简介：门静脉及肠系膜上静脉血栓往往引起门脉高压，有的可导致肝硬化或节段性萎缩甚至可急性致死。以剧烈腹痛为主要症状，而无门脉高压及肝脏改变者少见，笔者在临床工作中遇到1例，现报告如下。

简介：摘要门静脉型环形胰腺(PAP)是指胰腺发育过程中胰腺钩突部与胰体部融合，并包绕门静脉或肠系膜上静脉的先天性解剖变异，该变异极为罕见。本文报道1例PAP患者的临床表现、影像学特征以及手术过程和围术期处理等具体措施，以提高临床医师对PAP的认识。

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简介：摘要目的讨论门静脉高压症的外科护理。方法对2011年-2012年我院收治的49例门静脉高压症患者资料进行分析。结果经治疗与护理后，并发症的发生明显减少。结论精心的护理能提高门静脉高压症手术患者的治愈率，减少并发症和降低死亡率。

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简介：摘要目的分析门静脉海绵样变性病人的CT表现和特征,探讨CT诊断该病的价值及临床意义。方法对20例腹部CT平扫和增强扫描门静脉海绵样变性病人进行回顾性分析。结果主要CT表现为门静脉走行区结构紊乱,正常结构消失;在门静脉走行区出现血管或迂曲、扩张窦隙样血管结构,其在门静脉期明显强化。在动脉期,可见到周围肝实质短暂灌注异常,表现为带状高密度影,而在静脉期迅速消失。结论CT是诊断门静脉海绵样变性的有效方法。认识门静脉海绵样变性的CT特征对避免错误的CT诊断及指导临床制定正确的治疗计划都具有重要的意义。

简介：门静脉高压症所致的胃底食道静脉曲张破裂出血是上消化道出血的常见原因。几十年来,在门静脉高压症的外科治疗方面经历了明显的时代变化,五、六十年代以降低门静脉压的手术方式为主,七、八十年代以非降低门静脉压的手术方式为主,近几年则是多科多元化的综合治疗阶段。现就以下几个有关外科治疗问题加以介绍。

简介：摘要门静脉高压（portalhypertension）指当门静脉系统血流受阻、发生瘀滞，引起门静脉及其分支压力增高，继而导致脾大伴脾功能亢进、食管胃底静脉曲张破裂大出血、腹水等一系列临床表现的疾病。正常门静脉压力在13～24cmH2O之间，平均为18cmH2O左右。90％以上的门静脉高压症是由肝炎后性和血吸虫性肝硬化引起(肝内型)。门静脉高压症的外科手术治疗主要是以食管静脉曲张破裂出血治疗为主，脾功能亢进治疗为辅。

简介：摘要门静脉高压症是由于门静脉系统中血流受阻，血液淤滞或血流量增加，引起门静脉压力增高的一组病理综合征，其主要表现是脾肿大、脾功能亢进、食管及胃底静脉曲张并发破裂、上消化大出血和腹水等。正常门静脉压力在1.27～2.35kPa(13～24cmH2O)之间，平均为1.76kPa(18cmH2O)左右。90％以上的门静脉高压症是由肝炎后性和血吸虫性肝硬化引起(肝内型)。门静脉高压症的外科手术治疗主要是以食管静脉曲张破裂出血治疗为主，脾功能亢进治疗为辅。门静脉高压症外科护理的突出问题是手术前保肝治疗期及急性出血期的护理和手术后治疗期的护理。

简介：目的总结联合断流术治疗门静脉高压症的疗效.方法分析联合断流术52例,均为肝炎后肝硬化.结果急诊手术全部止血无死亡,术后大量腹水2例,膈下感染1例.平均随访3.6年,术后出血率为0(5年)和5.8%(9年).随访生存率96%(5年)和90%(9年).无肝性脑病和肝功能衰竭发生.结论联合断流术适应证广,术式易掌握,疗效满意,但应注意断流的彻底性、围手术期的处理及术后的长期治疗.

简介：摘要目的讨论门静脉高压症患者术前护理。方法配合治疗进行护理。结论观察并记录患者腹部体征，了解粪便颜色及性状。

简介：门脉高压药物治疗近几年来发展迅速,明显提高了救治的成功率,改善了患者预后。近来认为最理想的药物是降低肝内血管阻力,其次为扩张肝内血管,再次是降低门脉血流量;评估降低门脉压力药物的疗效如何,主要依据看其能否降低肝静脉楔入压与肝静脉压梯度(Hepaticvenousgradient,HVPG),若降低<10％为低效,<20％为有效,30～40％为良效。现就降低门脉压力药物进展概况如下。

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简介：摘要目的探讨弥漫性门静脉血栓形成(portal vein thrombosis，PVT)肝移植受者门静脉重建方式及效果。方法回顾性分析2014年1月至2019年6月郑州大学第一附属医院完成的10例弥漫性PVT肝移植受者的临床资料。其中，男8例，女2例；年龄(50.7±10.1)岁，范围在25~63岁；术后随访时间(66.3±25.8)个月，范围在8~96个月。彩色超声检查评估门静脉吻合口直径、门静脉内径和流速及有无腹水等，CT检查评估有无食管胃底静脉曲张。依此评估门静脉血流通畅情况、门静脉高压症治疗效果和受者生存状况。结果无粗大门静脉侧支循环7例中，行门腔静脉半转位吻合术6例，门静脉左肾静脉吻合术1例。术后6个月内受者腹水等门静脉高压症状逐渐缓解，其中4例仍有少量腹水，但上消化道出血术后未复发。截至2021年12月，受者门静脉血流通畅4例，死亡3例。其中，术后3个月出现下腔静脉血栓形成和肾损伤，术后8个月死于多器官衰竭1例；术后11个月死于原发病(肝癌)复发1例；术后44个月死于脑卒中1例。合并粗大门静脉侧支循环3例，根据侧支循环不同，行门静脉胃右静脉吻合术1例，行门静脉胃冠状静脉吻合术1例，行门静脉胆道周围曲张静脉吻合术1例。术后2个月内，3例生理性门静脉重建受者腹水等门静脉高压症状均逐渐缓解。其中，行门静脉胃冠状静脉吻合受者术后1个月吻合口血栓形成，抗凝溶栓治疗后吻合口恢复通畅。术后36个月出现上消化道出血，予以内镜下套扎和硬化治疗后症状缓解。另2例受者门静脉血流通畅。在最后一次随访中，存活的7例受者门静脉流速均在20 cm/s以上，肝功能正常。结论弥漫性PVT肝移植受者选择合适的门静脉重建方式，可以保证足够的移植肝门静脉血流。术后受者门静脉高压可消退，肝功能可恢复正常。

简介：门静脉高压症（portalhypertension，PHT）是一组由门静脉系统压力持续增高引起的症候群。多种复杂肝脏疾病所诱发门静脉血流受阻或门静脉血流量增加是导致门静脉高压的主要原因，

简介：胰头癌及肝外胆管癌由于易侵犯门静脉或肠系膜上静脉主干，导致手术难度大、切除率不高。传统胰十二指肠切除率仅为20％；联合侵犯血管切除重建的胰十二指肠切除率达46％。由于肝脏对缺血、缺氧较为敏感，尤其对严重淤胆的患者，常温下阻断肝门时间更为受限。为提高胰头癌及肝外胆管癌根治性切除率，我们创用了低温灌注门静脉延长阻断门静脉主干时间，切除肿瘤侵犯的部分门静脉、肠系膜上静脉和脾静脉，并进行人造血管架桥重建获得成功。现报告如下。

简介：肝癌预后的主要影响因素有：根治性切除、肿瘤大小、门静脉癌栓(PVTT)、肝功能等。PVTT是原发性肝细胞癌(HCC)的重要生物学特性，其发生率可高达50％～90％，常引起肝内广泛转移或／和加重门静脉高压导致急性上消化道出血等严重后果，已成为目前临床治疗的一个主要难点。针对这个问题，我们2002-08／2004-10采用B超引导下经皮肝穿刺门静脉灌注肿瘤坏死因子(TNF)治疗PVTT研究，取得了满意效果。现总结报告如下。