简介：摘要目的比较急性胃穿孔患者采用单纯修补术与胃大部分切除术的临床效果。方法选取我院收治的急性胃穿孔患者60例作为研究对象，按照手术方式划分为两组，各30例，分别为单纯修补组与胃大部分切除组，对比两组临床效果。结果单纯修补组在手术时间、术中出血量、下床活动时间以及住院时间等方面均明显优于胃大部分切除组，对比差异明显（P＜0.05）；单纯修补组复发率为20.0%，明显高于胃大部分切除组6.7%，对比差异明显（P＜0.05）。结论单纯修补术与胃大部分切除术治疗急性胃穿孔各有其优缺点，需结合患者实际情况合理选择。

简介：目的比较腹膜后腹腔镜肾上腺部分切除术与全切除术治疗肾上腺醛固酮瘤的治疗效果。方法回顾性分析我院94例醛固酮瘤临床资料。34例行后腹腔镜下肾上腺全切除术,60例行后腹腔镜下肾上腺部分切除术。术后随访6～60个月,平均24.5个月。结果行肾上腺全切组手术时间（40.0±12.0）min,术中失血量（23.5±9.5）ml,拔引流管时间（2.5±1.2）d,肿瘤大小（20.0±5.0）mm,术后住院天数（6.5±2.0）d。行肾上腺部分切除组手术时间（48.0±13.0）min,术中失血量（25.5±10.0）ml,拔引流管时间（2.8±1.4）d;肿瘤大小（18.5±4.5）mm;术后住院天数（7.0±2.5）d。肾上腺全切除组和部分切除组的肿瘤大小、术中失血量、住院时间和拔引流管时间差异无统计学意义（P〉0.05）。全切除组手术时间短于部分切除组（P〈0.05）。全切组术和部分切除组术后有效率分别为100%（34/34）和96.7%（58/60）,两组间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论单发肾上腺醛固酮瘤适合于肾上腺部分切除术,肿瘤多灶性是保留肾上腺组织手术治疗无效的主要原因。对于部分切除术治疗无效患者,再次行患侧肾上腺全切除或肿瘤切除均可获得良好疗效。

简介：目的通过对机器人辅助腹腔镜肾部分切除术（RAPN）与腹腔镜肾部分切除术（LPN）治疗局限性肾癌的对比研究,探讨RAPN的优势和应用价值。方法回顾性分析西京医院泌尿外科2013年3月至2015年4月顺利完成RAPN（n=61）和LPN（n=32）患者的临床资料,对各组年龄、体质量指数（BMI）、R.E.N.A.L.评分、手术时间、温缺血时间、出血量、住院时间、术后并发症以及术后随访情况等进行统计学分析。结果总体两组间年龄、BMI、肿瘤直径、温缺血时间差异均无统计学意义（P〉0.05）,R.E.N.A.L.评分RAPN组大于LPN组（P〈0.05）,手术时间、出血量、住院时间RAPN组明显优于LPN组（P〈0.05）;肿瘤直径≤4cm组,RAPN组与LPN组年龄、BMI、肿瘤直径、温缺血时间差异均无统计学意义（P〉0.05）,R.E.N.A.L.评分RAPN组大于LPN组（P〈0.05）,手术时间、出血量、住院时间RAPN组明显优于LPN组（P〈0.05）;RAPN组内根据肿瘤直径分为≤4cm组和〉4cm组,两组间BMI、出血量、住院时间差异均无统计学意义（P〉0.05）,两组间年龄、R.E.N.A.L.评分、手术时间、温缺血时间有显著性差异（P〈0.05）。RAPN组术后并发肠梗阻2例,急性脑梗死1例,LPN组急性脑梗死1例（P〉0.05）;RAPN组术后2例复发、转移,其中1例死亡,余均无死亡及疾病进展发生。结论RAPN是治疗局限性肾癌有效、可行的术式,较LPN有一定优势。

简介：摘要目的探究低温等离子射频消融术与下鼻甲部分切除术治疗慢性肥厚性鼻炎的效果，为临床治疗慢性肥厚性鼻炎提供更好的手术方式。方法采用回顾性分析的方法，将2014年8月~2016年8月在我院接受治疗的300例慢性肥厚性鼻炎患者的临床资料进行研究分析，并按照手术方式的不同将其分为A组、B组，每组各为150例，A组给予下鼻甲部分切除术治疗，B组给予低温等离子射频消融术治疗，对这两组的手术情况以及并发症发生情况进行综合评价。结果B组患者的手术时间、术中出血量以及黏膜修复时间明显优于A组（P<0.05），有统计学意义；且B组仅有4例出现并发症，占2.7%，A组有26例出现并发症，占17.3%，差异较大（P<0.05），统计学有意义。结论对慢性肥厚性鼻炎患者给予低温等离子射频消融术治疗，能够缩短手术时间与黏膜修复时间，降低并发症发生率，具有一定的安全性与有效性，临床治疗效果显著，可以在临床中得以广泛地推广应用。

简介：目的：研究腹腔镜超声（1aparoscopicultrasonography，LUS）在机器人辅助腹腔镜肾部分切除术（robotassistedlapa．roscopicpartialnephrectomy，RALPN）中的应用价值。方法：回顾分析2012年4月至2013年3月为41例患者行RALPN的临床资料，其中LUS引导23例（实验组），无LUS引导18例（对照组），手术均由同一泌尿外科医师施术。两组患者术前分期均为T1NnM0。实验组术前肿瘤直径1．5—5．3cm，平均（3．19±1．12）em；对照组1．5—6．1cm，平均（3．34±1．30）em。对比分析两组手术时间、热缺血时间、术中出血量、术后第3天血肌酐值、术后并发症等指标。结果：两组患者年龄、术前肿瘤最大径、BMI、术中出血量、术后住院时间、术后切缘阳性率差异无统计学意义（P〉0．05）。手术时间[（223．8±42．1）minVS．（203．4±56．6）rain]、肾脏热缺血时间[（18．9±7．7）minVS．（31．2±7．1）min]、术后第3天血肌酐值≥110μmol／L（参考值上限）发生率（17．39％VS．50．00％）差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：LUS实时动态的扫描，可准确提供肿瘤的位置、大小、范围、深度及血供情况，为手术的安全性、减少肿瘤残留与复发、降低术后并发症发生率提供了保障，短期疗效较好，但其长期疗效尚需大样本病例随访观察进一步分析研究。

简介：摘要：通过研究发现此术式患者胃肠功能恢复时间短、并发症少，具有适

简介：摘要目的评价喉微创术与喉环状软骨上部分切除术对早期声门型喉癌治疗的效果。方法采用随机数字表法分组，将我院2016年12月~2017年12月所撷取患者90例，均分为观察组和对照组。观察组经喉微创术治疗，对照组经喉环状软骨上部分切除术治疗，对比两组临床疗效的差异。结果观察组和对照组的复发率分别为4.44%、6.66%，差异不存在统计学意义，P＞0.05。两组手术时间、住院时间、住院费用比较，统计学意义均存在，P<0.05。结论早期声门型喉癌治疗中，采用喉微创术，临床效果较好，并且能减少患者的手术时间、住院时间、住院费用，值得在临床中应用并推广。

简介：【摘要】目的：分析髋关节假体松动特点，评价髋关节部分翻修术、全髋关节翻修术治疗的预后效果。方法：选择我院2012年2月-2021年1月期间的全髋关节置换术后假体松动患者，总计60例，均行髋关节翻修治疗。经医院伦理委员会批准，患者与家属知情同意。根据髋关节翻修治疗方案不同进行分组，即髋关节部分翻修术的观察组（n=30）、全髋关节翻修术的对照组（n=30）。比较2组患者的手术情况，包括手术时间、出血量以及髋关节功能变化、并发症情况等。结果：应用Harris髋关节评分标准评估患者的髋关节功能，组间术前评分比较接近P>0.05，组间术后3个月评分比较观察组高于对照组P0.05，组间术后随访几个时间段比较术前评分高P

简介：摘要：目的 观察对急性胃穿孔行胃大部分切除术治疗的效果及行单纯修补术治疗的效果。方法 回顾性分析患者医疗档案信息，包括年龄、病情等基本资料及临床治疗情况，筛选100例，依治疗术式分组，50例行胃大部分切除术，编为胃切组，50例行单纯修补术，编为胃补组，分析效果。结果 胃切组总有效率与胃补组无显著差异（p>0.05）；胃补组手术指标优于胃补组（p<0.05）；胃切组并发症率比胃补组高，复发率比胃补组低（p<0.05）。结论 对急性胃穿孔治疗中，胃大部分切除术手术风险大、创伤大、并发症率高，但术后不易复发，单纯修补术手术指标具有优势，并发症少，但术后易复发，两者在手术效果上均比较显著，各具优势和不足，可依具体情况选择。

简介：【摘要】目的：分析膀胱肿瘤患者引进经尿道膀胱肿瘤电切术治疗以及膀胱部分切除术治疗的结果。方法：时间入选为2021年3-6月，入选对象是接受诊治的膀胱肿瘤患者64例，划分两个小组，32例患者进行膀胱部分切除术，记作部分组、剩余患者进行经尿道膀胱肿瘤电切术，记作电切组，比较两组患者的治疗指标变化。结果：电切组患者手术时间指标是(42.68±24.31)min、住院时间指标是(5.12±1.06)d、出血量指标是(51.03±8.94)ml、导尿管留置指标是(2.13±0.42)d，均优于部分组，p

简介：

简介：【摘要】 目的： 探讨应用后腹腔镜下肾部分切除术治疗单侧多中心性肾肿瘤的临床疗效。 方法： 回顾性分析 2019 年 2 月至 2020 年 1 月本院接收的 31 例行后腹腔镜下肾部分切除术的单侧多中心性肾肿瘤患者的临床资料。其中的 14 例患者经腹部 CT 检查证实， 17 例经体检证实，均接收手术治疗。 结果： 31 例患者的手术均顺利实施，平均手术时间（ 121.2±11.5 ） min ；术中平均出血量（ 151.2±10.6 ） ml ；术后平均住院时间（ 7.2±1.1 ） d ，术后随访未见严重并发症，随访 6 个月未见肿瘤复发与转移情况。 结论： 应用后腹腔镜下肾部分切除术治疗单侧多中心性肾肿瘤安全有效，预后满意。

简介：目的探讨体外冲击波碎石治疗经皮肾镜术后残石的时机及对治疗安全性、结石清除率的影响因素。方法回顾性分析2007年6月至2015年5月间行PCNL术后发生残石行体外冲击波碎石（ESWL）治疗的216例患者病例资料,通过CT影像片确定残石CT值（HU）、计算皮肤与残石间距离（SSD）、残石直径大小,同时计算患者体质量指数（BMI）及统计结石成分等。按术后2周、4周行ESWL将病例分成A（n=96）、B（n=120）两组。结果两组病例均无出现严重并发症。两组患者在病例资料差异比较无统计学意义情况下,B组与A组在结石清除率及疼痛、肉眼血尿、肾周血肿发生率的差异具有统计学意义。结论PCNL术后行ESWL治疗残石是一种有效的方式,选择PCNL术后的第4周行ESWL的结石清除率优于第2周,且并发症少。对于BMI〉28、SSD〉10cm、下盏残石、残石CT值〉1000Hu在治疗上再次出现残石率高。

简介：目的：观察单纯修补术及胃大部分切除术治疗急性上消化道穿孔的效果。方法：研究我院2013年1月~2016年1月的急性上消化道穿孔患者90例,按照不同术式分为观察组与对照组,每组45例,对照组采用单纯修补术,观察组采用胃大部分切除术进行治疗。记录两组患者的手术指标（包括手术时间、住院时间）,同时观察患者的并发症发生情况,随访记录患者的复发情况,并进行比较。结果：观察组手术时间为（160.55±22.50）min、住院时间为（13.05±3.50）d,明显长于对照组,差异显著有统计学意义,P〈0.05。观察组术后感染2例、十二指肠残端瘘0例、中毒性休克0例、多器官功能障碍0例,并发症发生率为4.44%,复发率为11.11%,均低于对照组,差异显著有统计学意义,P〈0.05。结论：单纯修补术和胃大部分切除术应用于急性上消化道穿孔中均有明显的治疗效果,但是单纯修补术复发率高,胃大部分切除术能够有效地根除病灶、复发率低,二者各有优缺点,应当根据患者的具体病情选择合适的术式。

简介：摘要目的对比急性胃穿孔患者采用单纯修补术与胃大部分切除术治疗的有效性。方法将我院收治的92例急性胃穿孔患者按照手术方法的区别分成观察组（单纯修补术）与对照组（胃大部分切除术），对比观察组与对照组治疗效果。结果数据显示，观察组与对照组住院时间、初次下床时间、术中出血量、手术时间等临床数据具有统计学意义（P＜0.05）；观察组、对照组术后并发症基本一致（P＞0.05）；相对于对照组来说，观察组术后复发率较高（P＜0.05）。结论单纯修补术用于急性胃穿孔临床治疗中具有微创、恢复快等优势，但是其术后复发率较高，临床应该综合分析单纯修补术与胃大部分切除术的优劣势，根据患者的实际情况合理选择，从根本上提高患者的治疗有效性。

简介：

简介：目的探讨肱骨近端解剖钢板与肱骨近端解剖锁定钢板治疗老年肱骨近端Neer三、四部分骨折的功能及疗效差异。方法收集有完整随访资料的151例老年Neer三、四部分骨折患者,按手术方式分为肱骨近端解剖钢板组（A组,65例）和肱骨近端解剖锁定钢板组（B组,86例）,在随访过程采用Constant评分及Neer评分评价并比较两组疗效。结果B组平均愈合时间显著短于A组（P〈0.05）。两组的术后1年和术后2年功能比较：B组Neer评分的疼痛、功能、活动度及总分均显著优于A组（P〈0.05）;B组Constant评分的疼痛、日常生活活动、主动活动及总分显著优于A组（P〈0.05）。结论肱骨近端解剖钢板与肱骨近端解剖锁定钢板均可用于老年Neer三、四部分骨折,但解剖锁定钢板愈合更快,功能恢复更好,临床推荐优先使用。

简介：目的探讨右美托咪啶复合丙泊酚与瑞芬太尼在肝脏手术中的应用价值。方法将69例拟行部分切除术的肝癌患者随机分两组;均以丙泊酚和瑞芬太尼为主要维持麻醉药物,此外,观察组在维持麻醉阶段静脉泵入右美托咪啶。比较其自主呼吸恢复时间、拔管时间及10分钟Ramsay镇静评分,后24、48小时瑞芬太尼用量和疼痛评分,不良反应发生率。结果观察组术后自主呼吸恢复时间和拔管时间均有所延长,10分钟Ramsay评分有所升高,不良反应发生率有所降低,与对照组相比差异有统计学意义（P〈0.05）;术后疼痛评分及芬太尼用量同时受到时间与组别的影响,时间和组别之间无交互作用,且观察组24、48小时的疼痛评分和芬太尼用量均低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论右美托咪啶复合丙泊酚与瑞芬太尼能够有效降低肝癌部分切除术患者芬太尼用量,缓解阿片类痛觉敏感和不良反应。

简介：造血微环境（造血龛）主要由成骨龛和血管龛组成,而成骨细胞是成骨龛的主要组成成分,并对调节造血龛起到重要作用,成骨细胞与多种血液系统疾病密切相关.本文就成骨细胞在造血微环境中的作用以及成骨细胞与部分血液系统疾病关系的最新进展作一综述.

简介：目的评价内镜下静脉曲张套扎（EVL）联合部分脾栓塞（PSE）治疗食管静脉曲张出血的临床疗效。方法检索PubMed、EMBASE、WebofScience、TheCochraneCentralRegisterofControlledTrials、Elesiver、全文数据库、中国科技期刊数据库（维普）、万方数字化期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库等关于内镜下静脉曲张套扎联合部分脾栓塞治疗食管静脉曲张的疗效及安全性的随机对照试验（RCT），使用Rev—Man5．2版软件对纳入的研究进行Meta分析。结果共7项RCT包含428例患者符合入选标准。Meta分析结果显示：（1）EVL联合PSE患者根治率高于EVL组（RR=1．55，95％CI：1．27～1．06，P〈0．0001）；EVL联合PSE患者再出血率较EVL组明显降低（RR=0．43，95％CI：0．26～0．72，P=0．001）；EVL联合PSE患者病死率与EVL组相比差异无统计学意义（RR=0．39，95％CI：0．12～1．26，P=0．12）。（2）EVL联合PSE患者血小板计数与EvL组相比明显增高（WMD=53．85，95％CI：45．72～61．98，P〈0．00001）。结论EvL联合PSE在临床疗效及改善血小板计数明显优于EVL，但由于相关的高质量研究文献数量有限及纳入的样本量较小，尚待高质量随机对照试验证实。