简介:摘要目的探讨POEMS综合征(多发性周围神经病变、脏器增大、内分泌障碍、M蛋白血症和皮肤改变)患者的临床特征、诊治经过及预后特点。方法回顾性分析2017年4月至2018年11月福建医科大学附属协和医院收治的5例POEMS综合征患者的主要临床表现、辅助检查结果、诊断和治疗经过及随访资料,并结合文献探讨诊疗特点。结果POEMS综合征患者有多发性周围神经病变(5例)、脏器增大(4例)、血管外容量负荷增加(4例)、内分泌改变(5例)等典型表现,还伴皮肤改变(2例)、骨损害(3例)、肾损害(2例)、贫血(4例)等。误诊3例,均曾被诊断为慢性格林-巴利综合征。规律随访5例患者,中位随访时间16个月(13~33个月)。至随访结束,1例以DVD方案化疗,无病生存22个月,生存24个月;1例美法仑方案预处理后接受自体造血干细胞移植,生存6个月;其余3例均处于无病生存期,其中,1例接受自体造血干细胞移植治疗后无病生存9个月,另2例分别无病生存16、18个月。结论POEMS综合征起病隐匿,临床表现复杂,容易误诊、漏诊,临床医师应加强对该病的认识。
简介:摘要:历代医家认为,消渴病的病机的关键是阴虚内热,病变的脏腑为肺、脾、肾,其中尤以肾脏为关键。通过大量临床实践,消渴病的病变脏腑为肺、脾、肾,但是其根本在脾,病机的关键在于脾失健运,升清降浊失司,精不化正,日渐成浊,而致消渴。
简介:【摘要】小学数学课堂教学中体现“兴趣、方法、思维、评价、习惯”这五个要素能够落实生本教育理念,充分调动学生的学习积极性,培养学生良好的学习习惯,提升学生思维的广度和深度,从而提高课堂教学效率,提高教育教学质量。
简介:摘 要:新时代呼唤新教育。中国教育已经开始进入追求高质量发展的新阶段,社会各界人士对教师的要求也日益提高。如何卓有成效地提升教师队伍整体水平,成为各中小学校面临的重大课题。近年来,学校以建设百年名校为目标,致力于培养一支具有学校文化特质的五行素养教师队伍。五行素养教师的核心意义是培养具有“爱行、雅行、识行、能行、谋行”等五大核心素养的教师,其指向全体教师的发展,指向全体教师全面素养的提升,比单一或选择性地培养某个群体或教师的某个方面的素养更加全面和立体。
简介:摘要目的探讨血清铁调素-25(hepcidin-25)、胎球蛋白-A(fetuin-A)及尿β-半乳糖苷酶(GAL)检测对糖尿病肾病的早期诊断价值。方法抽取2018年1月至2019年12月河南省直第三人民医院收治的2型糖尿病(T2DM)患者130例,其中尿蛋白/肌酐比值(ACR)<30 μg/mg 56例(正常尿蛋白,NA组),30 μg/mg≤ACR<300 μg/mg 45例(微量尿蛋白,MA组),ACR≥300 μg/mg 29例(大量尿蛋白,OA组)。另抽取同期体检合格的健康者50例。比较受试者hepcidin-25、fetuin-A及尿β-半乳糖苷酶(GAL)水平,绘制受试者工作特征曲线分析单项及联合指标的诊断效能。结果T2DM患者血清hepcidin-25、fetuin-A及尿GAL水平高于健康者(P<0.05)。随着ACR水平增加,T2DM患者血清hepcidin-25、fetuin-A及尿GAL水平依次上升,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。三项指标联合诊断效能最高(AUC=0.875,95%CI 0.811~0.939),单项指标以血清hepcidin-25对早期糖尿病肾病的诊断效能较高(AUC=0.837,95%CI 0.773~0.901),其次为尿GAL、血清fetuin-A。结论血清hepcidin-25、fetuin-A及尿GAL在诊断早期糖尿病肾病中均具有良好的应用效果,三者联合能提高诊断效能。
简介:【摘 要】近些年受电网结构和用电需求的变化影响,火电机组调峰频次及时间明显增加。机组在调峰期间重要辅机的安全运行至关重要,本文结合机组调峰降负荷期间高加跳闸案例,分析了跳闸原因及运行防范措施。
简介:摘要目的探讨经食管心房调搏超速抑制终止妊娠期阵发性室上性心动过速(PSVT)的临床疗效及安全性。方法抽取2004年5月至2018年12月于郑州大学第二附属医院治疗的31例妊娠期PSVT患者为研究对象,所有患者均采用S1S1定数,起始电压20 V,以快于PSVT频率30~50次/min的刺激进行2~5次,如若不能终止,则适当加快频率、增加刺激个数或增加输出电压,重复S1S1刺激,个别未转复患者使用RS2刺激终止PSVT。结果所有患者PSVT经食管心房调搏超速抑制治疗后均得以终止,其中28例经S1S1刺激后PSVT得以终止,3例经RS2刺激得以终止,临床转复率为100%,复律过程中患者自身未出现不良反应,胎儿心律也未受到影响。结论经食管心房调搏超速抑制终止妊娠期PSVT疗效肯定、安全、快捷,可重复进行。