.05；t=12.359，P<0.05）。结论关节镜联合胫骨高位截骨治疗伴膝内翻的内侧半月板退变性损伤，能够有效改善下肢力线和缓解关节疼痛，早期临床疗效满意。

简介：【摘要】 目的：探究将功能锻炼辅助针灸推拿应用于骨质疏松性腰椎退变合并糖尿病治疗中的效果，评价其临床治疗意义。方法：回顾性分析我院中 2016年 9月至 2018年 12月间收入的骨质疏松性腰椎退变合并糖尿病患者的一般资料。根据实验要求抽取出 46例患者的一般资料纳入本次研究，通过双色球抽签随机分组法将所有患者分为两组，分别命名为对照组和实验组，每组中均纳入 23例患者开展研究。对照组患者采用单纯针灸推拿治疗方案，实验组患者则应用功能锻炼辅助针灸推拿进行治疗，对比两组患者的治疗总有效率。结果：实验结果显示，实验组患者的治疗总有效率为 22（ 95.65%），而对照组患者的治疗总有效率为 16（ 69.57%），各数据经分析后发现统计学意义（ P＜ 0.05）。结论：采用功能锻炼辅助针灸推拿对骨质疏松性腰椎退变合并糖尿病患者进行治疗，能够有效改善患者的治疗效果，对于患者的康复有重要意义，值得推广。

简介：目的探讨后方韧带复合体对腰椎椎间融合术后早期相邻节段退变的影响。方法2000年1月至2010年1月在我科实施后路腰椎减压椎间融合内固定治疗L4~5椎间盘突出患者60例。A组（30例）行保留后方韧带复合体的腰椎椎间融合术（posteriorlumbarinterbodyfusion,PLIF）,B组（30例）行切除后方韧带复合体的PLIF术。比较两组手术前、后日本骨科协会（Japaneseorthopaedicassociation,JOA）评分及改善率。术前、末次随访时测量腰椎X线片上L3~4椎间盘的高度和椎间隙动态角度、L3~4椎体滑移距离并进行比较。术前及末次随访时对L3~4椎间盘进行Pfirrmann分级。结果手术前、后两组患者的JOA评分差异有统计学意义（P〈0.05）,术后两组JOA评分差异均无统计学意义（P〉0.05）,两组之间改善率差异无统计学意义（P〉0.05）。A组9例患者出现了L3~4节段的邻近节段退变（adjacentsegmentdisease,ASD）,B组17例出现了L3~4节段的ASD。其中A、B两组均有2例患者为有症状的ASD。术前两组患者X线片上L3~4椎间盘的高度、椎间隙动态角度、L3~4椎体滑移距离相比差异均无统计学意义（P〉0.05）,而末次随访时差异有统计学意义（P〈0.05）。A组末次随访时Pfirrmann分级1级6例,2级22例,3级2例,无4、5级病例。B组末次随访时Pfirrmann分级1级4例,2级24例,3级2例,无4、5级病例。结论腰椎椎间融合术中保留后方韧带复合体可减少术后早期相邻节段退变的发生。