简介:摘要目的应用主观整体评价(sttbjectiveglobalassessment,SGA)对入院老年心脑血管病患者进行营养评价,分析其评估价值。方法采用前瞻性定点连续抽样的方法,选择新入院老年心脑血管患者256例作为研究对象,采用SGA进行营养评价,分析其与传统单项指标的相关性,评估SGA在老年心脑血管病患者营养评价中的价值。结果体质指数(bodymassindex,BMI)评价营养不良发生率为14.45%,SGA筛查显示营养不良发生率为23.05%。SGA灵敏度为70.27%,特异度为84.93%。SGA和传统营养评价方法一致性检验Kappa值=0.44,一致性较差。根据Spearman相关分析,SGA评分与传统营养评价指标BMI、白蛋白、血红蛋白、总淋巴细胞有相关性,差异具有统计学意义(P<0.05)。SGA与临床结局相关指标感染具有相关性(P<0.05),与并发症、住院时间无相关性(P>0.05)。结论SGA在老年心脑血管病患者营养评价中具有较好的适用性,可能对老年心脑血管病患者的临床结局的预测具有参考意义。
简介:目的对股神经阻滞(FNB)用于全膝关节置换术(TKA)术后镇痛安全性的系统评价进行再评价。方法计算机检索TheCochraneLibrary,PubMed,EMbase,CNKI、WanFangData和VIP数据库,检索时限均为建库截至2016年7月。由2位研究者按照纳入与排除标准筛选文献,提取资料。纳入研究的方法学质量评价采用AMSTAR进行。采用术后恶心呕吐、嗜睡、尿潴留、头晕、瘙痒、低血压、跌倒、静脉血栓、深部感染发生率作为主要评价指标对FNB用于TKA术后镇痛的安全性进行再评价。结果共纳入12个系统评价,分别评价了FNB和局部浸润镇痛(LIA)、关节周围镇痛药物注射(PMDI)、硬膜外镇痛(EA)、阿片类药物静脉自控镇痛(PCA)、收肌管阻滞(ACB)相比较的安全性。AMSTAR评价结果显示系统评价的质量均一般,得分范围为3~10分。系统评价再评价结果显示:FNB术后恶心呕吐发生率低于EA和PCA,但高于ACB。FNB术后嗜睡发生率低于PCA。FNB术后尿潴留发生率低于EA和PCA。FNB术后头晕发生率低于EA和PCA。FNB术后低血压发生率低于EA。结论当前证据显示,FNB用于TKA术后镇痛安全性优于EA和PCA。受纳入研究数量和质量的限制,本研究结论尚需要更多研究予以验证。
简介:摘要工程项目安全管理的风险管理正在受到越来越多重视,本文在重点分析我国建筑安全管理存在的问题基础上,对于建筑施工安全风险分析和风险评价方法进行分析,有利于防范措施的制定及贯彻落实。
简介:目的探讨采用经肝动脉栓塞化疗术(TAcE)联合应用细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK)治疗晚期肝癌患者的临床疗效。方法我科2012年1月~2013年12月住院的原发性肝癌患者60例,被随机分为两组。30例患者在TACE治疗基础上给予CIK治疗,另30例患者仅接受TACE治疗。取患者自体外周血或健康产妇分娩脐血行CIK培养。在TACE治疗1O~15d后给予CIK细胞悬液(含1.0×10^9个细胞)外周静脉输注,连续或隔日输注1次,共3次。结果在治疗6m时,联合组血清甲胎蛋白水平为(87.27±29.45)ng/ml,显著低于TACE组[(158.78±99.09)ng/ml,P〈0.053;联合组肿瘤大小为(4.37±1.78)cm,也显著小于TACE组E(5.48±1.61)cm,P〈0.051;治疗后3m、6m和9m行影像学检查,联合组病灶无增多、增大,TACE组在治疗3m后有4例出现肝内病灶增大;联合组2a生存率为53.3%,显著高于TACE组的33.3%(P〈0.05)。结论TACE联合CIK治疗晚期肝癌患者有一定的效果,患者耐受性良好,无严重不良反应,能明显提高患者生存率。