简介：肌张力障碍（dystonia）为一组临床综合征，系指主动肌与拮抗肌间歇性不协调收缩或过度的持续性收缩所引起的肢体重复性不自主运动和姿势异常，可伴有疼痛。其分类可按病因、发病年龄、受累部位等进行划分；传统的治疗方法主要包括药物治疗、外科手术及支持治疗，20世纪80年代后期，肉毒杆菌毒素开始用于多种肌张力障碍的治疗。最近的研究显示，外科手术尤其是脑深部电刺激术对全身性和局限性肌张力障碍的治疗有效。

简介：目的评价芬太尼透皮贴剂对中重度癌痛患者3日内镇痛的临床疗效及安全性。方法通过开放性多中心临床观察,将234例中重度癌痛患者分为两组：口服盐酸吗啡片滴定后转换为芬太尼透皮贴剂组（A组）;芬太尼透皮贴剂直接滴定组（B组）。评估治疗前和芬太尼使用3天后患者的疼痛程度、生活质量及不良反应。疼痛减轻程度大于初始评估50%以上者判定为疼痛治疗有效。结果A组和B组疼痛总缓解率分别为87%（87/100）和85.1%（114/134）,P=0.675,治疗前和治疗3日后A组患者NRS均值分别为6.55±0.58、2.53±0.93（P=0.000）;B组患者NRS均值分别为6.83±0.81,2.33±1.05（P=0.000）;A组和B组芬太尼透皮贴剂初始剂量均值分别为（59.0±78.5）μg/h和（45.4±77.0）μg/h,使用3日后调整的剂量均值分别为（65.6±78.9）μg/h和（57.9±81.3）μg/h,组间比较差异无统计学意义;3日内A组对芬太尼进行剂量调整的患者占31%（31/100）,明显低于B组60.4%（81/134）（P=0.000）;A组1周内出现爆发痛的比例（19%,19/100）亦明显低于B组（52.2%,70/134）（P=0.000）。A、B两组出现的便秘、恶心呕吐、嗜睡、皮肤瘙痒、尿潴留等不良反应差异无统计学意义。A、B两组的生活质量（qualityoflife,QOL）评分在用药3日后均明显高于治疗前（P=0.000）,组间比较差异无统计学意义。结论芬太尼透皮贴剂3日内镇痛效果满意,直接滴定治疗安全有效,但存在爆发痛风险,需调整治疗剂量;推荐即释吗啡滴定联合芬太尼透皮贴剂作为中重度癌痛治疗的首选组合之一。

简介：摘要：目的：探讨加味温胆汤配合耳穴贴敷治疗脑梗塞后痰热内扰型失眠的临床效果。方法：60例对症患者，通过取随机数字的方式分成两组，对照组中30例患者以艾司唑仑片进行治疗，观察组则以加味温胆汤、耳穴贴敷两种方式进行联合治疗。结果：观察组的治疗总有效率更高，在治疗之后观察组统计入睡时间、睡眠时间、睡眠质量以及睡眠障碍评分低于对照组（P0.05）。结论：祖国中医学治疗方案科学有效，在治疗脑梗塞后痰热内扰型失眠方面有效率非常高，能够对患者失眠症状进行治疗，提高其睡眠质量，同时安全性高，也是中医疗法的一大特点，说明加味温胆汤和耳穴贴敷联合应用价值高，推荐使用。

简介：摘要在改革开放的新时期，我国的经济在快速的发展，社会在不断的进步，随着当前国家综合实力的不断增强，石油开采井的数量在不断增加，并且规模也在逐年递增，而在此基础上，随着产油量的提升，地底的原油供应出现了严重不足的情况，抽油泵在其中发挥的作用也没有起到显著的效果。本文基于此主要探究在当前采油井发展过程中，影响泵效的主要因素以及提升泵效的主要对策。

简介：摘要随着现在我国经济的不断发展，建筑行业也在一定的程度上得到了相应的提升，并得到了人们广泛的关注，对于建筑而言，建筑施工中防水防渗施工技术是极其重要的一部分，若建筑施工中防水防渗施工技术没有做好，不但会对建筑的整体质量有所影响，而且也不能带给人们生活品质上的保证。同时做好建筑施工防水防渗施工技术的施工，对后期建筑的成本减少也有着非好好的帮助。因此，如何做好建筑施工防水防渗施工技术的施工，也就成为了建筑工程中最为重要的一个问题。本文，也将针对建筑施工中防水防渗施工技术的应用进行相关的阐述与分析。

简介：摘要：

简介：【摘要】 目的 探讨斜方肌肌皮瓣修复颈部深度创面的临床效果。 方法 2005年 6月至 2016年 6月解放军第 202医院收治的 16例颈部皮肤软组织缺损患者，男 9例，女 7例，年龄 20—64岁，平均年龄（ 42±6）岁，其中高压电烧伤 11例，放射性损伤 5例，采用斜方肌肌皮瓣修复创面，供瓣区 9例植皮， 9例直接缝合。 结果 16例患者斜方肌肌皮瓣均存活良好，供瓣区愈合良好，其中 3例患者术后皮瓣臃肿行二期皮瓣削薄修整； 16例患者术后均随访 2年，皮瓣色泽良好，质地柔软，损伤部位功能良好。 结论 采用斜方肌肌皮瓣是修复颈部深度创面的一种有效方法，取得了良好的临床疗效满意。

简介：肌酸,这种被称为"增肌常青树"的营养补剂,通过在健身圈的"多年打拼"早已"地位显赫",如今再提及"肌酸"二字,可谓"如雷贯耳"。那么,如何让肌酸的作用发挥至极致,成为增肌的"利器",成就健身发烧友增肌秀体的梦想呢?这就要求大家对于肌酸要有深刻的认识了。所以,笔者将从四个视角进行揭秘,以便让大家和这位增肌圈中的"大哥大"零距离接触。

简介：摘要：目的：慢性非特异性下背疼痛患者治疗过程中采用核心稳定性训练方法，观察该种方法对改善背肌肌耐力及等速肌力峰值的效果。方法：将我院收治的26例慢性非特异性下背疼痛患者作为观察对象，并且根据训练方法不同，将患者分成两组，对照组采用维持原有生活方式治疗，实验组采用核心稳定性训练。结果：两组背肌力和背肌耐力变化对照中，实验组治疗后30度/s背肌肌耐力距斜率为16.37±7.62，对照组为7.84±5.47；实验组治疗后30度/s背肌等速肌力峰值为335.27±60.73，对照组为291.48±62.17。（P

简介：摘要：目的：观察中频电刺激下行肌力训练改善股四头肌肌力的临床效果。方法：选取2020年3月—2021年4月期间在我院接受治疗的因骨伤术后及脑卒中导致的股四头肌肌力下降患者为研究对象。将60例股四头肌肌力下降患者，随机分为观察组30例和对照组30例。观察组采用中频电治疗，同时配合肌力训练护理干预，对照组中30例患者单纯采用中频电治疗，不配合肌力训练，对两组患者的股四头肌肌力改善情况进行比较分析。结果：持续治疗2周后，观察组疗效优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：中频电刺激下行肌力训练护理对改善股四头肌肌力有显著作用，可将治疗有效率提高，值得临床推广使用。

简介：【摘要】目的：探究臀大肌及臀中肌肌力训练对老年全髋置换者的应用效果。方法：本次共纳入50例患者，均为于我院接受全髋关节置换术的老年患者，入院时间为2021年2月至2022年6月。随机将患者分为对照组与研究组，各25例，对照组接受常规功能训练，研究组在对对照组基础上接受臀大肌、臀中肌肌力训练。比较两组患者训练前后的髋关节功能，同时比较两组患者训练后的臀大肌肌力、臀中肌肌力。结果：训练前，两组患者的髋关节功能不存在统计学差异性，P＞0.05，训练后，研究组优于对照组，且两组较训练前均有改善，统计学差异显著，P＜0.05；训练后，研究组患者的臀大肌肌力及臀中肌肌力均高于对照组患者，统计学差异显著，P＜0.05。结论：对于老年全髋置换者，对其进行臀大肌及臀中肌的肌力训练，不仅有利于提升其臀大肌及臀中肌的肌力，还可以促进其髋关节功能的改善，因此有着较高应用价值。

简介：【摘要】目的：探究臀大肌及臀中肌肌力训练对老年全髋置换者的应用效果。方法：本次共纳入50例患者，均为于我院接受全髋关节置换术的老年患者，入院时间为2021年2月至2022年6月。随机将患者分为对照组与研究组，各25例，对照组接受常规功能训练，研究组在对对照组基础上接受臀大肌、臀中肌肌力训练。比较两组患者训练前后的髋关节功能，同时比较两组患者训练后的臀大肌肌力、臀中肌肌力。结果：训练前，两组患者的髋关节功能不存在统计学差异性，P＞0.05，训练后，研究组优于对照组，且两组较训练前均有改善，统计学差异显著，P＜0.05；训练后，研究组患者的臀大肌肌力及臀中肌肌力均高于对照组患者，统计学差异显著，P＜0.05。结论：对于老年全髋置换者，对其进行臀大肌及臀中肌的肌力训练，不仅有利于提升其臀大肌及臀中肌的肌力，还可以促进其髋关节功能的改善，因此有着较高应用价值。

简介：摘要目的探析锁定加压钢板与单纯钢板螺钉内固定治疗四肢骨折临床疗效。方法抽选2017年1月-2017年12月我院接收并予以治疗的56例四肢骨折患者，按入院时间均分为研究组与对照组，各28例。研究组予以锁定加压钢板螺钉内固定治疗，对照组予以单纯钢板螺钉内固定治疗，对比两组治疗效果及不良反应情况。结果研究组临床疗效与不良反应率均优于对照组（P＜0.05）。结论锁定加压钢板与单纯钢板螺钉内固定治疗四肢骨折均有显著疗效，锁定加压钢板内固定法更具安全性，具有广泛推广价值。

简介：摘要目的探讨经单一腹直肌旁入路切开复位内固定治疗髋臼双柱骨折患者的临床疗效。方法采用回顾性病例系列研究分析2015年6月至2019年6月山东第一医科大学附属省立医院收治的44例髋臼双柱骨折患者临床资料，其中男29例，女15例；年龄21～72岁[(41.3±8.4)岁]。均采用单一腹直肌旁入路切开复位内固定治疗。记录手术时间、术中出血量及骨折愈合时间。末次随访时根据Matta影像学评估标准评估骨折复位情况，根据改良Merle D'Aubigne和Postel评价标准评估髋关节功能。观察并发症情况。结果40例患者获随访，4例患者失访，随访时间为12～46个月[(30.5±6.4)个月]。手术时间为45～150 min[(111.2±20.6)min]，术中出血量为200～1 200 ml[(398.5±78.5)ml]。患者均获骨性愈合，愈合时间为10～16周[(11.8±3.3)周]。末次随访Matta影像学评估标准评价：优29例，良7例，中3例，差1例，解剖复位率为90%。末次随访改良Merle D'Aubigne和Postel评价标准评定：优27例，良6例，中6例，差1例，优良率为83%。1例发生异位骨化，未对髋关节功能造成影响，未予特殊处理；1例异物反应，给予抗感染治疗最终得到控制，于术后1年再次手术取出内固定物。3例轻度骨关节炎，给予口服消炎镇痛药物后缓解。2例下肢深静脉血栓形成，经低分子肝素等抗凝治疗痊愈。结论单一腹直肌旁入路切开复位内固定治疗髋臼双柱骨折可以兼顾前柱、四边体及后柱，同时髋臼复位及功能恢复满意、术后并发症少，是一种可供选择的手术方案。

简介：摘要目的比较单纯肌间沟臂丛麻醉、臂丛联合颈浅丛阻滞麻醉与臂丛联合颈丛（颈深+颈浅）阻滞麻醉在锁骨骨折切开复位内固定术中的麻醉效果。方法选择ASAI-II级的锁骨骨折病人90例。随机分成3组，每组30例A组选择肌间沟臂丛麻醉；B组选择臂丛联合颈浅丛阻滞麻醉，C组选择臂丛联合颈丛（颈深+颈浅）阻滞麻醉。记录并分析3组病例的麻醉效果。不良反应及围术期生命体征变化。结果B、C组麻醉阻滞效果完善，明显优于A组；3组病人生命体征基本平稳，C组麻醉并发症略高于A、B组，但无统计学意义。结论肌间沟臂丛联合颈浅丛麻醉应用于锁骨骨折内固定术中，麻醉效果佳，不良反应少。

简介：

简介：

简介：肌间沟臂丛阻滞是简单有效的麻醉方法，然而用在锁骨部位的的手术，阻滞平面常嫌不满意，效果欠佳。为此，自2003年起我们对锁骨手术选用以颈5脊神经为中心的阻滞方法，至今共57例，效果有明显改善，现报告如下。

简介：摘要目的探讨利用3D-View微创拉钩系统辅助进行直视下经多裂肌入路经伤椎椎弓根植骨椎体成形结合椎弓根钉棒系统内固定治疗胸腰椎骨折的临床效果。方法对2011年1月～2014年9月35例因外伤所致胸腰椎骨折但不伴有神经损害症状，MRI及CT检查均无明显椎管内占位，无需行椎管减压术的患者均采用利用3D-View微创拉钩系统辅助进行直视下经伤椎椎弓根植骨椎体成形结合椎弓根钉棒系统内固定手术治疗方法。观察手术切口长度、手术时间、术中出血量及并发症情况，影像学结果评定伤椎椎体恢复高度情况及骨折愈合情况，临床疗效结果采用VAS评分评定。结果手术切口为经椎弓根植骨侧约5cm,对侧上下椎均约为2.5cm，手术时间为60～100min,平均85min；术中出血量40ml～100ml,平均80ml；术中及术后未出现并发症。所有患者随访9～24个月，平均15.5个月，术后矢状面X线片示伤椎高度均恢复原来高度90%以上，末次随访伤椎高度均无明显改变，CT片示骨折愈合率为100%，末次随访时，腰背痛VAS评分从术前平均7分降至平均0.5分。结论利用3D-View微创拉钩系统辅助进行直视下经多裂肌入路经伤椎椎弓根植骨椎体成形结合椎弓根钉棒系统内固定治疗胸腰椎骨折具有术野显露充分、对椎旁肌损伤小、术中出血量少、术后顽固性腰背痛发生率低、伤椎高度恢复满意、并发症少、疗效确切，是治疗胸腰椎骨折的理想方法之一。

简介：摘要目的探讨经椎旁肌间隙入路治疗胸腰段骨折的方法。方法2012年1月至2014年6月收治的42例无神经损害的胸腰段骨患者的资料，全部患者无需椎管减压。采用后正中切口，经多裂肌与最长肌间隙分离肌肉，直达伤椎上下相邻双侧关节突、横突基底，以“人”字嵴为进针点进行椎弓根螺钉固定。术后2周佩戴支具下地活动。结果全部患者经11～15个月随访，平均13.5个月。本组手术时间50～60分钟，平均55分钟，出血量100～250ml，平均180ml，切口全部一期愈合，椎体高度基本恢复正常，终末随访，椎体高度均无丢失，无断钉，松动及神经症状发生。结论经椎旁多裂肌与最长肌间隙入路进行椎弓根螺钉内固定治疗胸腰段椎体骨折，可保留脊柱后方复合体结构的完整，具有创伤小，出血少，病人恢复快等优点，用传统的手术器械达到了微创的治疗，对无神经损伤的椎体骨折的手术治疗，是一种安全实用的手术方法。