简介:学界普遍认为明末清初是宋代至清代900多年历史中最重要的社会变迁期。不过本文认为,明中叶的100多年是更有意义的社会变迁时期。该时期,中国全境同时出现了诸多社会变化。经济方面,农业生产力提高、经济中心地分化、商品经济发展、中小城市发达、乡村定期市丛生、长途交易扩大、白银货币化;社会方面,里甲制秩序解体、大规模人口移动、乡村秩序发生重构,绅士和无赖成为公开或隐蔽的社会支配阶层,商人地位提高;文化、思想方面,阳明学勃兴,庶民意识高扬。这些同时出现的诸多社会变化,在随后的二、三百年间一直持续发展?与此同时,国法(国家理念)和社会?惯行?(现实)大抵平行发展,直到现代。
简介:目的前瞻性研究微创膝关节单髁置换术(UKR)治疗膝内侧室骨关节病的中期临床疗效。方法对自2006年1月~2008年6月采用OxfordphaseⅢ假体行微创(MIS)一UKR的56例患者(60膝)进行了中期临床疗效的分析,并从影像学、KSS评分、WOMAC评分以及VAS评分等方面进行疗效评价。结果平均随访时间(73.0±2.4)个月;所有患者无术后感染、血栓形成、活动半月板脱位等并发症;无一例翻修病例;无死亡病例;KSS临床和功能评分分别由术前平均(41.2±3.3)分和(52.1±4.6)分增至术后(94.8±4.1)分和(93.8±3.2)分;WOMAC评分由术前平均(46.7±3.6)分减少为术后(11.4±1.8)分;VAS评分由术前平均(7.39±1.25)分降为术后(1.72±0.36)分;各项指标手术前后比较均有统计学差异(P均〈0.05)。结论MIS—UKR中期临床疗效满意,是治疗膝关节内侧室骨关节病的一个良好的手术选择。
简介:摘要目的分析孕中期孕妇血清甲胎蛋白(AFP)、游离-β-绒毛促性腺激素(Free-βhCG)检测在产前筛查中的作用,并修正两筛查指标各孕周的中位数值。方法对27577例15~20w+6孕妇采用时间分辨免疫荧光分析法检测血清AFP、Free-βhCG的浓度,结合母龄、孕周、体重等因素计算风险率。对高风险孕妇进行羊水穿刺,彩超检查,并统计计算两筛查指标各孕周的中位数值,并进行修正及分析修正后的结果。结果在27577例孕妇中筛查出21三体高风险655例,18三体高风险107例,NTD高风险153例,产前诊断检出21三体7例,18三体2例,13三体1例,其它异常10例,统计本地区AFP、Free-βhCG中位数值与软件内嵌中位数值相差很大,修正后进行筛查9661例,修正后软件内嵌AFP、Free-βhCG中位数标化的MOM值趋近于1,筛查效率显著提高。结论孕中期母体血清AFP、Free-βhCG测定是一种无创性检测手段,降低出生缺陷,在徐州地区适合实行,但须在筛查到一定数量的时候对两筛查指标中位数值进行修正,以提高真阳性率。
简介:摘要目的中期妊娠合并胎盘前置状态引产的护理干预效果分析。方法选取2016年7月~2017年7月收治的96例中期妊娠合并胎盘前置状态引产患者为研究对象,随机分为两组,每组各48例。常规组实行常规护理,实验组实施针对性的护理干预,对比两组患者的护理总有效率和护理满意度。结果护理后,常规组护理满意度为79.1%,实验组护理满意度为93.7%,对比两组的护理满意度,差异显著,P<0.05。同时,护理后,常规组护理总有效率为75%,实验组护理总有效率为75%,,对比两组的护理总有效率,差异显著,P<0.05。结论在中期妊娠合并胎盘前置状态引产中实行有效的护理干预,能提升护理总有效率,因此可广泛地推广和应用。