简介：摘要报道1例肺动脉肉瘤合并原发结肠腺癌的老年男性患者资料，患者主要表现为活动后气促和双下肢浮肿，于外院诊断慢性血栓栓塞性肺高压，但抗凝治疗症状缓解不明显，最终通过EBUS-TBNA和肠镜活检确诊为肺动脉肉瘤及结肠腺癌。通过对本例资料及相关文献进行汇总分析，以期提高对此类患者的认识。

简介：摘要目的为分析中国居民肺动脉栓塞（pulmonaryembolism，PE）猝死的主要危险因素与PE发病的关联。方法对检索并入选的34篇有关肺动脉栓塞猝死的相关文献进行综合分析。结果1.纳入分析的文献共34篇，总病例数90例。2.年龄在2-80岁，平均为（41.7±13.9）岁，男女=2.751。3.围手术期55例（61.1%），恶性肿瘤9例（10%），心血管疾病19例（21.1%），感染4例（4.4%），包括下肢及臀部软组织感染、肺部感染、伤寒及头部外伤血肿感染，下肢深静脉病变2例（2.2%），使用氯丙嗪2例（2.2%），肾病综合症1例（1.1%）。4.发病急促，常于5-60分钟经抢救无效死亡。5.血栓类型包括混合性血栓84例（93.3%），白色血栓2例（2.22%），癌栓4例（4.44%），空气栓塞、羊水栓塞各1例（1.11%）。结论1.围手术期、心脏病、恶性肿瘤、感染、肾病综合征及服用氯丙嗪均是PE猝死的危险因素。2.发病凶险，死亡率高，需积极预防。

简介：

简介：摘要目的探讨多排螺旋CTA血管造影成像在肺动脉栓塞诊疗中的临床应用，以达到最佳的血管成像。方法选取笔者所在医院收治的32例肺动脉栓塞患者，随机分为常规组和延迟组，各16例。两组患者均使用多排螺旋CTA血管成像对肺动脉栓塞患者进行扫描，常规组采用正常时间扫描，延迟组采用不同延迟时间扫描，关注扫描时间对影像效果的影响。结果观察两组扫描后影像，常规组影像清晰程度较高，清晰影像较延迟组多，差异有统计学意义(χ2=3.8974，P<0.05)。结论采用多排螺旋CTA血管成像对肺动脉栓塞患者进行检查，是一种安全、无创的检查方法，掌握最佳扫描时间可有效提高其影像清晰程度，提高对栓塞患者诊断的准确率。

简介：摘要：IPAH是一种会影响肺小动脉的疾病。它的特征是血管阻塞，导致血管阻力逐渐增加和几处血管变化。 PAH在疾病的早期是无症状的，但是与疾病进展有关的症状，包括与右心功能下降有关的持续呼吸困难。如果不及时治疗，其血流动力学异常最终会导致心输出量受限和右心室衰竭。IPAH诊断后长期总体生存中位数为46.0 ±1.4个月，可能由于延迟诊断或者合并大量疾病而恶化。相反，早期诊断和获得有效治疗可以提高生存率。

简介：目的探讨肺动脉置管溶栓治疗急性肺栓塞的疗效。方法24例确诊为大面积或次大面积肺栓塞患者行下腔静脉滤器植入+肺动脉置管溶栓术。结果手术成功率100%,术后患者症状均有所缓解,术后第一天血氧饱和度(SpO2)、心率、呼吸频率、收缩压、氧分压(PO2)、休克指数均较术前有明显改善(P<0.01)。影像学复查结果:14例(58.3%)血栓全部溶解,10例(41.7%)部分溶解。术后无严重并发症发生,死亡率为0。结论肺动脉置管溶栓起效迅速、局部溶栓效果强、并发症少。

简介：摘要目的研究分析基层医院肺动脉栓塞影像诊断的价值.方法选取我院２０１４年４月至２０１５年４月收治的１８例肺动脉栓塞患者,对其临床影像诊断情况进行详细的回顾性分析,观察肺动脉栓塞影像的效果与价值.结果通过影像学检查,１８例患者中确诊的有１５例,占８３．３％;误诊为胸腔积液１例,机化性肺炎２例.通过X线片与螺旋CT扫描显示肺纹理减少１例,结节状４例,心包积液４例,斑片状影３例,盘状肺不张２例,胸腔积液４例.经过超声心动图检查显示１１例肺动脉高压与右心室增加,７例心功能不全.结论在肺动脉栓塞疾病中,其常见的诊断检查包括胸部X线片检查,螺旋CT检查以及超声心动图检查,选择的检查手段简便、安全,具有较高的灵敏度,通过对病史、体征、临床症状以及实验室检查结果进行研究分析,以便提高鉴别诊断的准确率.关键词基层医院;肺动脉栓塞;影响诊断;价值分析

简介：摘要： PPHN 是一种胎儿宫内到宫外过渡时期发生的疾病，新生儿出生后肺血管面临着阻力持续增高的问题，同时肺动脉压高于体循环动脉压，这种情况下体循环过渡出现明显障碍，极易出现动脉导管血液朝着水平方向分流，这时临床上表现为低氧血症等相关病症。该病多数情况下发生与足月儿或过期产儿，临床治疗上主要以降低患儿肺动脉压力为主，旨在提升患儿存活率、改善其预后。随着近年来新生儿学科的快速发展， PPHN临床表现与治疗开始为大家认知，特别是 PPHN诊治常规制定以后，该病的受重视程度显著提升，

简介：摘要目的探讨多层螺旋CT（MSCT）在肺动脉栓塞诊断中的临床效果。方法对20例肺动脉栓塞患者的CT检查结果进行回顾性分析，总结肺动脉栓塞的CT特征。结果20例肺动脉栓塞患者中多层螺旋CT检查显示18例，显示率为90%。结论多层螺旋CT是临床诊断肺动脉栓塞的可靠检查方法，可以提供准确的诊断根据，适于在临床上广泛应用。。

简介：摘要目的探讨Caprini评分在急性肺动脉栓塞(APE)诊断中的价值。方法将2012年1月至2019年1月收入运城市中心医院因疑似APE而行影像学检查的患者纳入该研究，确诊的312例作为病例组，在非确诊患者中，按照年龄、性别、体质量、血压、手术史等1∶1匹配312例患者作为对照组。收集病例组与对照组患者的一般临床资料，每例患者均行Caprini量表评分，比较两组临床资料与Caprini评分差异；计算受试者工作曲线(ROC)下面积(AUC)预测Caprini评分诊断APE的诊断效能。结果病例组患者Caprini评分明显高于对照组[(5.41±2.47)分比(2.16±1.28)分，t＝1.180，P＝0.004]；Caprini评分对疑似APE患者具有较高的诊断效能(AUC＝0.915，95% CI：0.878～0.995，P<0.001)；当以3.5分Caprini评分为诊断Cutoff值时，其诊断特异性、敏感性分别为87.76%、95.24%，阳性似然比为7.778，阴性似然比为0.054，约登指数为0.83。结论Caprini评分对APE患者具有较高的诊断效能。

简介：摘要慢性血栓栓塞性肺动脉高压（chronic thromboembolic pulmonary hypertension，CTEPH）是肺动脉的急性血栓没有溶解，从而转化为不溶性纤维血栓阻塞近端动脉，合并部分小动脉出现血管病变，近端和远端小血管阻塞而增加肺血管阻力，导致进行性肺动脉高压，从而引起右心动能衰竭直至死亡，是肺血栓栓塞症的一种特殊类型，也是肺动脉高压的常见类型。CTEPH目前的主要疗法包括肺动脉血栓内膜剥脱术（pulmonary endarterectomy，PEA）、药物治疗、介入治疗等。

简介：摘要目的提出高原红细胞增多并发肺动脉栓塞的护理方法，观察护理效果。方法选取本院2015年1月-2017年1月收治的15例高原红细胞增多并发肺动脉栓塞患者作为样本，实施综合护理干预，观察护理效果。结果患者治疗有效率93.33%、死亡率6.67%、护理满意度100%、不良反应发生几率6.67%。结论应在治疗的基础上，加强对高原红细胞增多并发肺动脉栓塞患者的综合护理干预，提高治疗有效率，降低死亡率及不良反应发生几率，提高治疗安全性及患者护理满意度。

简介：摘要肺高压（PH）的定义为静息时肺动脉平均压≥25 mmHg。肺动脉高压（PAH）是一种主要影响肺血管的肺高压，本文重点就PAH进行综述。PAH发生时，肺血管因血管收缩而动态阻塞，其结构上，由于不良血管重构造成阻塞；病理上，由于血管纤维化和硬化导致顺应性差。PAH有多种细胞类型出现异常，包括血管细胞（内皮细胞、平滑肌细胞和成纤维细胞）和炎性细胞。PAH的病因确定和新药的批准方面已经取得进展。细胞增殖的癌样增长和细胞凋亡抑制反映了线粒体代谢和动力学的获得性异常。Ⅱ型骨形成蛋白受体（BMPR2）基因突变显著增加了遗传性PAH的发生风险。DNA甲基化、组蛋白乙酰化和microRNA的表观遗传失调也有助于疾病的发生。PAH中骨形成蛋白信号转导异常和表观遗传失调促进了细胞增殖，部分通过解偶联糖酵解的Warburg线粒体代谢状态来诱导。细胞因子（白介素和肿瘤坏死因子）、细胞免疫（T淋巴细胞、自然杀伤细胞、巨噬细胞）和自身抗体的复杂变化表明，PAH在某种程度上是一种自身免疫性炎性疾病。PAH时的阻塞性肺血管重构增加了右心室后负荷，导致右心室肥大。某些患者会出现包括缺血和纤维化在内的右心室适应不良改变，导致右心室功能降低，造成右心室衰竭。PAH患者会有呼吸困难、运动能力下降、劳累性晕厥和右心室心力衰竭导致的过早死亡。PAH靶向治疗药物（前列腺素类、磷酸二酯酶-5抑制剂、内皮素受体拮抗剂和可溶性鸟苷酸环化酶激活剂）单独或联合使用，可改善功能能力和血流动力学，并减少住院风险。然而，这些血管扩张剂并未针对PAH发病机制的主要特点，而且未显示可以降低病死率，其5年病死率仍保持在50%左右。本文就PAH的流行病学、发病机制、诊断和治疗进展作如下综述。

简介：目的探讨肺动脉高压患者的治疗方法。方法对我院2014年5月～2015年7月之间收治的31例肺动脉高压患者的临床治疗观察分析。结果本组31例肺动脉高压患者经治疗后，病情好转者24例，无明显改善者7例，治疗有效率为77.42%。结论给予肺动脉高压患者氧疗及抗凝等传统治疗，并辅助对症的血管扩张剂，可有效控制患者病情发展，并一定程度提高其生存率。

简介：摘要目的探讨多层螺旋CT在肺动脉栓塞患者临床诊断中的应用价值。方法选取本院2011年1月-12月收治的肺动脉栓塞患者79例，所有患者均进行肺部多层螺旋CT检查。结果本组病例的检查结果为主肺动脉栓塞9例（11.4%），第2级左右肺动脉栓塞21例（26.6%），第3级肺叶动脉栓塞18例（22.8%），第4级肺段动脉栓塞19例（24.1%），第5级亚段肺动脉12例（15.1%）。结论在肺动脉栓赛患者的临床诊断中，应用多层螺旋具有重要的价值，可以有效提高临床确诊率，值得临床推广和应用。

简介：摘要肺动脉高压(PAH)是一组以肺血管循环阻力进行性增加为特征的疾病,其发病机制复杂且不明，患者往往出现明显症状才就诊，错失了治疗的最佳时机使得疗效不佳。本文主要对近年来国内外研究PAH的发病机制和治疗作以下综述。

简介：肺动脉高压（pulmonaryarterialhypertension,PAH）指由各种原因引起的肺血管床结构或功能的改变，导致以肺血管阻力进行性升高为特点的临床综合征；患者进行性呼吸困难和运动受限，最终右心功能衰竭而死亡。PAH是一个涵盖整个心肺血管循环系统的临床问题，治疗非常棘手。

简介：摘要目的讨论妊娠合并肺动脉高压（PAH)产妇的结局。方法对本院1992年至2013年间，妊娠合并PAH住院病人57例的临床资料进行回顾性分析。结果重度PAH病人心功能Ⅲ、Ⅳ级27例病人数，明显多于PAH轻、中度的病人数，差异有统计学意义（P<0.05)。重度PAH病人医源性流产率显著高于轻、中度PAH的病人，比较差异有统计学意义（P<0.05)。而孕妇死亡率。重度PAH比轻、中度者，差异也具有统计学意义（P<0.05)。结论对妊娠合并重度PAH的病人之处置，要特别认真、及时、准确。对妊娠结局，也应根据病情早作规划。

简介：目的研究颅咽管瘤术后肺动脉栓塞的发生情况及可能原因。方法回顾性分析185例颅咽管瘤病人的临床资料,其中发生肺动脉栓塞5例（2.7%）,经CT肺动脉造影证实4例。对5例病人的血电解质水平、去氨加压素及地塞米松的使用进行研究。结果随访5例,时间6~30个月,死亡3例,痊愈2例。3例病人血钠持续高于正常值（145~170mmol/L）。5例病人均至少使用1个月的去氨加压素及7d的地塞米松。结论高钠血症、长期使用去氨加压素和地塞米松可能诱发血液高凝状态而增加病人术后发生肺动脉栓塞的风险。

简介：患者，男，55岁，体重70kg。右胫腓骨闭合性骨折，卧床骨牵引治疗20天后，拟在硬膜外麻醉下行骨折开放复位内固定术。患者既往有高血压病，未经系统治疗，术前心电图、胸部透视检查正常，入手术室查体Bp140／80mmHg，P80次／min，R16次／min，神智清楚、精神紧张，右侧卧位行L1—2穿刺，