简介：摘要目的探讨漏斗胸Nuss术后并发肋间肌撕裂的发生率，并分析其危险因素。方法2012年4月至2019年4月西安市儿童医院普外一科接受Nuss手术的漏斗胸患者159例，年龄3.2~17.0岁，平均(6.8±3.4)岁；男124例，女35例。Haller指数2.7~7.5，平均4.0±1.0；其中13例发生肋间肌撕裂，男9例，女4例，年龄3.4~8.5岁，平均(4.8±1.5)岁。随访20个月。回顾性分析术后肋间肌撕裂与患儿的年龄、性别、Haller指数、漏斗胸分型的关系。结果小年龄(P＝0.001)和不对称漏斗胸(P＝0.034)患儿更容易发生肋间肌撕裂。结论漏斗胸Nuss术后并发症肋间肌撕裂的原因多考虑与年龄和漏斗胸分型有关，小年龄患儿容易发生肋间肌撕裂，特别是不对称的更容易发生，为了更好地避免漏斗胸术后并发肋间肌撕裂，建议手术年龄在6岁后。

简介：摘要尿失禁是严重影响中老年妇女生命质量的慢性疾病之一，治疗方法主要包括手术治疗和非手术治疗。盆底肌训练（PFMT）是主要的非手术治疗方法之一，欧洲泌尿外科协会（EAU）和国际尿失禁咨询委员会（ICI）将PFMT作为尿失禁保守治疗的一线推荐。许多研究报道证实了PFMT对女性尿失禁患者临床治疗的有效性，但其远期效果不确切，可能与训练方法及能否长期坚持有关。目前也缺乏对PFMT锻炼方法的报道。本文主要针对PFMT的研究现状及应用情况进行综述，旨在为临床更好地实施PFMT提供参考依据。

简介：摘要目的比较甲状腺手术中追加肌松药物对术中神经监测的影响，为甲状腺手术神经监测提供参考。方法选取2021年3月至2021年6月河南省人民医院同一外科医师团队甲状腺手术喉返神经监测患者80例，随机分为A、B两组，两组患者均采用相同的麻醉诱导药物及肌松药物，均由资深麻醉医师完成神经监测气管插管。手术开始后待暴露迷走神经时，采用NIM-Response 3.0神经肌电监测仪监测，以3 mA电流刺激迷走神经，待有持续稳定肌电信号后，A组患者嘱麻醉医师加深麻醉，不追加肌松药物；B组患者开始给予顺式阿曲库铵微量泵持续泵入直至手术结束，其他麻醉药物维持原量。记录两组患者迷走神经和喉返神经肌电信号各时间段相应值；术中体动及呛管次数、术中血压、心率波动、苏醒延迟、恶心呕吐及颈部僵硬不适等并发症。组间比较采用t检验、秩和检验及χ2检验。结果A组患者术中5例出现呛管体动，B组0例，差异有统计学意义(χ2＝3.413，P<0.05)；两组患者术中均能实时监测神经肌电信号，两组振幅分别为A组(355±125)、(482±136)、(580±156) μV，B组(382±132)、(468±118)、(620±163) μV，差异无统计学意义(t＝0.655、0.326、0.596，P>0.05)；B组患者较A组术中心率、血压更加平稳，术后恶心呕吐、颈部僵硬不适感、苏醒延迟等并发症相对较少，分别为A组6、5、2例，B组3、2、1例，差异无统计学意义(χ2＝1.126、1.409、0，P>0.05)。结论甲状腺手术中小剂量持续泵入肌松药物对术中神经监测无明显影响，更有利于手术的安全进行及患者术后的康复。

简介：摘要子宫腺肌病合并不孕症的临床诊疗过程涉及影像科、妇科、生殖科、病理科、介入科等多个学科。推行多学科综合诊疗（multi-disciplinary team，MDT）模式与个体化相结合的综合治疗，是弥补专业深度细分后诊疗宽度不足的有效办法。针对子宫腺肌病合并不孕，开辟MDT专家视角专栏组织专题述评，可有效推动子宫腺肌病合并不孕症患者的多学科、个体化的诊疗模式的实施，为该类患者提供通往活产、优生的最佳诊疗途径。

简介：摘要子宫腺肌病是一种良性子宫疾病，是痛经和异常子宫出血的常见原因。近年来研究表明，经阴道超声因与核磁共振的敏感度和特异度相当，成为诊断子宫腺肌病的一线方法，但其诊断标准及流程迄今尚未规范。国际子宫形态学超声评估小组提出了子宫腺肌病超声下特征术语及标准化报告系统，具有较高的临床指导价值。弹性超声技术的发展，为超声下评估子宫腺肌病提供了新的手段。核磁共振、腹腔镜检查和宫腔镜检查也是诊断子宫腺肌病的备选方法。此外，超声引导下的子宫取样技术、腹腔镜及宫腔镜下子宫取样技术使在不切除子宫的情况下获得组织病理学诊断成为可能。上述检查手段为无创或微创诊断及评估子宫腺肌病提供了多种解决方案。应用上述方法诊断子宫腺肌病可规范诊断流程、提高检出率，因此具有重要的临床意义。本文拟对子宫腺肌病的无创及微创诊断方法及最新进展进行综述。

简介：摘要特发性炎性肌病(idiopathic inflammatory myopathies，IIMs)是一组自身免疫性疾病，其共同特征是慢性肌肉炎症、皮疹及重要内脏器官损伤。IIMs的准确分类及诊断是进行有效治疗、预测和预防并发症的关键，但复杂的临床表现及独特的临床亚型使得IIMs的分类及诊断极具挑战性。随着肌炎抗体、病理学的发展，2017年欧洲抗风湿病联盟/美国风湿病学会制定并验证了成人和青少年IIMs分类标准。文章概述了IIMs分类及诊断标准的发展历程，重点介绍2017~2018年最新的分类及诊断标准。

简介：摘要失代偿性肝硬化、重型肝炎等终末期肝病的最终治疗手段是肝移植，该过程中肌少症发病率高达43.4%。肌少症会明显增加术后并发症、延长住院时间、缩短术后生存时间，严重影响患者预后。目前主要通过术前腹部计算机断层扫描图像计算第三腰椎平面骨骼肌含量来评估肌少症。现有研究证明，肝移植患者存在营养物质摄入不足和代谢紊乱导致的蛋白质合成率降低，已发现的肝-肌轴介质（如高氨血症、低生长激素和睾酮、内毒素血症等）、潜在的介质（如成纤维细胞生长因子21）、肠道菌群在肝移植相关肌少症中发挥重要作用。文中回顾了肝移植围术期肌少症研究的最新进展，结合临床实践认为，采取合理的营养素和激素补充、个性化的阻抗锻炼、阻断肝-肌轴介质通路等联合治疗手段，提高临床医生对肌少症的重视程度，可能改善甚至逆转肌少症，有效减少患者围术期并发症，提高患者术后长期预后。

简介：摘要失代偿性肝硬化、重型肝炎等终末期肝病的最终治疗手段是肝移植，该过程中肌少症发病率高达43.4%。肌少症会明显增加术后并发症、延长住院时间、缩短术后生存时间，严重影响患者预后。目前主要通过术前腹部计算机断层扫描图像计算第三腰椎平面骨骼肌含量来评估肌少症。现有研究证明，肝移植患者存在营养物质摄入不足和代谢紊乱导致的蛋白质合成率降低，已发现的肝-肌轴介质（如高氨血症、低生长激素和睾酮、内毒素血症等）、潜在的介质（如成纤维细胞生长因子21）、肠道菌群在肝移植相关肌少症中发挥重要作用。文中回顾了肝移植围术期肌少症研究的最新进展，结合临床实践认为，采取合理的营养素和激素补充、个性化的阻抗锻炼、阻断肝-肌轴介质通路等联合治疗手段，提高临床医生对肌少症的重视程度，可能改善甚至逆转肌少症，有效减少患者围术期并发症，提高患者术后长期预后。

简介：摘要糖尿病骨骼肌病变是临床上易被忽视的一种糖尿病并发症。早期识别和预防糖尿病骨骼肌病变对于糖尿病患者的病情改善和预后至关重要。通过对2型糖尿病骨骼肌病变的概念、发病机制、评估方法以及治疗进展进行综述，希望引起临床医生对此种并发症的重视，提高其诊治水平，改善糖尿病患者的生活质量和预后。

简介：无

简介：摘要子宫腺肌病是育龄妇女常见的妇科疾病，子宫腺肌病合并不孕症时的诊疗方案选择是临床棘手问题，缺乏共识性意见。为更好地规范子宫腺肌病伴不孕症的诊断和治疗，中国妇幼保健协会生育保健专业委员会生殖外科学组专家结合国内外文献证据与临床实践，从子宫腺肌病的临床表现、诊断、子宫腺肌病引起不孕的发病机制、子宫腺肌病伴不孕症治疗方案和路径选择等方面制定本共识，以期指导临床实践，改善该类患者的生育结局。

简介：[摘要]目的：明确儿童进行性肌营养不良的临床特征与基因，为日后临床治疗工作的开展奠定基础。方法：将我院收治的30例进行性肌营养不良儿童作为本次研究范例，从多方面对其展开分析。结果：①19例儿童临床表现以肢体无力、步态不稳为主，11例儿童则是以肌酶、肝酶异常升高、智力发育迟缓为主；②肌肉活检为该病有效诊断方式之一，且这30例儿童基因缺失部位以45-54号、2-20号为主。结论：尽早明确儿童进行性肌营养不良的临床特征与基因，采取相应的防控、诊治手段，对降低该病发生率，提高生存质量起到了重要作用。

简介：

简介：

简介：摘要目的探讨临床腹直肌及前鞘缺损的手术修复方式。方法2009年11月至2020年1月，北京大学人民医院医疗美容科对腹直肌及前鞘缺损女性患者24例29侧缺损进行修复，年龄35~60岁，平均44岁。根据腹直肌和前鞘缺损大小及位置分为直接缝合修复和聚丙烯补片修复。结果24例患者伤口均一期愈合，未发生伤口感染、血肿、裂开等并发症。随访5~126个月，平均66.6个月；1例患者术后36个月因乳腺癌转移死亡，1例患者腹部膨隆，无不适未采取措施；22例未发生感染、排异等不良反应。结论根据腹直肌及前鞘缺损的大小及位置用不同的修复方法，重建腹壁结构的完整性及稳定性。

简介：摘要目的探讨下斜肌后固定术治疗伴有下斜肌功能亢进的轻度非共同性垂直斜视的效果。方法回顾性分析徐州市第一人民医院2017年12月至2020年3月轻度垂直斜视17例的临床资料，患者均伴有单眼下斜肌＋1级～＋3级功能亢进。所有患者均接受下斜肌后固定术治疗。术后随访3～6个月，分析手术后垂直斜视度、下斜肌功能及黄斑视盘夹角(FDA)的变化。结果手术后垂直斜视度由手术前(5.76±1.71)PD改善为(0.12±0.49)PD，差异有统计学意义(t＝14.391, P<0.001)；下斜肌功能分级由(1.82±0.64)级减少为0级，差异有统计学意义(t＝11.823, P<0.001)；手术后FDA变化差异无统计学意义(t＝1.339, P＝0.199)。随访期间下斜肌亢进、垂直斜视度、代偿头位均改善，无过矫。结论下斜肌后固定术治疗伴有下斜肌功能亢进的轻度垂直斜视安全而有效。

简介：[摘要]：目的：分析产后尿潴留康复护理期间，盆底肌锻炼方案的应用价值。方法：研究时间段为2019年1月

简介：【摘要】目的：对女性泌尿系统疾病实施盆底肌锻炼的疗效进行研究。方法：抽取泌尿系统疾病女性患者72例，分组治疗。对照组电刺激治疗，观察组联合盆底肌锻炼，比较组间差异。结果：与对照组治疗效果对比，观察组疗效更高（P＜0.05）。结论：女性泌尿系统疾病在电刺激治疗同时联合盆底肌锻炼，提高疗效，可推广应用。

简介：[摘要]目的：分析针刺联合穴位按摩治疗中风后肌张力增高疗效探讨。方法：本次研究选取我院

简介：摘要：臀肌挛缩症的发病率相对较高，但是，目前临床中还没有明确该病的发病机制，所以，临床诊治、预后效果受到较大影响。本篇文章，作者主要对臀肌挛缩症的发病机制和治疗进展进行阐述。