简介：

简介：【摘 要】放射性核素骨显像是临床常用的诊断措施，可以将骨、关节浓聚的放射性核素或标记的化合物引入体内，使骨和关节显像。临床研究结果显示，该诊断措施敏感性较高，假阴、假阳性分别小于3%、5%。在骨肿瘤诊断中，射性核素骨显像发挥着重要的作用，对疾病诊断及后续治疗具有积极意义。本文主要是对放射性核素骨显像诊断骨肿瘤的应用进展进行综述，旨在为今后的临床诊断工作提供参考。

简介：摘要目的分析儿童骨肿瘤的临床特点，提高对儿童骨肿瘤的认识及诊断水平。方法收集2009年1月至2018年12月于遵义医科大学附属医院住院的骨肿瘤患儿临床资料，年龄≤14岁，统计患儿的性别、年龄、肿瘤种类、发病部位、病变部位数及首发症状，分析本地区儿童骨肿瘤的临床特点。结果共收集骨肿瘤患儿548例，男344例，女204例，男女比例为1.69∶1.00，单发462例，多发86例，多发病例中主要为良性骨肿瘤，共82例，占95.35%(82/86例)，骨肿瘤病变部位717处，总体发病数随年龄增大呈增高趋势，不同性质肿瘤发病年龄具有各自特征。肿瘤发病部位中以胫骨最多，共223处，其次为股骨177处、肱骨82处。肿瘤性质分类中良性骨肿瘤478例(87.22%)，中间性骨肿瘤43例(7.85%)，恶性骨肿瘤27例(4.93%)，良性骨肿瘤的发病数明显高于中间性及恶性骨肿瘤，在不同发病部位中的构成比比较，差异有统计学意义(χ2＝72.604，P<0.05)，其中良性骨肿瘤中以骨软骨瘤最多见，占55.44%(265/478例)，中间性骨肿瘤中以动脉瘤样骨囊肿多见，占46.51%(20/43例)，恶性骨肿瘤中以骨肉瘤多见，占59.26%(16/27例)。首发症状中局部肿块268例、疼痛166例，明显高于无症状(79例)、跛行(28例)、畸形(4例)及功能障碍(3例)，在不同肿瘤中的构成比比较，差异有统计学意义(χ2＝71.422，P<0.05)。结论儿童骨肿瘤以男童居多，发病数随年龄增大而增多，良性及单发者多见，多发者主要为良性，好发于胫骨及股骨，首发症状主要表现为局部肿块和疼痛，不同性质肿瘤的临床特点略有不同。

简介：摘要：目的：研究分析对于恶性骨肿瘤化疗患者的有效护理方案，帮助患者安全度过骨髓抑制期。方法：从我院骨科住院部抽取23例恶性骨肿瘤化疗患者，同时将其划分为A组（参照组）12例和B组（研究组）11例；让A组接受常规护理，对B组实行全程护理干预；通过观察分析其护理效果，总结归纳骨髓抑制期预防感染的护理对策。结果：B组患者的院内感染率明显低于A组。结论：对恶性肿瘤化疗患者实施全程护理干预，有利于减少院内感染的发生，保证化疗工作得以顺利开展，从而帮助患者顺利度过骨髓抑制期。

简介：摘要原发性骨肿瘤易发生血行转移，并且在转移后治疗效果欠佳，患者预后较差。循环肿瘤细胞（CTC）是从肿瘤原发灶或转移灶脱落并进入血液循环的肿瘤细胞，在肿瘤早期即可出现，不仅可种植在远处器官形成转移灶，还可自我种植在原发灶导致肿瘤复发，与疾病的预后密切相关。在大多数原发性骨肿瘤中，CTC与病灶内的肿瘤细胞相比具有异质性，从不同角度对CTC进行研究，可为原发性骨肿瘤早期诊断及治疗技术的研发提供依据。文章将对常见的原发性骨肿瘤CTC研究现状进行归纳，并对未来研究方向及临床应用进行展望。

简介：摘要目的观察肾上腺转移性肺腺癌的临床病理学特征，并了解其驱动基因的变化。方法收集苏州大学附属第二医院病理科2015年12月至2018年9月诊断的4例肾上腺转移性肺腺癌临床病理学资料，采用HE染色、免疫组织化学及二代测序等方法观察组织学、免疫表型及分子病理学特征，并结合文献进行总结。结果4例患者男性3例，女性 1例，年龄51~62岁（平均年龄58岁）。镜下观察：肿瘤细胞排列呈筛状、腺泡状、巢状及实性片状分布，细胞异型性显著，肿瘤组织坏死明显。免疫组织化学结果表明4例均不同程度表达肺组织标志物。二代测序检测结果示，有3例患者的原发肺癌和肾上腺转移癌之间的驱动基因变异存在差异。4例患者随访时间21~73个月（平均40个月），3例存活，1例死亡。结论肺癌转移至肾上腺的病例相对少见，易造成漏诊，确诊依赖HE形态及免疫组织化学诊断，并需与其他肾上腺肿瘤进行鉴别，原发肺癌和肾上腺转移癌的驱动基因变异存在差异，患者预后较差。

简介：摘要目的探讨肺转移性甲状腺癌的临床病理特征、免疫表型及BRAF基因突变情况，并对其预后进行分析。方法收集郑州大学第一附属医院2011年8月至2019年10月，活检诊断为肺转移性甲状腺癌56例，进行常规HE染色，免疫组织化学染色，BRAF基因检测，总结临床病理特征，随访患者生存情况，进行生存相关的数据分析。结果肺转移性甲状腺癌56例，男20例，女36例，距离首次确诊为甲状腺癌的间隔平均62个月。甲状腺乳头状癌38例，滤泡癌16例，低分化癌1例，髓样癌1例。甲状腺转录因子1（TTF1）、PAX8、甲状腺球蛋白（TG）、Napsin A的阳性率分别为100.0%（56/56）、98.2%（55/56）、50.0%（28/56）、17.9%（10/56）。BRAF基因在10例乳头状癌的原发灶与转移灶的突变情况一致。52例获得随访结果，其中3例死亡。年龄不能作为肺转移性甲状腺癌的独立预后因素。结论肺转移性甲状腺癌的诊断需结合病史，并合理应用免疫学标记PAX8、TTF1、TG及Napsin A，年龄不能作为肺转移性甲状腺癌的独立预后因素。

简介：【摘要】目的 观察卡培他滨维持治疗复发转移性乳腺癌的效果及毒性。方法 30例复发转移性乳腺癌患者，一线化疗采用吉西他滨联合顺铂方案，吉西他滨联合卡培他滨方案，多西他赛联合卡培他滨方案，6周期后疗效评价为完全缓解、部分缓解及稳定的患者给予卡培他滨维持化疗。结果 一线联合化疗后CR 2例，PR 8例，SD 10例，PD 10例，CR、PR、SD者均6周期后给予卡培他滨维持治疗，其中有6例PD。总有效率是46.67%，中位的TTP是7.8个月，中位的PFS是11.9个月，中位的OS是19.7个月。结论 卡培他滨适用于复发转移性乳腺癌的维持治疗。

简介：

简介：摘要多项回顾性研究结果提示，减瘤性根治性前列腺切除术能给转移性前列腺癌患者带来获益，然而，仍缺乏高级别循证医学证据，疗效和获益人群均不明确。因此，临床实践开展需谨慎。

简介：摘要尿路上皮癌是常见的泌尿系恶性肿瘤。含铂化疗方案作为局部晚期或转移性尿路上皮癌的标准一线治疗虽有效，但部分患者无法耐受，且存在复发风险。免疫治疗为尿路上皮癌患者带来了新的治疗策略，免疫检查点抑制剂极大提升了临床疗效和生存获益，目前已有用于局部晚期或转移性尿路上皮癌治疗的报道。近年来，学者们对各种含免疫检查点抑制剂的联合治疗策略在不可手术的局部晚期或转移性尿路上皮癌患者中的应用进行探索，结果显示其疗效确切，不仅为临床治疗提供了更多选择，也成为未来尿路上皮癌联合治疗和精准治疗的重要方向。

简介：摘要目的观察颅外转移性乳腺癌的放疗疗效，探讨全病变放疗意义及预后相关因素。方法回顾性分析2014—2019年间接受放疗的85例颅外转移性乳腺癌患者的临床资料，其中全病变放疗36例，非全病变放疗49例。采用Kaplan-Meier法计算生存率并log-rank检验和单因素预后分析，Cox模型多因素预后分析。结果全组中位随访时间26.7个月，2年局控(LC)、无进展生存(PFS)、总生存(OS)率分别为77%、26%、77%。全病变放疗预后显著优于非全病变放疗，2年LC率分别为91%和67%(P＝0.001)，2年PFS率分别为47%和8%(P<0.001)，2年OS率分别为84%和71%(P＝0.010)。多因素分析显示全病变放疗是LC、PFS、OS的独立预后因素。此外，接受放疗时是否仅有骨转移是LC的影响因素，激素受体状态是OS的影响因素。结论全病变放疗可以延长颅外转移性乳腺癌患者的生存。仅有骨转移的患者接受放疗后LC更佳，激素受体阴性的患者长期生存较差。

简介：摘要多项研究表明，人表皮生长因子受体2(HER2)扩增可能是RAS野生型转移性结直肠癌(mCRC)患者抗表皮生长因子受体单克隆抗体靶向耐药的预测性生物标志物。HER2双重抑制剂曲妥珠单抗联合拉帕替尼或帕妥珠单抗初步显示出对RAS野生型mCRC患者良好的抗肿瘤效果。HER2靶向治疗策略有可能改变mCRC患者临床相关亚群的治疗模式。

简介：摘要Merkel细胞癌是一种罕见地原发于皮肤或皮下组织的神经内分泌癌，部分Merkel细胞癌的发生与Merkel细胞多瘤病毒（Merkel cell polyomavirus, MCPyV）感染密切相关。由于其早期体征易被忽略且具有高度侵袭性，Merkel细胞癌在发现时有26%~36%的病例伴区域淋巴结转移，6%~16%的病例伴远处转移。伴有远处转移的Merkel细胞癌病例中，累及胸膜和/或伴胸腔积液却非常罕见。该文报道1例原发灶不明确、以胸膜受累和胸腔积液为首发体征的转移性MCPyV阳性Merkel细胞癌，胸膜活检显示细胞具有“小、圆、蓝”特点，细胞间黏附性缺失，免疫表型与其他小圆蓝细胞肿瘤重叠，在缺乏相关病史的情况下，需要与淋巴瘤、肺小细胞癌、小细胞型恶性间皮瘤、小细胞型黑色素瘤、尤文肉瘤、CIC或BCOR基因易位尤文样肉瘤等进行鉴别，这给病理医师精确诊断带来陷阱。

简介：摘要肿瘤相关巨噬细胞(tumor-associated macrophages，TAMs)是浸润在肿瘤组织中的巨噬细胞，也是肿瘤微环境(tumor microenvironment，TME)中最多的免疫细胞。免疫微环境是肿瘤细胞与免疫细胞共存的内外环境。有大量实验证明TAMs在肿瘤发生发展中扮演了促肿瘤增殖，并通过分泌金属蛋白酶促进肿瘤细胞的远处转移，增强肿瘤细胞对化疗药物的抵抗等作用。文章主要就TAMs极化以及促进肿瘤侵袭转移的相关机制进行阐述。

简介：摘要报告1例男性、66岁的小肠胃肠间质瘤（GIST）伴肝、肺和骨转移患者的治疗经过。在先后经过口服伊马替尼400 mg/d、舒尼替尼37.5 mg/d、瑞戈非尼80 mg/d和120 mg/d以及放疗后，疾病仍在复发进展，并由单一的基因突变出现了复杂的基因复合突变。即选择瑞派替尼150 mg/d口服，7周后评效达部分缓解，表现为肺转移瘤较前明显退缩，其余病灶稳定或有不同程度缩小，治疗过程顺利，无药物相关性不良反应发生。

简介：摘要周期蛋白依赖性激酶4/6(CDK)4/6抑制剂是一类新型分子靶向药物，可通过抗血管生成、抑制DNA损伤修复以及抑制哺乳动物雷帕霉素靶蛋白信号转导起到放疗增敏作用。现有临床试验证实放疗联合CDK4/6抑制剂可有效控制乳腺癌转移病灶的局部症状，延长无进展生存期，且与单独使用CDK4/6抑制剂相比，联合治疗并未明显增加不良反应的发生率及严重程度；但也有联合治疗的个例发生放射野内正常组织严重不良反应的报道，其疗效与安全性尚需更多基础研究和临床研究加以明确。

简介：摘要患者男，21岁。无明显诱因感上腹部疼痛伴腹胀1个月余，停止排气排便5 d。以“肠梗阻”收入院，腹部CT示肠套叠（回肠-回肠型）并低位小肠梗阻，剖腹探查术中见一隆起型肿物位于回肠内，活动性较差，行肠套叠复位肠切除吻合手术。镜下观察：肿瘤细胞弥漫分布，瘤细胞明显异型，呈梭形、卵圆形，核大深染，部分区域呈条束状排列，核仁明显，核分裂象易见，可见病理性核分裂象，瘤组织大部分区域呈多形性未分化肉瘤形态，其中局灶可见瘤细胞直接成骨。免疫组织化学检测结果示SATB2、p16、波形蛋白均为弥漫阳性，其中局灶结蛋白、Myogenin、MyoD1阳性。诊断为小肠转移性成纤维型骨肉瘤伴局灶横纹肌肉瘤成分。

简介：[摘要] 目的 探究磁共振动态加强（DCE-MRI）联合计算机断层扫描（CT）对骨肿瘤的诊断价值。方法 选择2019年2月-2020年2月我院收治的骨肿瘤患者82例，患者均进行DCE-MRI和CT检查，以手术病理结果为“金标准”。比较DCE-MRI、CT单独及联合诊断骨肿瘤的准确度、灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值。结果 以手术病理结果为“金标准”，82例患者中良性50例，恶性32例。经Kappa一致性度量，CT、DCE-MRI单独检测诊断及联合检测诊断骨肿瘤结果和手术病理结果的一致性一般（Kappa=0.424、0.520、0.717，P＜0.05）；

简介：摘要：目的：针对肿瘤脑转移患者的护理中探讨采用优质护理的重要性及效果。方法：研究阶段内所有的分析对象均来源于我院，即2020年6月至2021年6月收治的肿瘤脑转移患者28例，为了更加深入的分析主题中护理方法的使用及效果，本次试验以对比类型的研究为主。因此，为了分组的公平，排序后单数分到参照组并使用常规护理方法，双数分到研究组并使用优质护理方法。不同的护理方法必然会产生不同的效果，所以本研究对相关结果进行详细的统计，同时对其加强分析，统计患者对护理是否满意。整理数据进行比较。结果：研究组中对护理满意的人数和比例分别为13例，（92.86%）；参照组中对护理满意的人数和比例分别为11例，（78.57%）；后者数据与前者的数据相比处于劣势（P＜0.05）说明差异有统计学意义。结论：使用优质护理方法进行肿瘤脑转移患者的护理工作，能够有效地提高护理效果，对患者满意度的提升有着积极作用，不仅可扩展应用范围，还能够加大力度推广。